ENGLISH VERSION

Детская нейрохирургия

Консультация

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

2017-07-22
I Евразийский съезд детских нейрохирургов

2017-01-15
Поленовские чтения 2017

2016-10-31
VII Международная школа

Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия

Обсуждение случаев нейрохирургической паталогии у больных детского возраста


2014-12-22 21:31:54 Меркурьева Наталья Андреевна

Здравствуйте. Ребенку 5 лет. В течении года беспокоят периодические рвоты по утрам. Иногда жалуется на головные боли. Невролог направил на спирально компьютерную томографию.Заключение: Нарушение ликвородинамики по типу не резко выраженной асимметричной внутренней гидроцефалии. Арахноидальная ликворная киста ЗЧЯ размером 18х40х26 мм(вариант развития). Подскажите как действовать дальше? Необходимо ли хирургическое вмешательство?

Ответ 2014-12-24 14:20:24

Вышлите нам снимки МРТ и выписку от невролога.

2014-12-21 10:05:42 Логунов Игорт Константинович

Здравствуйте,нашему малышу 4 месяца,20 дней назад сделали шунтирование,сейчас на головки из шрама сочится жидкость,что это может быть,серьезно ли это?

Ответ 2014-12-24 14:19:32

Да, срочно обратитесь к оперирующему нейрохирургу!!!

2014-12-20 17:55:59 нурматов хусниддин тохтасинович

здравствуйте диагноз таков РКТ данные за кистозно-глиозную дегенерацию левого полушария головного мозга энцефаломаляцию с мелкими очагами хронического интрапаренхиматозанного кровоизлияния и развитием левосторонней моновентрикулярной неокклюзионной гидроцефалии. гипоплазия мозолистого тела подскажите пожалуйста можно ли лечить если да можно ли в новосибирске ребенку 7 лет размер голоы 54 он сам ходит месяц назад находился в коме даже не мог разгоаривать примерно месяц а сейчас по тихоньку начал разговоривать по буквам и сколько это лечение будет стоить скажите пожалуйста

Ответ 2014-12-24 14:18:51

Вышлите нам снимки МРТ головного мозга и медицинскую выписку по электронной почте.

2014-12-11 19:48:28 Соболева Дарья Игоревна

Спасибо большое за ответ, у нас есть МРТ на 18 сутки после рождения отправить эти результаты или нужны свежие? заранее спасибо.

Ответ 2014-12-15 09:47:18

Да

2014-12-11 13:30:54 Соболева Дарья Игоревна

Здравствуйте,меня зовут Дарья, 25 лет, Иркутск проконсультируйте пожалуйся! У меня первые роды 09.09.2014 в 38 недель срочные индуцированные,гипертония беременнынных 1 степени, родоуселение окситоцином.Ребенок родился весом 3140 52см,оценка по Апгар 6-7б.Состояние ребенка после рождения тяжелое,обусловленно церебральной ишемией,отеком головного мозга,клиникой ДН до 2 степени центрального генеза.Имеется родовая травма - кровоизлеяние под апоневроз,врожденная краснушная инфекция без клинических симптомов.после проведенного лечения выписали домой в удовл. состоянии с положительной динамикой.в 2 мес. головку держит,взгляд фиксирует,за предметом следит, улыбается, задержка угасания врожденных рефлексов, кривошея. головка башенного типа. сейчас нам 3 мес. ходили к остеопату,после чего появились подергивания правой руки и ноги. узи гол.мозга картина мультикистозной лейкоэнцефаломаляции внутренней сообщающейся гидроцефалии. ребенок активный,гулит, улыбается. пишут Спастический квадрепорез, но говорят,что на даннный момент его нет.что делать не знаю? подскажите пожалуйста.

Ответ 2014-12-15 09:47:25

Выполните МРТ головного мозга, снимки по электронной почте вышлите нам. С уважением, Самочерных К.А.

2014-12-04 15:55:26 Стрекалова ВВ

Добрый день! Сыну 17 дет, две госпитализации по-поводу приходящего нарушения мозгового кровообращения . Ничего не нашли. И хорошо! Но все же тревожно, должна же быть причина этому! Как попасть на консультацию?

Ответ 2014-12-09 12:02:36

По вторникам с 10:00. При себе иметь снимки и медицинские сведения.

2014-12-03 16:10:35 Покрышкина Татьяна Александровна

Здравствуйте, уважаемый Вильям Арамович! 14 февраля 2003 года вами была сделана мне операция шунтирования. Поставлен программируемый шунт. Все было замечательно, но с недавних пор я стала ощущать дискомфорт в месте установки шунта. Я обратилась к нейрохирургу (я живу в г. Петрозаводске, Карелия), он отправил меня на СКТ головного мозга. Но проблема в том, что в поликлинике не могут найти мою амбулаторную карту, а данные по шунту и выставленному давлению там.У меня в вам огромная просьба, нельзя ли мне выслать копию моей выписки. И еще, когда я выписывалась, то лечащий врач Орлов, сказал, что если будут какие-то проблемы, обращаться в ваш институт.Посоветуйте, пожалуйста, как мне быть, смогут ли наши врачи мне помочь, или надо приехать к вам? Спасибо!

Ответ 2014-12-09 12:02:08

Где и в каком отделении Вы оперировались? сколько Вам лет и какой № истории болезни? С уважением, профессор В.А. Хачатрян

2014-11-28 17:32:41 краснова ирина юрьевна

здравствуйте. Мою дочку зовуд Краснова Юлия Дмитриевна. Мы живем в тольятти. Родилась дочка с пятнами "кофе с молоком" на коже. Сперва их было два небольших, но пройдя недели две их стало больше и пятно с которыми она родилась они выросли, сейчас их около 15. Моему ребенку 1 год 5 месяц она плохо ходит, плоха прибавляет весе сейчас она весит всего 8кг . Сидеть начала только в 12 месяцев после Центра реабилитации детей "Ариадны" которое мы проходили лечение в 24.04.2014 где мне поставили диагноз ПП ЦНС смешанного генеза, восстановительный период, средняя степень, сообщающаяся гидроцефалия, стадия субкомпенсации, синдром двигательных нарушений, задержка формирования моторных функций. За тем мы делали МРТ 25.07.2014 МРТ головного мозга и задней черепной ямки. МРТ с в/в контрастным усилением -р-р гадовиста 2мл Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки симметричны, умеренно расширены- ширина на уровне центральной части спра 8.5 мм и слева- 8,8 мм, ширина полости 3го желудочка -5 мм, полость 4го желудочка не расширена. В проекции верхней любной извилины справа выявлена зона повышенной интенсивности сигнала в Т2 взв сканах, гипоинтенсная в режиме FLAIR и в Т1 взв сканах, неправильной формы, размерами 24,5х22,5 мм, после в/в введения контраста участков усиления интенсивности сигнала в описанной злне не выявлено. перивентрикулярные ткани повышенной интенсивности сигнала в паренхиме головного мозга не выявлено. Признаков объемного процесса не отмечается. мозолистое тело однородной структуры, изоинтенсного в Т2 и Т1 взв сканах сигнала. Патологических образований в структурах ствола головного мозга и полушариях мозжечка не определяется. субарахноидальные конвекситальные пространства и щели коры головного мозга умеринно расширены, извилины симметричны, цитоархитектоника сохранена. Миндалинки мозжечка в позвоночный канал не опущены. Больщая затылочная цистерна не увеличена в размерах. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина зоны энцефаломаляции в правой лобной доле. Смешанная асимметричная гидроцефалия нормального давления. Нельзя исключить дизэмбриопластическую нейроэпителиальную опухоль. В Самаре в больнице Калинина где мы находились на обследовании в дневном стационаре 25.07.2014г. с диагнозом: последствие перинатальной патологии цнс. Сообщающаяся асимметричная гидроцефалия, субкомпенсированная форма. Зона энцефаломаляции в правой лобной доле. Задержка формирования моторных функций. Т-r? (нейрофиброматоз ?). Где они не смогли поставить точный диагноз.Еще мы пролежали в ГБУЗ СО "ТОЛЬЯТТИНСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №1" где нас выписали 06.08.2014г с диагнозом: нейрофиброматоз Реклингаузена 1 типа. Глиома правой лобной доли? задержка психомоторного и речевого развития. где мы проходили обследования МСКТ головного мозга (1,4 мзв) - желудочковая система не расширена, в проекции правой лобной доли визуализируется образование плтностью до 9,5 едHU с четкими контурами без признаков перифокального отека. Мы сделали повторное МРТ 26.09.2014 года. Область исследования: головного мозг с контрастным усилением (Гадовист 2 мл в/в сер. 33599G) - контроль На серии МР-томограмм головного мозга в Т2-, DWI, FLAIR и Т1- режимах: сохраняется описанная ранее зона в проекции верхней лобной извилины справа, размеры, форма и уровень сигнала без динамики по сравнению с представленными данными МРТ от 25-07-2014 г., в виде участка близкого к жидкостному уровня сигнала неправильной формы 24х23х18 мм, окруженного небольшой зоной незначительно повышенного уровня сигнала в FLAIR- режиме размерами до 27х24 мм (глиозные изменения?). Перивентрикулярно передним и задним рогам боковых желудочков нечетко визуализируются зоны незначительно повышенного уровня сигнала в Т2- и FLAIR- режимах и почти изоинтенсивного в Т1 , с неровными нечеткими контурами, размерами до 18х11 мм. Желудочковая система немного расширена боковые желудочки в центральной части у отверстия Монро 8,5 мм справа и 8,2 мм слева при N до 6 мм, III желудочек 6,6 мм IV желудочек не расширен, не деформирован. Перивентрикулярные ткани не гидратированы. Гипофиз не увеличен. Конвекситальные субарахноидальные пространства умеренно расширены, в большей степени в височных областях. в остальном без динамики. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина зона энцефаломаляции и глиозных изменений в правой лобной доле. Умеренно выраженные глиозные изменения в перивентрикулярной области с обеих сторон. Умеренно выраженная смешанная гидроцефалия. У нас постоянно повышены ROЭ до 14 ед. Очень часто повышается температура. ЭКГ 164 ед в сек. В Тольятти и Самаре нам не могут поставить диагноз. В Самаре советуют дождаться третьего МРТ.Но я боюсь не будит ли поздно. Нам нерохирург запрещает какое либо лечение боясь. Помогите чем можете.

Ответ 2014-12-09 12:01:03

Вы можете пройти обследование в стационарах Санкт-Петербурга и Москвы для уточнения диагноза и определения тактики лечения. С уважением, профессор В.А. Хачатрян

2014-11-18 23:14:46 Тихомирова Полина Владиславовна

Здравствуйте, сыну 4 года. Был вдавленный перелом лобной кости, был прооперирован в июле. На данный момент не посещает детский сад. Существуют ли какие-нибудь средства защиты, чтобы закрыть место, где нет кости? Может можно заказать по индивидуальным размерам. Как быстро затянется это место? Нужно ли нам вставлять пластину и какую? Извините за сумбур. Мы из Костромы.

Ответ 2014-11-20 09:53:50

Мы можем Вам помочь. +7-921-961-43-54 зав. отделением К.А. Самочерных

2014-11-18 09:03:39 Петрова Ольга Анатольевна

Здравствуйте,Вильям Арамович, Александр Вонгиевич! Моей дочери Леоновой Злате З,7 года. В возрасте 2х месяцев мы оперировались у вас в институте операция первая была по шунтированию 23 мая 2011 года,а вторая в 7 июня того же года,было удаление спинномозговой грыжи SPINA BIFIDA L5-S1. В прошлом году 5 августа 2013 года мы приезжали на обследование СКТ нарастание гидроцефалии не выявлено,ренгенография брюшной полости дистальный катетер шунтирующей системы был на уровне L2-3 позвонков. С июля этого года дочь периодически стала жаловаться на шумы в голове в височной и лобной части головы,а также что болит живот и особенно по ночам просыпается от болей в районе шва,где была удалена грыжа.Подскажите как нам быть дальше? Мы из Пскова детей такого возраста брать на МРТ не хотят. Ответьте пожалуйста,поэтапно какие должны быть дальнейшие наши действия.Когда нам приехать на операцию,если на это КВОТа,ОМС? Какие нужно собрать нам документы. В какой срок это сделать. Спрашиваю,т.к. на руках ещё двое детей. За ранее вам всем СПАСИБО.

Ответ 2014-11-19 10:22:44

В виду того, что диагностическая очная консультация нежелательно (у вас ещё двое маленьких детей), то для решения вопросов дальнейшего лечения необходимо: КТ-исследование головного мозга, рентгенография брюшной полости, заключение невролога и неврохирурга по месту жительства С уважением, проф. В.А. Хачатрян

2014-11-10 10:34:02 Дмитриев Сергей Олегович

Ув. Господа! Сыну 9 лет, с рождения заикание. Остальное развитие в норме. Посещает среднюю школу. В последнее время заикание сильно усилилось. По результатам МРТ мозга обнаружены 2(две) ретроцеребеллярные арахноидальные кисты размером 1,5х1,7х3,8 см и 1,7х2,1х4,0 см соответственно. Как возможно попасть на консультацию к неврологу и нейро-хирургу? Насколько опасна ситуация?

Ответ 2014-11-17 17:09:06

Вы можете быть консультированы в нашей клинике 25 ноября 2014г в 10:00 С уважением, профессор В.А. Хачатрян

2014-11-09 12:34:18 Дениева Амина Х.

Здравствуйте! моей дочери 6 лет. Сделали мрт поясничного отдела позвоночника. Закючение Мрт : МР - признаки спинального дизрафизма : Spina bifida occulta - синдром утолщения терминальной нити. фиксированная терминальная нить. + Левосторонний сколиоз. Какое лечение нужно в этом случаи? Опасно ли для жизни такой диагноз?

Ответ 2014-11-17 17:13:43

Необходимо стационарное обследование в условиях нейрохирургического отделения. С уважением, профессор В.А. Хачатрян

2014-11-07 18:03:38 Шулик Роман Валерьевич

Здравствуйте! Мы из Новосибирска. Нашему сыну 4 месяца, у мальчика акушерский паралич правой руки, в Новосибирском Нейрохирургическом Центре нам сделали МРТ шейного и плечевого отдела, обрыв одного или двух нервов в плечевом сплетении, в операции нам отказали, так как опыта такого рода операций у них не было, направили к вам.Все обследования у нас на руках. Какие документы вам нужно выслать, чтобы определиться, сможете ли вы нам помочь? Делаете ли вы операции по квоте? Документы у нас уже на оформлении квоты, находятся в министерстве здравоохранения Новосибирской области.Спасибо.

Ответ 2014-11-17 17:14:19

Необходимо стационарное лечение по КВОТе в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова С уважением, проф. В.А. Хачатрян

2014-11-06 15:36:54 пушкина елена викторовна

Здравствуйте нашему сыну 8 лет.Беременность проходила отлично.родились плохо.БЫЛА КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ. Наш диагноз Дцп двойная гемиплегия.симптоматическая эпилепсия.по ээг на фоне вынужденной дезорганизации биоэлектрической активности РЕГИСТРИРУЮТСЯ ВЫСОКОАМПЛИТУДНАЯ ЭПЕЛЕПТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ В ВИСОЧНЫХ ОТДЕЛАХ ПРАВОГО ПОЛУШАРИЯ.не исключается формирование зеркального очага паталогической активности.как к вам попасть на консультацию.а лучше на стационарное лечение.и что для этого надо.спасибо

Ответ 2014-11-17 17:15:05

Необходимо стационарное обследование в нейрохирургической клинике. С уважением, профессор В.А. Хачатрян

2014-11-02 18:32:35 Елена

Помогите, пожалуйста, срочно нужна консультация! Дочке 4 месяца. Преждевременные роды в 32 недели (вес 1,8 кг), на СРАР 7 часов, ВЖК 2 степени справа. 1,5 месяца пролежали в больнице, диагноз: внутренняя тривертикулярная гидроцефалия открытого типа. Наблюдаемся у невролога, большой родничок 3*3, разошлись боковые швы, жалоб особо нет, кушает, спит, прибавляет в весе хорошо, срыгивает не регулярно. Пьём диакарб (есть небольшая сонливость) с аспаркамом. Делаем регулярно УЗИ головного мозга. Три месяца назад было: VLD – 17*11, VLS – 17*10, третий желудочек – 5, МПЩ – 2 (перед отдел 4), по конвексу – 1,5. Далее делали УЗИ ещё несколько раз, в результатете которых желудочки увеличиваются на несколько мм. Последние три результата УЗИ без изменений (по наст.время, т.е. пока стабильно): VLD – 25*23, VLS – 25*24, третий желудочек – 9. Окружность головы за первые три месяца увеличилась на 9 см, за четвёртый на 1,4 см. Недавно опять делали УЗИ, боковые желудочки увеличились на 1-2 мм, третий по-прежнему 9. Невролог говорит, что нужно искать нейрохирурга (у нас в городе Череповце нет), посоветовали обратиться в вашу клинику. МРТ и КТ у нас делают малышам только под общим наркозом, и то нужно договариваться. Посоветуейте, пожалуйста, что нам делать дальше, нужна ли операция в нашем случае? Заранее благодарны.

Ответ 2014-11-17 17:15:35

Вышлите нам сами снимки СКТ и МРТ головного мозга С уважением, администрация.

2014-10-29 14:08:11 Шрамко Серафима Владимировна

Здравствуйте! Моему сыну 4 года, говорит много но все на непонятном языке. Словарный запас нормальных слов ограничен 10-20 слов. За год стал говорить меньше, хотя постоянно с ним занимаюсь и следую всем советам логопеда, психоневролога. Сделали ээг, эхо-эг, узи сосудов головы и шеи. Помогите пожалуйста разобраться!? Результат ээг: Ээг не организована, региональные особенности сглажены. Альфа- активность ослаблена, регистрируется в виде одиночных волн малой амплитуды. Во всех отд. отмечается полиритмическая активность с большим содержанием медленных волн с амплитудой до 25-30мкв. либо коротких ритмичных волн. Реакция на ритмическую фотостимуляцию слабая. В ЭЭГ активного бодрствования обнаружены умеренные общие изменения биоэлектрической активности, возможно, резидуально-органического характера. Результаты эхо-эг: смещение срединных структур не выявлено. Расширение 111 желудочка =6.16 ( при норме 5.0). Незначительное кол-во дополнительных эхо-сигналов с обеих сторон. Эхо пульсация усилена и справа и слева до 40-45% при норме(17-30%). Рез-т узи: легкий ангиоспазм по обеим ПМА и ЗМА артериям, умеренный гипертонус по капиллярному руслу мозгового бассейна. Умеренная внозная дисциркуляция по передним, средним и задним-затылочным мозговым сплетениям и по ПВС ( с вертеброгенным влиянием, больше слева) с признаками затруднения венозного оттока и нарастанием венозного в/черепного застоя (ВЧД). Хочется понять с чем конкретно связана наши задержка речи и что значат анализы? Прошли курсы лечение: картексин уколы 10 дней, тенотен 12 – 3 раз в день, глиатилин 12*1 раз в день. Ни каких изменений в речи не произошло. После обследования нам было назначено: пантогам, кавинтон, тенотен, триампур, элькар. Пропили эти препараты два мес. Прогресс появился, запас слов увеличился в два раза. Сейчас говорит слов 40 чисто.

Ответ 2014-11-17 17:16:09

Для решения ваших вопросов необходимо выполнить функциональное МРТ и СКТ-АГ

2014-10-29 11:11:04 Удодов Вадим

Здравствуйте. Мальчик родился с диагнозом врожденная внутренняя гидроцефалия. В возрасте 5,5 месяцев был прооперирован в г.Астане (Казахстан). Была проведена операция – 18.02.2010 вентрикулоперитонеостомия слева. Сейчас ребенку 5 лет 2 месяца. За весь период нареканий к работе шунта не было. Ребенок умственных и физических отклонений не имеет. Есть ли необходимость в удлинении или замене шунта на данный момент? Какой вариант лучше выбрать? Рентген брюшной полости прилагается. Заранее спасибо!

Ответ 2014-11-17 09:26:38

Ждём вас на госпитализацию и лечение. С уважением, самочерных К.А.

2014-10-28 13:39:52 То Елена

Здравствуйте! Мой ребенок Ан Ян Сун, 1998гр была оперирована в феврале 2013в вашей клинике. Можем ли мы приехать на консультацию в декабре без направления. За последний год не делали МРТ, есть только рентген снимки.Также хотели бы проконсультироваться у доктора Ульриха. Спасибо.

Ответ 2014-10-28 15:01:34

Для определения срока консультации Вам необходимо связаться с нейрохирургом Сысоевым Кириллом Владимировичем по тел. 8-812-273-80-96 С уважением, Самочерных К.А.

2014-10-24 03:05:13 Толмачева Маргарита Николаевна

Здравствуйте, у моего ребенка мальформация правой сонной артерии, девочке 9 лет. Была сделана ангиография 30.08.2014г. По решению консилиума были даны рекомендации обратиться в клиники РФ, т.к. в Хабаровске таких операций не проводят. Прошу Вас рассмотреть результат ангиографии и выписку из федерального сердечно-сосудистого центра г. Хабаровска и дать ответ, есть ли возможность пройти лечение у Вас в клинике. Ангиографию направляла на почту wakhns@gmail.com ответ не получила, сегодня повторно отправила на neurobaby12@gmail.com.

Ответ 2014-10-24 15:17:24

Ваши документа переданы Дон О.А., тел. 273-80-96

2014-10-23 07:17:04 Владимир Гончаров

Добрый день. Новорожденному врачи думают поставить диагноз спина бифида. Их доводы то что когда ребенка переворачивают в вертикальное положение выделяется две-три капли мочи. Визуально никаких изменений нет. Врач говорит что не может нащупать косточку копчика (на ощупь есть некая припухлость). Вес ребенка 2960. Скажите достаточное ли это основание для проведение мрт и можно ли его делать в возрасте до одного месяца?

Ответ 2014-10-23 12:29:25

Ждём от Вас МРТ головного и спинного мозга. С уважением, Сысоев Кирилл Владимирович 8-812-273-80-96

Дизайн:
Прокошева! О

Rambler's Top100