ENGLISH VERSION

Детская нейрохирургия

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

2018-08-05
VIII Съезд нейрохирургов в С.-Петербурге

2017-07-22
I Евразийский съезд детских нейрохирургов

2017-01-15
Поленовские чтения 2017

Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия

Статьи, тезисы клиники "Нейрохирургия детского возраста" ФГУ РНХИ им. проф. А.Л. Поленова



Течение пароксизмального синдрома у больных с кистой червя мозжечка и большой цистерны мозга. Хачатрян В.А., Самочерных К.А., Ким А.В., Лебедев К.Э.

Вопросы тактики лечения эпилептического синдрома у больных с расширением ликворосодержащих полостей задней черепной ямки до сих пор является дискута-бельным. Хорошо известно, что атрофия мозжечка часто сопровождает эпилепсию, однако, значение мозжечка в патогенезе эпилепсии и в настоящее время изучено не-достаточно.

Методика исследования и лечение:

Проведён анализ результатов исследования и лечения 27 больных в возрасте от 3-х до 26 лет. Дети до 15 лет составили ¾ среди всех обследованных. Обследование больных сводилось к неврологическому, ЭЭГ, КТ, МРТ, ПЭТ, а также проведению ликворологических и ликвородинамических исследований. 24 больных были про-оперированны. Производилось эндоскопическое рассечение стенок кист и восста-новление связи ретро-церебеллярной кисты с большой цистерной (в 11 наблюдени-ях), рассечение стенок кисты через расширенное фрезевое отверстие (в 6 наблюде-ниях), кистоперитонеостомия (в 4-х наблюдениях), трепанация задней черепной ям-ки и рассечение кисты (в 3-х наблюдениях). Исход операции определяли посредст-вом оценки динамики клинико- ЭЭГ и интероскопических исследований до и после операции.

Результаты: В момент поступления гипертензионный синдром был установлен у 11, гидроцефалия – у 7, эпилептические припадки – у 14, мозжечковая дисфункция – у 18, отставание в психо-интеллектуальном развитии – у 11 больных. Эпилептиче-ские припадки оказались частыми (еженедельно и чаще у 9 , а ежемесячные – у 3 больных). У 5 больных в анамнезе отмечались эпилептические статусы. Генерализо-ванные припадки отмечены у 8 больных, простые парциальные – у 4, а сложные парциальные припадки наблюдались у 8 больных. У 6 больных имело место сочета-ние 2-х и более пароксизмов. ЭЭГ- данные определяли эпилептическую активность у 11 больных, у которых наблюдались пароксизмы. В 8 случаях эпиактивность диф-фузная. В группе больных с кистой большой цистерны и цистерны червя мозжечка пароксизмальная активность выявлена лишь у 4-х больных из 14.

После операции в группе больных с эпилептическими припадками и пароксиз-мами полное прекращение припадков и отчётливая тенденция к нормализации ЭЭГ отмечена у 6 больных (по Engel I тип исхода). Значительное урежение пароксизмов (II тип) достигнуто у 5-х, незначительное урежение – 3-х, а некоторое учащение па-роксизмов после операции отмечено у 1 больного.

В группе больных, у которых до операции пароксизмов не наблюдалось после операции на фоне дисфункции кистоперитонеального шунта отмечено развитие 2-х генерализованных припадков в течение 6 месяцев.

Заключение: Наблюдение эпилептических припадков у больных с ретроцере-беллярной кистой и регресс пароксизмального синдрома после устранения кисты может свидетельствовать о снижении активности мозжечка, как звена противоэпи-лептической системы мозга, в результате её компрессии кистой. По-видимому, на-личие эпилептических припадков позволяет расширить показания для проведения операции, иссечения кисты у этих больных.




Всего 33 статей

1. «Малоинвазивные вмешательства в лечении коллоидных кист»;
2. «Нейроэндоскопия в детской практике»;
3. Эндоскопические вмешательства как альтернатива шунтирующим операциям в детской хирургии. В.А. Хачатрян, К.А. Самочерных, А.В. Ким;
4. Хирургическое лечение корковой дисплазии у детейс медикаментозно-резистентной эпилепсией.В.А. Хачатрян, К.Э.Лебедев, Л.П. Лассан;
5. Остеопластическая ламинотомия при лечении заболеваний спинного мозга у детей Коммунаров В.В., Самочерных К.А.;
6. Проблема хирургического лечения парастволовых новообразований мозга у детей. Хачатрян В.А., Ким А.В.;
7. Вентрикулосинустрансверзостомия при лечении гидроцефалии. Хачатрян В.А., Ким А.В., Коммунаров В.В., Самочерных К.А.;
8. Проблема хирургии эпилепсии;
9. Инфратенториальный супрацеребеллярный доступ;
10. К проблеме хирургического лечения гидроцефалии. Хачатрян В.А., Себелев К.И., Самочерных К.А., Ким А.В. ;
11. Вопросы диагностики гидроцефалии у детей с сопутствующей соматической патологией на догоспитальном этапе. Сахно Л.В.;
12. Течение пароксизмального синдрома у больных с кистой червя мозжечка и большой цистерны мозга. Хачатрян В.А., Самочерных К.А., Ким А.В., Лебедев К.Э. ;
13. Хирургическое лечение пациентов детского возраста при повторном росте астроцитом больших полушарий головного мозга. А.В. Ким;
14. ТОТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ В ДЕТСКОЙ НЕЙРОХИРУРГИИ. А.В. Хачатрян;
15. Малоинвазивная нейрохирургия в лечении кист больших полушарий мозга с гидроцефалией;
16. Нейроэндоскопия в лечении аномалии Денди-Уолкера у детей;
17. К ВОПРОСУ О ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОПУХОЛЕЙ МОЗГА У ДЕТЕЙ;
18. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ЭПИЛЕПСИИ;
19. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ УШИБА ГОЛОВНОГО МОЗГА ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ СРЕДИ ДЕТЕЙ;
20. Результаты лечения детей с диастематомиелией в нейрохирургической клинике;
21. Результаты хирургического лечения детей с миелодислазией ;
22. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА ПРИ УДАЛЕНИИ ОПУХОЛЕЙ у детей;
23. ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЙ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ У ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ 2 ЛЕТ;
24. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВИСОЧНОЙ ЭПИЛЕПСИИ У ДЕТЕЙ;
25. ФОКАЛЬНАЯ КОРКОВАЯ ДИСПЛАЗИИ У ДЕТЕЙ С МЕДИКАМЕНТОЗНО-РЕЗИСТЕНТНОЙ ЭПИЛЕПСИЕЙ;
26. НЕКЛАССИЧЕСКИЕ ЛИКВОРОШУНТИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ГИДРОЦЕФАЛИИ;
27. ДОРСОЛАТЕРАЛЬНЫЙ ДОСТУП К ВНУТРИСТВОЛОВЫМ ОПУХОЛЯМ МОЗГА У ДЕТЕЙ. ;
28. ГИДРОЦЕФАЛИЯ;
29. ОПТИМАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ СТВОЛОВЫХ И ПАРАСТВОЛОВЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ МОЗГА ;
30. Особенности хирургической тактики при арахноидальных кистах больших размеров ;
31. Биомеханика мозга при краниокоррегирующих вмешательствах;
32. Современный подход к малоинвазивной нейрохирургии;
33. Организация нейрохирургической помощи «детская нейрохирургия» в Украине;

Дизайн:
Прокошева! О

Rambler's Top100