ENGLISH VERSION

Детская нейрохирургия

Консультация

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

2017-01-15
Поленовские чтения 2017

2016-10-31
VII Международная школа

2016-03-07
Поленовские чтения 2016

Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия

Обсуждение случаев нейрохирургической паталогии у больных детского возраста


2013-07-23 02:20:32 Ткачук Татьяна Паловна

Моему сыну 10 лет. Ми проживаем на Западной Украине Диагноз:ВПР головного и спинного мозга спинномозговая грыжа пояснично-кресцового отдела (миело-менинго-радикулоцеле). Врожденная внутренняя гидроцефалия. В возрасте 3 месяца в НИИ нейрохирургии им.ак.Ромоданова г.Киев(врач.проф.Вербова Л.Н.)проведена правосторонняя вентрикулоперитонестомия (шунтирование). Через две недели была проведена операция по удалению спинномозговой грыжи.До операции в нижних конечностях движения были (не очень активные но были)особенно активизировались после шунтирования.Была реакция на холод и тепло.После операции пропали полностью.За 10 лет мы перепробовали все возможные методы реабилитации но результата нет.У ребенка нижний вялый парапарез с стойким нарушением функции ходьбы. Нарушение функции тазовых органов. (ребенок постоянно в памперсах.) Интеллектуальное развитие соответствует возрасту. Сережа учится в 4 классе, играет на скрипке, занимается плаванием, шашками.Мальчик растет и очень хочет ходить(это его наибольшая мечта. У него возникают вопросы а я не знаю как помочь.Возможно есть какие то новые методы лечения или реабилитации у вас или за рубежом? Возможно ли как то сделать чтобы он чувствовал когда хочет в туалет. Он иногда говорит что его болит внизу живота но означает ли что он что то чусвует я не знаю. Помогите нам пожалуйста. Я уже не знаю куда обращаться. На электронный адрес высылаю последнее МРТ.(14.01.2013г.) Мы в конце августа едем к родственникам в Россию и могли приехать на консультацию. Возможно ли это для жителей Украины? Вы нам сможете помочь?

Ответ 2013-07-29 12:46:23

Необходимо стационарное обследование в условиях нейрохирургической клиники. С уважением, профессор В.А. Хачатрян

2013-07-22 23:24:45 ТИХОНОВА АЛЬФИЯ АБРЕКОВНА

ЗДРАВСТВУЙТЕ. Я РАНЕЕ ВАМ ПИСАЛА, ВЫ ОТВЕТИЛИ ЧТО МЫ МОЖЕМ ПРИЕХАТЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ВТОРНИКАМ С 10 Ч. СКАЖИТЕ.ПОЖАЛУЙСТА. НУЖНО ЛИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНО ЗВОНИТЬ И ЗАПИСЫВАТЬСЯ? ИЗВИНИТЕ ЗА БЕСПОКОЙСТВО.

Ответ 2013-07-24 12:57:53

Нет, Вы можете приехать без записи.

2013-07-13 01:16:49 Сафронова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Высылаю вам МРТ видео снимок. В папке много файлов, вам нужно открыть голубую тройную букву М, там наше видео.Очень жду вашего ответа.

Ответ 2013-07-29 12:45:38

МРТ не пришло?!

2013-07-13 00:47:20 Сафронова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Моей дочке 8 лет.С года она при ходьбе волочет левую стопу, как бы подгибая ее внутрь. На обследовании ЭМГ нервов: снижена функция нервов:малоберцового справа-на 19% ниже нормы, большеберцового справа - на 5,8% ниже нормы, бедренного справа на 11,5%. малоберцового слева-на 18,8%ниже нормы. большеберцового слева - на 5,5%, бедренного -на 12% ниже нормы. Сделали МРТ: Остеохондроз грудного и пояснично-крестцового отд. позвон. Правосторонний сколиоз на уровне Th8-Th9 позвонков с углом в 155 градусов. Высота межпозвонковых дисков L4-L5 и L5-S1 неравномерно снижена за счет дегенеративно-дистрофических процессов в них. Определяется левосторонняя формальная протрузия межпозвонкового диска L4-L5 размером 17*4мм, подавляющая корешок спинного мозга. На уровне Th2-Th3 позвонка, аправа и слева, визуализируются единичные очаги демиелизации диаметром 2 мм, с четкими ровными контурами. Диагоз генетика : дисплазия соеденительной ткани. Вопрос: Что нам делать при таком диагнозе и как проводится операция(полосная или нет), и есть ли в этом необходимость?

Ответ 2013-07-29 12:45:30

Вышлите нам МРТ, которое есть у Вас. Можно по электронной почте. С уважением, профессор В.А. Хачатрян

2013-07-11 12:14:08 Садкова Ирина Александровна

Здравствуйте! Я писала по-поводу внука 14 мая 2013 г. Прошел месяц, закончили курс лечения и повторили НСГ. Высылаю НСГ от 13.05.2013 и от 14.06.2013 с назначением врача. Огромная просьба, подскажите как быть дальше. С уважением, И.Садкова Ответ 2013-07-05 19:43:34Как состояние ребёнка в настоящий момент? Так же 18.6.2013 по электронке отправила обе НСГ и рекомендации врача, т.к. тут не прикрепляется более одного документа. Ответ так и не получила. Следующую НСГ нам назначили на начало августа, поэтому пока сказать ничего не могу. А состояние у нас все время было нормальное. С уважением, И. Садкова

Ответ 2013-07-11 16:34:41

Данные врача и НСГ не получили.

2013-07-09 23:10:18 Олег

Добрый день! В 1,5 мес нам поставлен шунт CODMAN на давление 130, выведен в предсердие, в 5 мес. перевели в перитонеальный. В 9 мес. в Норильске укорочен вентрикулярный катетер на 0,4 см( запала помпа, появилась рвота, выбухание родничка, стал загружаться, на КТ вентрикулярный конец присосался к противоположной стенке бокового желудочка), после чего на КТ справа щелевидный желудочек. В 10 мес.в январе 2013г нам установили программируемый шунт на 160, в феврале в связи с периодическим залипанием помпы (вероятнее гипердренаж) установлено давление 180. 16 июня установлено давление 200. 19 июня сделали КТ: При спиральной компьютерной томографии на нативных томограммах определяется: В базальных отделах выраженные артефакты о движения. В правой теменной кости трефинационное отверстие, через которое в затылочный рог правого бокового желудочка проведён вентрикулоперитонеальный шунт.Конец шунта упирается в намет мозжечка. Левая гемисфера несколько меньше правой. В лобной доле левого полушария головного мозга киста 2,0х0,7х1,0см Боковые желудочки мозга ассиметричны, за счет неравномерного расширения и деформации левого. III желудочек щелевидный. Водопровод мозга четко не визуализируется. IV желудочек без особенностей. Срединные структуры смещены справа налево до0,5см. Супраселлярная цистерна расширена. Субарахноидальное пространство борозд конвекситальной и медиальной поверхностей долей головного мозга умеренно неравномерно расширено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ КТ: Картина вентрикуло-перитонеального шунта справа. Киста лобной доли левого полушария г.м. Асимметрия боковых желудочков мозга. В настоящее время помпа периодически залипает, 19 и 20 июня был ликвородинамический криз вышли самостоятельно после инфузии глюкозы с дексаметазоном. Стоит ли нам переустанавливать шунт с правого затылочного рога, (т.к. он щелевидный ) в левый передний (он пошире). Или переустановить на шунт более высокого давления? Заранее спасибо за ответ!

Ответ 2013-07-11 16:34:04

Вам необходимо прибыть на стационарное обследование для уточнения и решения ваших вопросов. С уважением, профессор В.А. Хачатрян

2013-07-08 17:10:38 Жеманова Виктория

Здравствуйте доктор! Вы ответили нам прислать результаты МРТ . Мы записались на 15 августа . Скажите на какой адрес можно потом прислать результаты. Спасибо.

Ответ 2013-07-09 12:30:27

на любой, которые указаны в разделе "контакты"

2013-07-08 15:22:41 жарикова ирина михайловна

Здравствуйте. Моему внуку 9 месяцев. У него врожденный порок ЦНС, внутренняя гипертетензионная гидроцефалия,менингорадикулоцеле на уровне L3-L5 позвоночника. Фиксированный спиной мозг.синдром арнольда кари2 и т.д. в возрасте 1 недели ему было проведено шунтирование в якутске .Может ли теперь якутск направить его к вам на обследование? Или того,что теперь 1 раз в 3-4 месяца он ложится на 2 недели в неврологию национального центра достаточно? Может еще нужно что-то делать?

Ответ 2013-07-09 13:10:30

Вам необходимо получить КВОТу и с анализами для госпитализации в РНХИ прибыть в детское отделение для хирургического лечения. С уважением, профессор В.А. Хачатрян

2013-07-06 14:07:10 Фомина Любовь Анатольевна

Добрый день!!! Можно ли у вас получить онлайн консультацию. У меня ребенок 13 лет у него гидроцефалия. В 2000 году нам поставили шунт в голову (как правильно это назвать не знаю) через неделю он у нас отказал. Следом нам поставили шунт в позвоночный отдел, с которым мы живем посей день. На протяжении 13 лет состояние ребенка по снимкам МРТ ухудшение нет. Головных болей нет, рвоты тоже нет .Жалобы - Перехватывает дыхание при сильном ветре и хуже стал ходит (у нас нижний смешанный пора порез)ребенок адекватный закончил 6 класс - учится на 4. Стоит ли нам менять шунт. Один врач нам говорит, что не стоит трогать его вообще. Другой настаивает, чтобы его поменять. Так хочется услышать третье мнение. Заранние огромное спасибо.

Ответ 2013-07-08 15:09:38

мы ни Третейский суд. При необходимости нашей помощи Вы можете поступить к нам на обследование. С уважением, администрация.

2013-07-05 16:58:26 Хасанова Дина Расимовна

Добрый день!Подскажите пожалуйста. Ребенку (мальчик)5,5 месяцев. при рождении была травма ( перелом теменной кости малых размеров, легкий ушиб мозга и субарахаидальное кровотечение). Перелом ссросся к 5 неделям. НСГ в первые дни от рождения - легкое расширение боковых желудочков(по 14мм), мпщ(до 7мм) и субарахаид. пр-ва ( 4мм).Назначение невролога - ничего не пить , только хороший массаж. Сейчас , в 5,5 месяцев все цифры увеличились ( желудочки по 18 и 19, мпщ до 7, субарх. пр 6-4). Нейрохирург настоял на диакарбе с аспаркамом) Начали пить. Вопрос: 1)насколько цифры велики?( в заключении он написал: отрицательная динамика в отношении сообщающейся гидроцефалии)2) после приема диакарба не может быть синдрома отмены или просто возобновление роста жидкости?. (курс назначили 1,5 месяца 3 дня через 1, потом 2 недели отдых и на узи) Ребенок развивается с большим опережением( слова невролога) в 4 мес пополз на животе, в 5 мес на четвереньках, в 5 мес встает у опоры.Перевороты с живота на спину и обратно с 3-х месяцев. уже лепечет . Из жалоб - срыгивания очень часто но малыми порциями. Голова при рождении 37, в 5,5 месяцев 45,8,грудь 45-46, рост 69, вес 8 кг.

Ответ 2013-07-08 15:06:32

Какой к нам вопрос?

2013-07-04 17:28:39 Светлана Александровна Кузнецова

прошу помочь моей сестре её сыну ему 19дней и врачи признали враждённый гидроцефалия.Диагноз:Аплазия теменных и затылочных долей с обеих сторон.Внутренняя гидроцефалия.Двухсторонняя порэнцефалия.Косвенные признаки перенесённой нейроинфекции,вероятнее ЦМВ .Прошу помогите пожалуйста нам в этой проблеме.Если вы откликнитесь заранее спасибо!

Ответ 2013-07-08 15:06:12

Вышлите нам по электронной почте медицинские сведения от невролога о ребёнке и СКТ головного мозга. С уважением, профессор В.А. Хачатрян

2013-07-03 18:09:18 Антипова Лариса Александровна

Добрый день! Оч нужна ваша помощь, помогите пожалуйста!мы из Башкирии, г.Стерлитамак.Дочке сейчас 11мес, на последнем УЗИ нам поставили гидроцефалию.Мы недоношенные, родилась на 32 неделе, роды были стремительные.В развитии конечно отстает.на предпоследнем УЗИ желудочки увеличились и мы легли в неврологическую больницу в Уфе.Там мне вообще сказали что у ребенка произошла частичная атрофия мозга и эти пустоты заполнились жидкостью. И что у нас угроза ДЦП.Я была в шоке, на вопрос:на основании чего такие диагнозы? Ведь ни КТ ни Мрт нам не делали, ответили-по вашей клинике.На сегодняшний день она держит голову, переворачивается, играет с игрушками, гулит, пытается сесть, но руки и ноги и спина слабые..стоит на носочках, немного косит, но не постоянно, только иногда.спокойная, просто так никогда не плачет, ночью спит хорошо, не срыгивает.Внешне с размерами все нормально, родничек не выпирает...Проблема в том, что все врачи говорят разное...а я не знаю кого слушать (((Вот последние результаты Узи: Бж--передние рога--левого 14,0 мм, правого 12,1 мм, при норме до 3мм          Глубина тел-- левого 13,9мм, правого 12, 9мм, при норме до 4ммЗатылочные рога -- левого 10, 1мм, правого 9, 9мм при норме до 4-5 ммТретий желудочек--4, 9мм при норме до 3ммЧетвертый не расширен.Межполушарная щель 3.9мм, субарахноидальное пространство не расширено.Сосудистые сплетения симметричные, контуры ровные, эхогенность средняя.Перивентрикулярные пространства обычной эхогенности, базальное ядра б/о.Цистерны, полостные образования не расширены.Стволовые структуры мозга без патологии. Борозды и извилины, конвекситальная поверхность мозга в норме.Мозолистое тело толщиной 3.0 мм, прослеживается до его дорзальных участков.Мозжечок развит хорошо, не смещен.Итоговое заключение-Узи-признаки умеренной внутренней гидроцефалии.Вообще нам ставят диагноз последствия гипоксическо-ишемического поражения Цнс. Подскажите что нам делать???

Ответ 2013-07-08 15:05:24

выполните срочно СКТ головного мозга, результаты вышлите нам по электронной почте. С уважением, профессор В.А. Хачатрян

2013-06-28 10:51:02 утенышева инна евгеньевна

здравствуйте. моему малышу 2 месяца, при родах он получил серьезные травмы асфексию 3 сетпени, отек головного мозга, пролежал 3 недели в реанимаци под вентиляцией легких. нам поставили диагноз при выписки органическое поражение ЦНС смешанного генеза, лейкомаляция, кистозная дегенерация паренхимы головного мозга, вентрикуломегалия, гипертензионно-судорожный синдром, ротационный подвывих С1. менинговентрикулит(купирован). врачи говорят что мой малыш не будет как все дети и что бы я готовилась к новой беременности!!!скажите пожалуйста у нас есть шансы, я просто в отчаянье. помогите нам пожалуйста дайте надежду!!!!

Ответ 2013-07-08 14:57:39

Просим выслать в наш адрес медицинские сведения о ребёнке и снимки МРТ или СКТ головного мозга по электронной почте. С уважением, профессор В.А. Хачатрян

2013-06-27 16:26:58 Глотова Юлия Валерьевна

Здравствуйте, у нас такая проблема,дочка родилась на 29 неделе беременности путем кесарева сечения,8.03.2013 года, до сих пор находится в реанимации, помимо пневмонии и других инфекций, которые мы почти вылечили,было ВЖК,это показало УЗИ 18.04.2013,сейчас дочке 4 месяц на днях делали СКТ-исследования головного мозга.Пишу то, что написано в заключении:Срединные структуры мозга не смещены. Боковые желудочки симметричны, значительно расширенны на всем протяжении,преимущественно за счет боковых и задних рогов.Третий желудочек расширен. Цистерны основания не изменены. Субарахноидальные пространства не дифференцируются.Кора неравномерно истончена преимущественно в лобных и теменных областях. Кости свода и основания черепв не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ :СКТ - картина внутренней открытой гидроцефалии. Скажите пожалуйста что нам теперь делать?Как это лечится, хирургически?медикаментозно?Мы сами живем на Дальнем Востоке в г. Комсомольске-на-Амуре,на консультацию приехать нет пока возможности, ребенка только сняли с ИВЛ.

Ответ 2013-07-08 14:50:16

Вам необходимо прибыть на консультацию во 2-ю краевую больницу г. Хабаровска, отделение нейрохирургии Пошатаеву К.В.. С уважением, профессор В.А. Хачатрян

2013-06-23 20:00:08 Шукальская Оксана Владимировна

Здравствуйте. Моей дочери 12 лет, на протяжении 3 лет у неё приступы. В первые 2 года приступы проходили в сознании и 1,2 раза в год по 20,30 минут. Прошли обследование в Красноярске, прописали Ноотропил и Бетасерк, после лечения приступы ухудшились. Теряет сознание, начинает задыхаться, теряет зрение, отнимаются ноги, бредит, ни на что не реагирует, иногда не слышит. Приступы как в дневное так и в ночное время, за сутки до пяти приступов. Приступ длится от 7 мин. до 1 часа 20мин. Во время приступа боли в затылочной части головы и шеи. В данный момент мы лежим снова в Красноярской краевой клинической детской больнице, но опять не могут поставить диагноз. Нам зделали МРТ головного мозга, МРТ сосудов головы и шеи, энцефалограмму, видеоманиторинг 1 час, кровь, моча и кал. Все анализы хорошие, а ребёнок болеет. Сейчас её поят Пантогам,Аминокислоты,Тапамакс и при приступах ставят в/в Реланиум, но ничего не помогает. Что нам делать? Заранее спасибо.

Ответ 2013-07-08 14:49:04

Вам необходимо прибыть в РНХИ на очную консультацию. С уважением, профессор В.А. Хачатрян

2013-06-20 13:17:15 Субботина О.В.

Добрый день! Вы нам написали , что мы можем к вам приехать на обследование по квоте, но нам квоту не дают. Можем мы приехать на обследование без квоты, у дочери головные боли.Врачи сказали, что опухалей нет , поэтому квоту не дают.Пожалуйста примите нас без квоты.

Ответ 2013-07-05 19:46:01

Да, Вы можете приехать. Возьмите с собой все имеющиеся медицинские сведения и анализы (при необходимости госпитализации). Для госпитализации необходимо иметь: 1. Справку о санации полости рта. 2. Анализ крови на трансаминазы (АСАТ, АЛАТ), HBs Ag, форму 50 (Спид), RW. 3. Общий анализ крови и мочи 4. Биохимический анализ крови 5. УЗИ сердца и заключение кардиолога о возможности наложения вентрикулоатриального шунта 6. Анализ кала на яг, дизентерийную группу, энтеробиоз. 7. Мазки из зева и носа на дифтерийную палочку. 8. Справку об отсутствии инфекционных заболеваний в квартире, школе, дет. саду – 24 часа. 9. Свидетельство о рождении. 10. ЭКГ 11. Справку о перенесенных инфекциях. 12. Для родителей: ФЛГ, трансаминазы. Анализы действительны в течение 10 суток.

2013-06-18 21:51:40 Садкова Ирина Александровна

Здравствуйте! Я писала по-поводу внука 14 мая 2013 г. Прошел месяц, закончили курс лечения и повторили НСГ. Высылаю НСГ от 13.05.2013 и от 14.06.2013 с назначением врача. Огромная просьба, подскажите как быть дальше. С уважением, И.Садкова

Ответ 2013-07-05 19:43:34

Как состояние ребёнка в настоящий момент?

2013-06-18 09:21:33 Щекина Татьяна Валентиновна

Добрый день! У моей племянницы (5 лет) тяжелое состояние после операции, проведенной в НИИ им. Бурденко по удалению краниофарингиомы головного мозга. В частности окклюзионная гидроцефалия. Были проведены операции по шунтированию, но в связи с повышенной концентрацией белка два раза шунты меняли. Сейчас ребенок 3 месяц на наружном дренаже. В ликворе повышенный цитоз. Из антибиотиков назначен меронем, но воспаление не проходит. Нужна ваша консультация по вопросу дальнейшего лечения.

Ответ 2013-07-05 19:42:20

Мы думаем, что наши коллеги делают всё возможное. Спасибо за обращение, профессор В.А. Хачатрян

2013-06-17 22:17:23 Волошина Анна Николаевна

Спасибо за ответ! Я писала вам 2013-03-17. Скажите, могу ли я выслать вам результаты обследований и на их основе выяснить без амбулаторной консультации, какой вид лечения нужен моему ребенку? Если нет, то могу ли я привезти к вам ребенка по квоте? Заранее благодарна. Анна.

Ответ 2013-06-18 11:54:50

Вы можете привести ребёнка по квоте - СМП для обследования в нашей клинике, и обязательно с анализами. Для госпитализации необходимо иметь: 1. Справку о санации полости рта. 2. Анализ крови на трансаминазы (АСАТ, АЛАТ), HBs Ag, форму 50 (Спид), RW. 3. Общий анализ крови и мочи 4. Биохимический анализ крови 5. УЗИ сердца и заключение кардиолога о возможности наложения вентрикулоатриального шунта 6. Анализ кала на яг, дизентерийную группу, энтеробиоз. 7. Мазки из зева и носа на дифтерийную палочку. 8. Справку об отсутствии инфекционных заболеваний в квартире, школе, дет. саду – 24 часа. 9. Свидетельство о рождении. 10. ЭКГ 11. Справку о перенесенных инфекциях. 12. Для родителей: ФЛГ, трансаминазы. Анализы действительны в течение 10 суток.

2013-06-16 09:52:28 Жеманова Виктория

Здравствуйте доктор! В 2009 году мой сын 2008 года рождения попал в ДТП ,в результате чего получил тяжелую черепно-мозгавую травму. Полтора месяца пролежали в реанимации.выписка из реанимации : тяжелая открытая черепко мозговая травма, тяжелая степень повреждения мозга типа геморрагин . Кость правой части лба разбита . Основная кость головы по средней ямки разбита. Иследования КТ показало : разбита верхний правая и левая часть черепа. Кровоизлияние в левой и правой части мозга. Разбита лобная кость справа 3.0 х 1.9 х 2.2 см , боковой желудочек 1.9 см , ||| желудочек 1.0 см . |V желудочек 1.44 см . Прошло 4 года сделали КТ результат; изменения рубтово-атратив в правой и левой части мозговой кости, (ликворная деженерасия после травмы ). Гидросефалия. Разбита лобная кость, неправильный размер черепа справа 5.4 х 6.0 х 3.8- ликворная деженерасия, рубтово-атратив изменения имеются. Размер аналогических изменений 2.9 х 3.9 х 2.6 см боковой желудочек справа 2.0 см 3 желудочек 1.2 см 4 желудочек 1.7 см . Все нечего ребенок хоть и медленно но развивается но нас мучают судароги которые бывают только по утрам по просыпанию. Какие только не пили противосударожные лекарство ничего не помогает посоветуйте что нам делать.

Ответ 2013-06-17 12:55:08

Вышлите в наш адрес снимки МРТ головного мозга

Дизайн:
Прокошева! О

Rambler's Top100