ENGLISH VERSION

Детская нейрохирургия

Консультация

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

2017-07-22
I Евразийский съезд детских нейрохирургов

2017-01-15
Поленовские чтения 2017

2016-10-31
VII Международная школа

Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия

Обсуждение случаев нейрохирургической паталогии у больных детского возраста


2012-06-29 17:10:10 ТЕМИРОВА ПАТИМАТ ИБРАГИМОВНА

здраствуйте,моей дочке поставили диагноз асимметричная открытая внутренняя гидроцефалия можно ли нам обойтись без операции у нас стоит вопрос делать операцию или нет пожалуеста подскажите как нам быть

Ответ 2012-07-02 13:10:17

На Ваш вопрос ответить возможно только при рассмотрении самих снимков. вы можете выслать нам их по электронной почте. С уважением, профессор В.А. Хачатрян

2012-06-29 14:48:38 Бимурзаева Виктория Юрьевна

Здравствуйте, доктор. Моей дочери 2года 4 месяца.В следствии того, что во время беременности не был обнаружен истинный узел пуповины, она родилась с тяжелыми патологиями, по Апгар 2/5 баллов.Рожала в срок путем кесарева сечения.Наш диагноз- тяжелое аноксическое поражение головного мозга, вторичная атрофическая смешанная гидроцефалия, множественные кисты головного мозга,порэнцефалия,Сопутствующие- симптоматическая эпилепсия с полиморфными приступами, ЧАЗН, ЗПМР, частичная атрофия зрительных нервов, микроцефалия (окр.гол.43 см),спастический тетрапарез,,дисплазия тазобедренных суставов,псевдобульбарный синдром, ПМР 2 степени.12 мая 2010 года нам была сделана операция по вентикулярному и кистоперитонеальному шунтированию лобной и затылочной частей мозга. 10.11.2011 г.было произведено удаление шунтирующей системы по результатам проведенной КТ - вентикулярный катетер в проекции кисты и левого бокового желудочка, последние сообщаются с субарахноидальным пространством -шунт - состояние независимое.Последнее КТ от 17.022012г -ствол мозга и мозжечок не изменены, сохраняются атрофические изменения мозга, боковые желудочки расширены -правый до 17 мм, слева до 20 мм., расширение задних рогов до 32 мм., третий желудок до 7мм. Четвертый желудок и Сидьвиев водопровод не изменены. ЭЭГ-видеомоноторинг дневного сна от 27.04.12 г.- грубая дезорганизация корковой ритмики, эпиактивность в лобно-центральной области, без признаков генерализации, большое количество бете-ритмов, возможно связанных с приемов АЭП(принимаем депакин-хроносфера, нитразепам).Внешне ребенок развит по возрасту, но практически не держит голову и спину, не говорит, кроме звуков, эмоционально развита, различает интонации и отличает по голосу своих и чужих, не сидит, не ползает, но активна в положении лежа и сидя на руках, держит одной рукой погремушку и играет с ней. Но очень часто капризничает и плачет, причем находясь при этом в тонусе- выгибаясь или подтягивая ноги под себя, плохо спит и днем и ночью. Хотелось бы пройти у Вас консультацию и возможно обследование. Но квоты у нас нет, выдают их с не желанием и ждать ее приходится очень долго. Если можно , то мы хотели бы приехать на платное 3-х дневное обследование, для решение вопросов дальнейшего лечения и реабилитации.Скажите, пожалуйста, есть ли у нас такая возможность и на какую сумму нам необходимо рассчитывать, и какие документы нужно иметь на руках, потому что кроме выписок у нас ничего нет.18 июля у нас плановое обследование в ЦРБ г.Сыктывкара Республики Коми., постараюсь собрать там все документы и снимки которые возможно.Заранее- спасибо.

Ответ 2012-07-14 12:32:17

Мы можем принять Вас на платное лечение, но результат может быть минимален, а возможно улучшения вообще не будет.

2012-06-28 19:58:49 Шабанова Ольга Николаевна

Уважаемый Вильям Арамович, здравствуйте. 14-го июня я отправила вам снимки головного мозга Стукан Александра, как вы и сказали. Я вас по телефону беспокоила, пожалуйста скажите вы их получили и на самом ли деле у нас Аномалия Кимерли? Отправляю еще раз на всякий случай. С нетерпением ждем ответа, спасибо.

Ответ 2012-07-02 13:09:21

Снимки на указанный адрес не приходили. С уважением, К.А. Самочерных

2012-06-28 19:34:36 Бимурзаева Виктория Юрьевна

Уважаемый, доктор.Написала Вам 2 сообщения, но не получила ответа. Видимо мной неправильно был указан обратный почтовый ящик Уточняю - bimurzaevav68@mail.ru пароль - r1t2y3u4.Мои сообщения к Вам прошли.

Ответ 2012-06-29 11:45:18

уважаемая Виктория Юрьевна! Это письмо от Вас первое. Какие вопросы к нам?

2012-06-28 13:51:40 Ряполова Марина Геннадьевна

Здравствуйте,скажите пожалуйста при диагнозе:Диффузная глиома ствола мозга.Окклюзионная гидроцефалия все таки возможно хирургическое вмешательство или нет? Девочке 17 лет.С уважением Марина.

Ответ 2012-06-29 11:45:55

Срочно вышлите нам снимки МРТ головного мозга. С уважением, профессор В.А. Хачатрян

2012-06-28 12:02:24 Субботина Ольга Валерьевна

Здравствуйте! Моей дочери 7 лет. Начиная с 3 летнего возраста она очень часто жалуется на головную боль. Мы прошли обследование в областной детской клинической больнице, но причину головных болей у нас не нашли. Были сделаны следующие обследования: РЭГ-11.04.2012г.:Пульсовое кровенаполнение в бассейне внутренней сонной артерии: достаточное.Пульсовое кровенаполнение в вертебро-базилярной системе:достаточное.Тонус сосудов в бассейне внутренней сонной артерии:гипертонус. Тонус сосудов в вертебро-базилярной системе: гипертонус,в/ч гипертензия. Венозный отток в бассейне внутренней сонной артерии: затруднен. Венозный отток в вертебро-базилярной системе:затруднен. ЭХО-ЭС-11.05.2012г. МДТ:67мм,ДВТ:67мм.МSТ:67мм.SКК:134 мм. Ширина 3 желудочка:5мм.Пульсация:50%.Дополнительные сигналы:++.Заключение:смещение М-эхо в височной проекции не выявлено. Признаки легкого гипертензионного-гидроцефального синдрома. ЭЭГ-11.04.12г.:Признаки снижения порога судорожной готовности. Признаки легких общемозговых изменений биоритмики головного мозга. Очаговые изменения не выявлены. Эпилептиформная активность не выявлена. КРГ-11.04.12: Исходный вегетативный тонус-гипесимпатикотония вегетативная реактивность-симпатикотония. УЗДГ сосудов головного мозга и шеи-11.04.12: Средняя мозговая артерия:-DV+:128см/с см/с. DV-:42 см/с см/с. DRi:0,67.SV+:123 см/с см/с.SV+:108см/с см/с.ЫМ-:38 см/с см/с.SRi:0,64.Задняя мозговая артерия:-DV-:72 см/с см/с.DV-:27 см/с см/с.DRi:0,62.SV+:72см/с см/с. SV-:24см/с см/с. SRi:0,66.Позвоночная аретерия:-DV+99см/с см/с.DV-:37см/с см/сDRi:0,62.SV+:95 см/с см/с.SV-:39 см/с см/с.SRi:0,5. Основная артерия -V+97см/с см/с.V-:35см/с см/с Ri:0,63.Проба с задержкой дыхания:+. Проба с гипервентиляцией:+. Ротационная проба:-. Заключение: Кровоток в артериях головного мозга и шеи с обычными спектральными и скоростными характеристиками. Повышение периферического сопротивления и затруднение венозного оттока во всех бассейнах. КТ головы-13.04.12г.:Признаков патологии головного мозга не выявлено. Как мне помочь дочери, чтобы её не мучили головные боли.

Ответ 2012-07-14 12:28:43

Вам необходимо выполнить МРТ головного мозга и сосуды головы и шеи от аорты - при наличии нейрохирургической патологи мы Вам поможем. С уважением, профессор В.А. Хачатрян

2012-06-27 20:51:09 Беляева Юля

Моей дочери 5 лет. Она не ходит, самостоятельно не сидит, не разговаривает. Лечим ДЦП, улучшений никаких. В августе 2010года делали МРТ, МРТ показало следующее: на основании МР картины данные за диффузную пахигирию обеих гемисфер мозга,больше выраженную в теменно-затылочных и частично лобных областях. Очаговые изменения вещества мозга, более вероятно дистрофического характера. Внутренняя тривентрикулярная гидроцефалия. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста размерами 3,8*1,6*1,8см. Признаки синусита в правой верхнечелюстной пазухе. Созвонилась с Вами по телефону, Вы согласились нас прооперировать. Я хотела бы, чтобы Вы мне прислали прайс-лист со стоимостью операции, обследования,если таковое будет, стоимость проживания,питания и т.д. и т.п.

Ответ 2012-07-14 12:27:26

Лечение такого ребёночка в клинике РНХИ - бухгалтерия выставит счёт на 147.000. рублей. С уважением, администрация.

2012-06-27 16:53:33 Кутузова Татьяна Сергеевна

срок беременности 25 недель,у плода бпр 5,6см,,ог 20,8см,ож 20,5см,дл.бедра 4,6см,большая цистерна 11мм,задние рога 9мм,в 23 недели ставили киста заднечерепной ямки 15мм.скажите пожалуйста,это очень плохие показатели?почему то врачи не говорят мне ничего касаемо кисты,просто отвечают что с этим живут,а чем это чревато?и сильно ли увеличена цистерна,чем это грозит?

Ответ 2012-07-14 12:25:54

Для оценки состояния ребёнка и необходимости хирургического вмешательства - выполните МРТ или СКТ головного мозга, и снимки вышлите нам по электронной почте С уважением, профессор В.А. Хачатрян

2012-06-27 11:06:21 луценко ольга владимировна

http://files.mail.ru/U13W5K пароль 44909200 Уважаемый Вильям Арамович!Мы посылаем Вам КТ головы нашего ребенка 1год 7 месяцев,шунтированный в две недели от роду.На данный момент шунт не работает.Я Вам звонила по телефону вашего согласия на приезд получила в данный момент собираем дакументы на квоту выписку из истории болезни приложем позже

Ответ 2012-06-27 11:56:29

По получении Квоты и анализов Вы можете приехать на лечение. С уважением, профессор В.А. Хачатрян

2012-06-27 00:32:59 Шепетюк Юлия

Здравствуйте, моему сыну 3,5 месяца. Родился с кефалогематомами, одна из которых затвердела. Что нам делать? Не хочу, чтобы у него была ассиметрия черепа. Вы посоветовали сделать СКТ, но мне в Минске в детском центре нейрохирургии отказали, сказали, что ни к чему ребенка облучать и ничего страшного, что будет кривая голова. Скажите, имеется ли в вашей клинике опыт лечения оссифицированных (кальцифицированных) кефалогематом?

Ответ 2012-06-27 11:57:22

Да, мы можем Вам помочь. Но лечение только хирургическое, при этом операции проходят всегда! без осложнений.

2012-06-26 20:28:03 Буртаева Ирина Станиславовна

Моему внуку (2,5 месяца) была сделана операция по удалению спинномозговой грыжи. у него гидроцефалия. Хотелось бы проконсультироваться со специалистами по его дальнейшему лечению и восстановлению. К каким врачам нам нужно обратиться прежде всего? Спасибо.

Ответ 2012-06-27 11:58:29

руководитель отделения профессор В.А. Хачатрян, зав. по клинике К.А. Самочерных - ежедневно с 9 до 16:00 (кроме выходных)

2012-06-26 16:54:52 Башурова Наталья Игоревна

Здраствуйте! Моему сыну 7 лет два года назад начились приступы удушья и потери сознания, выстовили нам эпилепсию под ?. из лечения назночалось улудшающие кроваоброщения, и невропатию малоберцовых нервов. но шло время ребёнок стал неуклюже ходить нарушелась речь и стал чащепадать (засыпать)во время разговора сним , стоя, или во время движений. в февроле2012г поставили нарколепсию под?. начали обследоваться более глубока выстовлен окончательный диагноз, Дисциркуляторная энцефалопатия, хроническое нарушения мозгового кровообращения правой гемисферы, легкий спастический гемипарез слева, ВАР сосудов шеи - патологическая извитость внутренней сонной артерии справа, Синдром вегетодисфункции. Церебральные параксизмы сосудистого генеза. Синдром беспокойных ног. стоит вопрос нужна ли нам операция? наши врачи не могут решить а отправить в москву ани документы не могут т.к нету современного КТ в 3д режиме. через каждых 3-4 месяца по рекомендации мы ложимся в стационар. Выписка из больницы в феврале. ЭКГ-Синусовая аритмия, брадикордия. На высоте вдоха зарегистрирован межпредсердный ритм. ЭЭГ- Биоэлектрическая октивность соответствует возрастной норме.Очагов потологической октивности нет. Обще мозговые изменения лёгкие, с большой заинтересовоностью задних отделов полушария. ЭХО ЭГ- М-эхо в среднем отделе не смещено, срединный комплекс расщеплён, пульсаия 5-10% Глозное дно: ДЗН бледно розового цвета, границы четкие. артерии сужены, вены не изменины. сетчатка без особенностей. РЕОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ F-M O-M Отведения: Объемная кровенаполнение в каротидной системе слево повышено; незначительно; с право повышено; незначительно; в вертебро-базилярном бассеине слево внорме; справо в норме. тонус сосудов в каротидной системе слева повышен; справо повышен; в вертебро-базилярном бассеине слево повышен; справо повышен; Эластические своиства сосудов в каротидной системе слева внорме; справо внорме; в вертебро-базиллярном бассеине слево внорме; справо внорме; венозный отток вкаротидной системе слево облегчен; справо облегчен; в вертебро-базиллярном бассеине слево облегчен; справо облегчен; проба с поворотом головы со снижением кровотока по позвоночным артериям справо; ЭХОАНГИОГРАФИЯ СОСУДОВ БРАХИОЦЕФАЛЬНОГО СТВОЛА: Асиметрия кровотока более 30% по ВСА справо; Зоключение: ЭХОграфические признаки гемодинамически значимой извитости ВСА справо. гемоденамически незначимой извитости ВСА слево. Высокое вхождения позвоночной артерии слево в V2 сегмент. непрямолинейный ход позвоночной артерии справо в V2 сегменти С6-С5. МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА: Заключения:патологических изменений головного мозга не выявлены. РЕНГЕН ПОЗВОНОЧНИКА С ВЫПОЛНЕНИЕМ ФУНКЦИАНАЛЬНЫХ ПРОБ: Заключения: Нестабильность дисков С4-5, С5-6; СТИМУЛЯЦИОННОЙ ЭМГ: заключение: признаки аксонального поражения малоберцовых нервов, слево больше.признаки поражения нейронов L4-S1(за счет надсегментарных влияний) ВЫПИСКА ИЗ БОЛЬНИЦЫ в ИЮНЕ. ЭКГ-Синусовая Аритмия. ЭЭГ-биоэлектрическая октивность соответствует возрастной норме очагов потологической активности нет. обще мозговые изменения легкие. ЭХО ЭГ- М-ЭХО в среднем отделе не смещенно, срединный комплекс расщеплён, пульсация 10-20%. ГЛАЗНОЕ ДНО- ДЗН бледно-розового цвета, границы четкие. артерии сужены, слегка извиты, вены слегка сужены, ход извитый. сетчатка розовая, без особенностей. КТ ГОЛОВНОГО МОЗГА С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ: На серии томограм по ренхимо мозга однородной структуры, без очагов потологической плотности. желудочки и цистерны основания не расширины, семетричные. срединные структуры не смещаны борозды полушарий не расширины. костной потологии нет. позвоночные, основная и артерии основания мозга контрастировались своевременно. топография их не нарушина, но заднии соединительные артерии контрастировались слабо, диаметор их сужен. Выставленный диагноз я написала в верху письма.Врачи о направление в маскву или новосибирск поговорили и замолчали сослались на то что другая сторона ВСА практически компинсирует. Что нам делать?

Ответ 2012-06-27 11:59:43

Для принятия решения о возможности нейрохирургического лечения - Вышлите нам сами снимки МРТ головного мозга и ангиограммы.

2012-06-25 11:34:41 Мозговая Татьяна Николаевна

Здравствуйте! Скажите пожалуйста у,Вас ставять программированные шунты?

Ответ 2012-06-25 15:47:28

Да.

2012-06-21 14:31:13 Сарнецкая Наталья Александровна

Здравствуйте!Моей дочке сейчас 5 месяцев.Родилась с асфиксией путем кесарева сечения.по шкале Ангар 7/7.Первые сутки была на искусственной вентиляции легких,была 1 раз судорога.Последующие 4 дня пребывания в реанимации роддома была в кувезе,дышала кислородом,кормилась зондом.Врачи подозревали порок сердца, т.к. слышался отчетливый шум в сердце.все это время ей вводили реланиум, что бы была менее активна.На 5-й день нас перевели в отделение раннего детства, где она уже была в кроватке с подачей кислорода.После сделанных обследований обнаружили скопление жидкости в головном мозге.Делали капельницы, уколы,не могу вам написать конкретно,т. к. врач в выписке написала так, что разобрать там что то может только она.В итоге сделали МРТ и врач обнаружила патологию головного мозга. Вот что написано в расшифровке МРТ: "Правильно сформированы ствол,мозжечок,гиппокампы, таламусы и базальные ядра с обеих сторон.Большие полушария ГМ представляют собой тонкостенные пузыри,заполненные ликвором,мозговая ткань резко истончена,частично не дифференцируется,перивезикулярно в обоих теменных доляхопределяется гиперсигнал на Т1-очаги кровоизлияний.Мозолистое тело.Боковые желудочки не расширены.Отмечается перивентикулярный отек ткани ГМ. Блока ликвора нет.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Гидроэнцефалия.Очаги кровоизлияний в обоих теменных долях." Ребенок адекватный,осознанный взгляд,улыбается,гулит,узнает близких,но иногда на зов не отзывается,следит за предметами,пытается сидеть,крутится на бока,но не переворачивается.Хватательный рефлекс есть,но игрушку сама не берет и к предметам не тянется.Повышен тонус в конечностях. Лежали в психоневрологическом отделении. Наш диагноз : ОРГАНИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЦНС (гидроаэнцефалия). С-м ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ,ЗПМР.УГРОЖАЕМАЯ по ДЦП. НСГ : МПЩ 7-9мм, борозды расширены 3мм, боковые желудочки 7мм, тела 11мм, 3-й желудочек 6мм, ИНд.Эванса 0,32. Пожалуйста, скажите, какое возможно лечение для ребенка и о каких прогнозах можно говорить.Заранее благодарна!

Ответ 2012-06-27 12:00:31

Вышлите нам снимки СКТ головного мозга.

2012-06-18 22:51:20 Руденко Леся

Здравствуйте, у моей дочери (4,5года) болезнь Стерджа-Вебера, парциальная эпилепсия. Предыдущая ремиссия составляла 2 года, но на фоне ОРЗ случился ряд приступов, длительностью до получаса, которые сопровождались рвотой, тяжело купировались и длились почти 2 суток. Ответьте, пожалуйста, какие обследования необходимо пройти для решения вопроса о целесообразности хирургического лечения нашего заболевания.

Ответ 2012-06-27 12:36:36

Вы можете пройти обследование в РНХИ для решения вопроса о хирургическом лечении в период с 2 по 11 июля 2012г, необходимо наличие КВОТы (СМП) и анализов. профессор В.А. Хачатрян

2012-06-13 17:24:23 Небогатых Наталья

Здравствуйте!Можно узнать получили Вы снимки и опись МРТ Насти Небогатых.

Ответ 2012-06-25 15:53:27

Нет, не получили.

2012-06-12 14:07:30 Матвиенко Алёна Викторовна

Здравствуйте. Моей дочери сейчас 11 мес. родилась на 30 неделе, кесарево, в 2 мес. прошунтировались, через 3 мес. инфецирование шунта (лечили антибиотиками) через 1 мес. опять в больницу: жидкость в брюшной полости ( вентрикулит), получали антибактериальное лечение, потом удалили перитониальный катетер из брюшной полости, и вывели в другой стороны в полость живота, переболели пневмонией, отправлены домой. И вот в течении 3,5 мес. дома, шов на животике постоянно гноится, раз в 5-7 дней поднимается тем-ра, развития нет. Проконсультировались с неврологом, она подозревает инфицирование шунта. Просим вас оказать нам помощь. Если нужна МРТ, можем сделать. Пожалуйста, помогите, сейчас зарос родничок и ей становится хуже, плохо спит, температурит, вздрагивает, плаксива.Надеемся, что дадите нам шанс на обследование и возможно операцию в вашей клинике

Ответ 2012-06-27 12:38:28

Необходима амбулаторная консультация в РНХИ ( период с 2 по 9 июля 2012г) для принятия решения о хирургическом вмешательстве. С уважением, профессор В.А. Хачатрян

2012-06-12 11:44:54 Усатенко Татьяна

Добрый день, у дочери моей подруги обнаружили опухоль на стволе головного мозга. Девочке 5 лет, г.Киев. Один врач ставит диагноз - кавернома, другой предполагает - астроцитому. Могу ли я выслать Вам снимки для консультации? Есть МРТ и КТ, но по объему каждый из них больше 20 Мб. Как или куда я могу их переслать?

Ответ 2012-06-25 15:57:41

neurobaby12@gmail.com - по этому адресу ждём снимки МРТ

2012-06-06 23:29:07 Зубкова Людмила Николаевна

Здравствуйте.Мы живем в г.Белгороде.Моей дочери 7лет(14.01.2005г.р.)По результатам ЭЭГ и МРТ головного мозга неврологом поставлен диагноз церебральная киста(арахноидальная киста левой височной области, размером 54х45х38 мм),симптоматическая(фокальная) эпилепсия, хотя приступов у ребенка не было.Неврологом была назначена консультация у эпилептолога, который подтвердил диагноз.В настоящее время принимаем Финлепсин-ретард 200мг по 1/4т.утром и 1/2 т. вечером и еще назначили Кеппру 250мг по1т. 2 раза в день.Можем ли мы получить консультацию нейрохирурга о необходимоси операции и записаться на прием? Результаты МРТ и ЭЭГ можем выслать на электронную почту. Спасибо!

Ответ 2012-06-25 16:00:37

Лучше приехать на очное обследование с КВОТой и анализами. При необходимости и Вашем согласие будет оказано хирургическое лечение,если операция не нужна - только обследование и рекомендации. С уважением, Самочерных К.А.

2012-06-06 21:34:52 Рыбина Наталья

Здравствуйте!Моему сыну 12 лет обнаружили редкое заболевание Мойя-Мойя,нам дали инвалидность сейчас ждём квоту но всё очень затягивается и никто толком нам ничего сказать не может!Помогите нам пожалуйста!!какое лечение или операция нам необходио?! отправляю снимки.С уважением Наталья

Ответ 2012-06-25 16:02:25

Вышлите МРТ ангиографию (сосуды головы от шеи).

Дизайн:
Прокошева! О

Rambler's Top100