ENGLISH VERSION

Детская нейрохирургия

Консультация

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

2017-07-22
I Евразийский съезд детских нейрохирургов

2017-01-15
Поленовские чтения 2017

2016-10-31
VII Международная школа

Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия

Обсуждение случаев нейрохирургической паталогии у больных детского возраста


2012-06-27 11:06:21 луценко ольга владимировна

http://files.mail.ru/U13W5K пароль 44909200 Уважаемый Вильям Арамович!Мы посылаем Вам КТ головы нашего ребенка 1год 7 месяцев,шунтированный в две недели от роду.На данный момент шунт не работает.Я Вам звонила по телефону вашего согласия на приезд получила в данный момент собираем дакументы на квоту выписку из истории болезни приложем позже

Ответ 2012-06-27 11:56:29

По получении Квоты и анализов Вы можете приехать на лечение. С уважением, профессор В.А. Хачатрян

2012-06-27 00:32:59 Шепетюк Юлия

Здравствуйте, моему сыну 3,5 месяца. Родился с кефалогематомами, одна из которых затвердела. Что нам делать? Не хочу, чтобы у него была ассиметрия черепа. Вы посоветовали сделать СКТ, но мне в Минске в детском центре нейрохирургии отказали, сказали, что ни к чему ребенка облучать и ничего страшного, что будет кривая голова. Скажите, имеется ли в вашей клинике опыт лечения оссифицированных (кальцифицированных) кефалогематом?

Ответ 2012-06-27 11:57:22

Да, мы можем Вам помочь. Но лечение только хирургическое, при этом операции проходят всегда! без осложнений.

2012-06-26 20:28:03 Буртаева Ирина Станиславовна

Моему внуку (2,5 месяца) была сделана операция по удалению спинномозговой грыжи. у него гидроцефалия. Хотелось бы проконсультироваться со специалистами по его дальнейшему лечению и восстановлению. К каким врачам нам нужно обратиться прежде всего? Спасибо.

Ответ 2012-06-27 11:58:29

руководитель отделения профессор В.А. Хачатрян, зав. по клинике К.А. Самочерных - ежедневно с 9 до 16:00 (кроме выходных)

2012-06-26 16:54:52 Башурова Наталья Игоревна

Здраствуйте! Моему сыну 7 лет два года назад начились приступы удушья и потери сознания, выстовили нам эпилепсию под ?. из лечения назночалось улудшающие кроваоброщения, и невропатию малоберцовых нервов. но шло время ребёнок стал неуклюже ходить нарушелась речь и стал чащепадать (засыпать)во время разговора сним , стоя, или во время движений. в февроле2012г поставили нарколепсию под?. начали обследоваться более глубока выстовлен окончательный диагноз, Дисциркуляторная энцефалопатия, хроническое нарушения мозгового кровообращения правой гемисферы, легкий спастический гемипарез слева, ВАР сосудов шеи - патологическая извитость внутренней сонной артерии справа, Синдром вегетодисфункции. Церебральные параксизмы сосудистого генеза. Синдром беспокойных ног. стоит вопрос нужна ли нам операция? наши врачи не могут решить а отправить в москву ани документы не могут т.к нету современного КТ в 3д режиме. через каждых 3-4 месяца по рекомендации мы ложимся в стационар. Выписка из больницы в феврале. ЭКГ-Синусовая аритмия, брадикордия. На высоте вдоха зарегистрирован межпредсердный ритм. ЭЭГ- Биоэлектрическая октивность соответствует возрастной норме.Очагов потологической октивности нет. Обще мозговые изменения лёгкие, с большой заинтересовоностью задних отделов полушария. ЭХО ЭГ- М-эхо в среднем отделе не смещено, срединный комплекс расщеплён, пульсаия 5-10% Глозное дно: ДЗН бледно розового цвета, границы четкие. артерии сужены, вены не изменины. сетчатка без особенностей. РЕОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ F-M O-M Отведения: Объемная кровенаполнение в каротидной системе слево повышено; незначительно; с право повышено; незначительно; в вертебро-базилярном бассеине слево внорме; справо в норме. тонус сосудов в каротидной системе слева повышен; справо повышен; в вертебро-базилярном бассеине слево повышен; справо повышен; Эластические своиства сосудов в каротидной системе слева внорме; справо внорме; в вертебро-базиллярном бассеине слево внорме; справо внорме; венозный отток вкаротидной системе слево облегчен; справо облегчен; в вертебро-базиллярном бассеине слево облегчен; справо облегчен; проба с поворотом головы со снижением кровотока по позвоночным артериям справо; ЭХОАНГИОГРАФИЯ СОСУДОВ БРАХИОЦЕФАЛЬНОГО СТВОЛА: Асиметрия кровотока более 30% по ВСА справо; Зоключение: ЭХОграфические признаки гемодинамически значимой извитости ВСА справо. гемоденамически незначимой извитости ВСА слево. Высокое вхождения позвоночной артерии слево в V2 сегмент. непрямолинейный ход позвоночной артерии справо в V2 сегменти С6-С5. МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА: Заключения:патологических изменений головного мозга не выявлены. РЕНГЕН ПОЗВОНОЧНИКА С ВЫПОЛНЕНИЕМ ФУНКЦИАНАЛЬНЫХ ПРОБ: Заключения: Нестабильность дисков С4-5, С5-6; СТИМУЛЯЦИОННОЙ ЭМГ: заключение: признаки аксонального поражения малоберцовых нервов, слево больше.признаки поражения нейронов L4-S1(за счет надсегментарных влияний) ВЫПИСКА ИЗ БОЛЬНИЦЫ в ИЮНЕ. ЭКГ-Синусовая Аритмия. ЭЭГ-биоэлектрическая октивность соответствует возрастной норме очагов потологической активности нет. обще мозговые изменения легкие. ЭХО ЭГ- М-ЭХО в среднем отделе не смещенно, срединный комплекс расщеплён, пульсация 10-20%. ГЛАЗНОЕ ДНО- ДЗН бледно-розового цвета, границы четкие. артерии сужены, слегка извиты, вены слегка сужены, ход извитый. сетчатка розовая, без особенностей. КТ ГОЛОВНОГО МОЗГА С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ: На серии томограм по ренхимо мозга однородной структуры, без очагов потологической плотности. желудочки и цистерны основания не расширины, семетричные. срединные структуры не смещаны борозды полушарий не расширины. костной потологии нет. позвоночные, основная и артерии основания мозга контрастировались своевременно. топография их не нарушина, но заднии соединительные артерии контрастировались слабо, диаметор их сужен. Выставленный диагноз я написала в верху письма.Врачи о направление в маскву или новосибирск поговорили и замолчали сослались на то что другая сторона ВСА практически компинсирует. Что нам делать?

Ответ 2012-06-27 11:59:43

Для принятия решения о возможности нейрохирургического лечения - Вышлите нам сами снимки МРТ головного мозга и ангиограммы.

2012-06-25 11:34:41 Мозговая Татьяна Николаевна

Здравствуйте! Скажите пожалуйста у,Вас ставять программированные шунты?

Ответ 2012-06-25 15:47:28

Да.

2012-06-21 14:31:13 Сарнецкая Наталья Александровна

Здравствуйте!Моей дочке сейчас 5 месяцев.Родилась с асфиксией путем кесарева сечения.по шкале Ангар 7/7.Первые сутки была на искусственной вентиляции легких,была 1 раз судорога.Последующие 4 дня пребывания в реанимации роддома была в кувезе,дышала кислородом,кормилась зондом.Врачи подозревали порок сердца, т.к. слышался отчетливый шум в сердце.все это время ей вводили реланиум, что бы была менее активна.На 5-й день нас перевели в отделение раннего детства, где она уже была в кроватке с подачей кислорода.После сделанных обследований обнаружили скопление жидкости в головном мозге.Делали капельницы, уколы,не могу вам написать конкретно,т. к. врач в выписке написала так, что разобрать там что то может только она.В итоге сделали МРТ и врач обнаружила патологию головного мозга. Вот что написано в расшифровке МРТ: "Правильно сформированы ствол,мозжечок,гиппокампы, таламусы и базальные ядра с обеих сторон.Большие полушария ГМ представляют собой тонкостенные пузыри,заполненные ликвором,мозговая ткань резко истончена,частично не дифференцируется,перивезикулярно в обоих теменных доляхопределяется гиперсигнал на Т1-очаги кровоизлияний.Мозолистое тело.Боковые желудочки не расширены.Отмечается перивентикулярный отек ткани ГМ. Блока ликвора нет.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Гидроэнцефалия.Очаги кровоизлияний в обоих теменных долях." Ребенок адекватный,осознанный взгляд,улыбается,гулит,узнает близких,но иногда на зов не отзывается,следит за предметами,пытается сидеть,крутится на бока,но не переворачивается.Хватательный рефлекс есть,но игрушку сама не берет и к предметам не тянется.Повышен тонус в конечностях. Лежали в психоневрологическом отделении. Наш диагноз : ОРГАНИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЦНС (гидроаэнцефалия). С-м ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ,ЗПМР.УГРОЖАЕМАЯ по ДЦП. НСГ : МПЩ 7-9мм, борозды расширены 3мм, боковые желудочки 7мм, тела 11мм, 3-й желудочек 6мм, ИНд.Эванса 0,32. Пожалуйста, скажите, какое возможно лечение для ребенка и о каких прогнозах можно говорить.Заранее благодарна!

Ответ 2012-06-27 12:00:31

Вышлите нам снимки СКТ головного мозга.

2012-06-18 22:51:20 Руденко Леся

Здравствуйте, у моей дочери (4,5года) болезнь Стерджа-Вебера, парциальная эпилепсия. Предыдущая ремиссия составляла 2 года, но на фоне ОРЗ случился ряд приступов, длительностью до получаса, которые сопровождались рвотой, тяжело купировались и длились почти 2 суток. Ответьте, пожалуйста, какие обследования необходимо пройти для решения вопроса о целесообразности хирургического лечения нашего заболевания.

Ответ 2012-06-27 12:36:36

Вы можете пройти обследование в РНХИ для решения вопроса о хирургическом лечении в период с 2 по 11 июля 2012г, необходимо наличие КВОТы (СМП) и анализов. профессор В.А. Хачатрян

2012-06-13 17:24:23 Небогатых Наталья

Здравствуйте!Можно узнать получили Вы снимки и опись МРТ Насти Небогатых.

Ответ 2012-06-25 15:53:27

Нет, не получили.

2012-06-12 14:07:30 Матвиенко Алёна Викторовна

Здравствуйте. Моей дочери сейчас 11 мес. родилась на 30 неделе, кесарево, в 2 мес. прошунтировались, через 3 мес. инфецирование шунта (лечили антибиотиками) через 1 мес. опять в больницу: жидкость в брюшной полости ( вентрикулит), получали антибактериальное лечение, потом удалили перитониальный катетер из брюшной полости, и вывели в другой стороны в полость живота, переболели пневмонией, отправлены домой. И вот в течении 3,5 мес. дома, шов на животике постоянно гноится, раз в 5-7 дней поднимается тем-ра, развития нет. Проконсультировались с неврологом, она подозревает инфицирование шунта. Просим вас оказать нам помощь. Если нужна МРТ, можем сделать. Пожалуйста, помогите, сейчас зарос родничок и ей становится хуже, плохо спит, температурит, вздрагивает, плаксива.Надеемся, что дадите нам шанс на обследование и возможно операцию в вашей клинике

Ответ 2012-06-27 12:38:28

Необходима амбулаторная консультация в РНХИ ( период с 2 по 9 июля 2012г) для принятия решения о хирургическом вмешательстве. С уважением, профессор В.А. Хачатрян

2012-06-12 11:44:54 Усатенко Татьяна

Добрый день, у дочери моей подруги обнаружили опухоль на стволе головного мозга. Девочке 5 лет, г.Киев. Один врач ставит диагноз - кавернома, другой предполагает - астроцитому. Могу ли я выслать Вам снимки для консультации? Есть МРТ и КТ, но по объему каждый из них больше 20 Мб. Как или куда я могу их переслать?

Ответ 2012-06-25 15:57:41

neurobaby12@gmail.com - по этому адресу ждём снимки МРТ

2012-06-06 23:29:07 Зубкова Людмила Николаевна

Здравствуйте.Мы живем в г.Белгороде.Моей дочери 7лет(14.01.2005г.р.)По результатам ЭЭГ и МРТ головного мозга неврологом поставлен диагноз церебральная киста(арахноидальная киста левой височной области, размером 54х45х38 мм),симптоматическая(фокальная) эпилепсия, хотя приступов у ребенка не было.Неврологом была назначена консультация у эпилептолога, который подтвердил диагноз.В настоящее время принимаем Финлепсин-ретард 200мг по 1/4т.утром и 1/2 т. вечером и еще назначили Кеппру 250мг по1т. 2 раза в день.Можем ли мы получить консультацию нейрохирурга о необходимоси операции и записаться на прием? Результаты МРТ и ЭЭГ можем выслать на электронную почту. Спасибо!

Ответ 2012-06-25 16:00:37

Лучше приехать на очное обследование с КВОТой и анализами. При необходимости и Вашем согласие будет оказано хирургическое лечение,если операция не нужна - только обследование и рекомендации. С уважением, Самочерных К.А.

2012-06-06 21:34:52 Рыбина Наталья

Здравствуйте!Моему сыну 12 лет обнаружили редкое заболевание Мойя-Мойя,нам дали инвалидность сейчас ждём квоту но всё очень затягивается и никто толком нам ничего сказать не может!Помогите нам пожалуйста!!какое лечение или операция нам необходио?! отправляю снимки.С уважением Наталья

Ответ 2012-06-25 16:02:25

Вышлите МРТ ангиографию (сосуды головы от шеи).

2012-06-06 14:21:47 Мякина Марина Анатольевна

Здравствуйте,профессор на 23 - 24 неделе на 1 скрининге обнаружили: Рядом с мозжечком двух камерное жидкостное образование 24*19 мм. На 28 неделе 2 скрининге заключение: Справа в задней черепной ямке сбоку и спереди от полушария мозжечка двухкамерное анэхогенное образование 31*14мм. На 35 неделе заключение: Кисты задней черепной ямки плода справа от мозжечка анэхогенное образование неправильной формы 25*23мм, слева 13*8мм, 11*9мм. Остальные показатели в норме.Прерывание не предлагалось. на 24 неделях была проведена антибактериальная терапия.Пожалуйста,подскажите что нам делать?

Ответ 2012-06-27 12:56:31

Направьте в мой адрес УЗИ и МРТ головного мозга срочно!! профессор В.А. Хачатрян проф. ХАЧАТРЯН ВИЛЬЯМ АРАМОВИЧ Руководитель отделения нейрохирургии детского возраста Российский нейрохирургический институт им. проф. А.Л.Поленова 191104, Санкт-Петербург, ул. Маяковского, д. 12 wakhns@gmail.com Тел.: +7 (812) 273-9308 Fax: +7 (812) 273-8196

2012-06-06 01:28:56 Сухорукова Наталья Николаевна

Здравствуйте!У моей дочери (11 месяцев)в левой лобной части с рождения небольшая шишка. Ортопед поставил диагноз остеома под вопросом и направил на УЗИ. Данные УЗИ показали овальное образование размером 0,6 на 0,3см,без изменения звукопоглащения,с ровными четкими контурами и без изменения окружающих тканей.Рентген сказали пока не делать, но посоветовали проконсультироваться с нейрохирургом, Подскажите, что это может быть, нужно ли прямо сейчас удалять эту шишечку, и можем ли в случае необходимости попасть на очную консультацию, если да, то что для этого нужно ( сами мы из Воркуты Республики Коми). Заранее спасибо за ответ.

Ответ 2012-06-25 16:06:56

Провести СКТ головного мозга и определиться с диагнозом, так как такие образования могут расти , в том числе и в полость черепа.

2012-06-05 06:13:57 Базаргуруева Б.Б.

Здравствуйте! Сейчас прикреплю к данному сообщению снимки МРТ с атрофией (следствие-гемипарез). Электронной почтой на ваш адрес не получается отправить.

Ответ 2012-06-25 16:08:52

Какой к нам вопрос?

2012-06-03 17:32:34 Майзнер Евгения Юрьевна

Здравствуйте! Совершенно случайно узнала о Вашей клинике и тут же решила Вам написать. Может быть Вы сможете хоть чем-то помочь мне в моей беде. Мой второй ребёнок был рождён 14.02.2011г. на 29 неделе беременности с весом 1кг. 200гр. 35см. Почти 3 месяца мы провели в ДГКБ№1 для новорождённых. НСГ от 4.03. 11г. Структуры головного мозга расположены правильно. Сохранена полость прозрачной перегородки. Субарахноидальное пространство 2-2- 2мм. Мжполушарная щель -3-2-3мм. Паренхима неоднородная, на уровне передних рогов dex 15*12мм, sin 8*9, 2*2мм. лоцируются анэхогенные образования. Передние рога боковых желудочков расширены. Косой размер переднего рога бокового желудочка S=6мм, D=8мм. Ширина 3 желудочка -3мм. Сосудистые сплетения однородные В парасагиттальном сечении б. желудочки расширены. Тело б. желудочка D-13мм., S-10. Ликворные пути проходимы. Заключение: Кистозная энцефаломаляция головного мозга. Дилатация б. желудочков. Осмотрен нейрохирургом 22. 02., 28. 02. 11г. - диагноз подтверждён. НСГ в динамике, измерение окружности головы, антибиотикотерапия, дегидрадационная терапия. ЭЭГ от 13.04.11г. -выраженные общемозговые изменения. Снижена функциональная активность коры головного мозга. Дисфункция таламо-кортикальных связей. Выписались с диагнозом: Перинатальное гипоксически-геморрагическиое поражение ЦНС (ВЖК 2 ст.) , задержка моторного развития, постгеморрогический гидроцефальный синдром в ст. субкомпенсации. Недоношенность 3 ст. С весом 2кг. 800гр. После выписки, каждые две недели я делала ребёнку НСГ головы, измеряла окружность. Кроме невролога по месту жительства, ещё мы наблюдаемся во 2-ой городской детской больнице г. Астрахани у невролога Ткачёвой Н.В., в ОДКБ им. Н.Н. Силищевой у нейрохирурга Чечухина Е.В., В областном реабилитационном центре для детей и подростков с ограниченными возможностями у невролога, психолога, врача ЛФК. От 15.11.2011г. компьютерная томография. Заключение: Внутренняя тривентрикулярная (окклюзионная?) гидроцефалия. ЭЭГ от 02.04.2012г. За 45 минут портативного видео-ЭЭГ-мониторирования на фоне высокоамплитудной (170мкВ) медленноволновой активности частотой 3,5 Гц продолжительностью 0,5-3,0 сек. регистрируется эпилептиформная пароксизмальная активность в виде частых вспышек четко структурированных комплексов типа острая волна- медленная волна частотой 2,5 - 3,5 Гц амплитудной172 мкВ продолжительностью до 4 сек. с акцентом в правой теменно-затылочно-височной области, с признаками дистантной синхронизации. Функциональный пробы (фоно-, фотостимуляция) дополнительной информации не несут. Такие так называемые приступы бывают только в положении лёжа на спине. Но если его взять хотя бы за руку, всё в тот же момент прекращается. Складывается впечатление, что ребёнок испугался. После осмотра ребёнка в Эпикабинете врач - невролог поставила диагноз: Симптоматическая эпилепсия Веста. Последствия ГИЭ спастический тетрапарез с преимущественным поражением левых конечностей, задержка моторного развития. Рекомендован Депакин хроносфера 100мг. с 1 по 5 день 100мг на ночь, с 6 дня по 100мг/2 раза в день - постоянно (лекарство не шуточное, главное чтоб не во вред). На данный момент ребёнку 1 год 3 месяца. Он самостоятельно не сидит, не переворачивается. Голову держит, упора в ногах есть. В вертикальном положении скрещивает ноги. Иногда приподнимает левую ногу. Левая рука работает хуже чем правая, но после приёма мидокалма немного стало лучше. Он может взять в левую руку и передать в правую. Недавно стал привставать, как бы пытаясь подняться, если положить его на подушку или посадить на руки полулёжа. Быстро устаёт. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА поставить ребёнка на ноги. Я описала всё в краткости. Если надо я отсканирую каждый выписку, каждое НСГ и снимок КТ у меня тоже есть и всё пришлю. Подскажите, что мне делать? Это наш долгожданный второй ребёнок с разрывом в 12 лет. Или может я не по адресу обратилась? Или ничего невозможно сделать? Напишите пожалуйста, я с нетерпением буду ждать ответа от Вас. Мы с мужем уже не знаем что делать. Заранее огромное Вам спасибо!

Ответ 2012-06-27 12:58:32

Вы можете получить консультацию в нашем институте (детском отделении) 2 июля 2012г с 10:00 с медицинскими документами. С уважением, профессор В.А. Хачатрян

2012-06-01 23:47:44 тимуш Евгения Олеговна

Здравствуйте нам ни в одной клинике не делают ни МРТ,ни КТ говорят что мы ещё маленькие.А на ЭЭГ ближайшие места на конец июля.спасибо

Ответ 2012-06-04 13:02:17

Ждём ваших снимков.

2012-05-31 12:17:00 Трескина Ольга Вячеславовна

Здравствуйте! Большое спасибо за ответ на мой вопрос от 26.05. Высылаю все имеющиеся у меня документы.

Ответ 2012-05-31 16:13:06

Получены, переданы профессору В.А. Хачатрян +7-905-271-97-15

2012-05-28 11:23:04 Тимуш Евгения Олеговна

Здравствуйте моему ребенку 1,5 у него была родовая травма,после этого ему поставили диагноз дцп и спастический тетрапарез,задержка этапов развития.В 11 месяцев делали ЭХО-ЭС: MDT 52н,MST 52мм,DBT 52мм.Ширина 3 желудочка 5 мм.Пульсация 50%.Дополнительные сигналы ++. Смещение М-эхо в височной проекции не выявлено.Признаки легкого гипертензионного-гидроцефального синдрома. ЭЭГ: Общая характеристика эл.активности дезорганизованна.альфа ритм:частота неустойчивая.регулярность:нерегулярен в виде групп волн.амплитуда нормальная,зональные различия снижены.Бета:выраженность,низкоамплирудна,топография,всем.Тема:выраженность,отчётливая,проявления,полимофная,топография,диффузная.Дельта:выраженность,незначительная.Общая оценка:нерезкие общемозговые.Заключение:признаки умеренных общемозговых изменений.Сейчас он не сидит,не держит голову,не берет ничего в ручки,не ходит.помогите нам пожалуйста.

Ответ 2012-05-30 13:42:26

Необходимы данные МРТ и ЭЭГ исследования. С уважением, профессор В.А. Хачатрян

2012-05-27 16:27:07 Гашимова ирина юрьевна

здравствуйте, к вам обращается мама вашего бывшего пациента, гашимова Зульфугара, которому в апреле 2010 года была у вас сделана операция, была удалена фиброзная дисплазия лобной теменной кости с краниопластикой титановой сеткой. в прошлом году мы планировали вторую операцию с целью уменьшения ассиметрии лицевой части черепа, но вы рекомендовали нам подождать. чтобы он подрос с целью увеличения эффективности операции. у ребенка отмечается задержка психомоторного развития, он еще не научился разговаривать. недавно устроили ребенка в детский сад в надежде, что общение с детьми и занятия с логопедом помогут в его развитии, но врач-педиатр, курирующий это дошкольное учреждение, запретил ему ходить в детский сад, якобы ребенок нуждается в индивидуальном уходе и воспитании. хотелось бы узнать мнение ваших специалистов по этому поводу. кстати, детсад и занятия с логопедом нам рекомендовал наш лечащий врач Лебедев К.Э. специальных групп и детский садов в нашем городе нет. очень прошу не оставить мою просьбу без внимания. мнение хорошего специалиста очень важно для меня и к нему наверняка прислушаются люди, которые пытаются решать судьбу чужих детей,даже не имея ясного представления о подобных заболеваниях

Ответ 2012-05-30 13:40:18

какой к нам вопрос?

Дизайн:
Прокошева! О

Rambler's Top100