ENGLISH VERSION

Детская нейрохирургия

Консультация

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

2017-01-15
Поленовские чтения 2017

2016-10-31
VII Международная школа

2016-03-07
Поленовские чтения 2016

Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия

Обсуждение случаев нейрохирургической паталогии у больных детского возраста


2012-02-10 01:45:55 Мащенко Елена Анатольевна

здравствуйте. мальчик 3,6 года .диагноз:орг.пор.ЦНС, аномалия Денди-уокера, открытая смеш. гидроцефалия, эписиндром с ген. тон.клон. приступами(1 раз)- ремиссия 2 года(принимаем депакин хроносфера), периодически расход. альтерн. косоглазие, задержка темпов психомот.развития. на 27 нед. берем-ти на УЗИ поставлен диагноз вентрикуломегалия (бок.жел. 12мм), синдром Денди-Уокера. роды в срок-кесарево. РКТ в возрасте 1,3 года (окр-ть гол. 51 см): очагов пат.плот-ти в вещ. гол.мозга не выявлено. сред. структуры не смещены. в ЗЧЯ опр-ся ликвор. киста с четкими контурами 83х33х44 мм . 3 и бок. желуд гол. мозга гидроцеф. расширены, бок. жел. асимметричны (S>D), 4 жел.обычн.конфиг-и и размеров. червь и полуш. мозжечка гипопластичны . цистерны основ-я , субарохноид.простр-ва расширены. турецк. седло не изменено.ЗАКЛ-Е: КТ-признаки мальформации гол.мозга Денди-Уокера , смеш. гидроцефалии. 29 дек. 2011 г.(окр-ть гол.52 см) МРТ:извилины имеют обыч.рисунок.ретроцереб.киста 99х53х62 мм, сообщающаяся с бол.зат. цистерной и 4-м жел. червь мозжечка и полушария несколько гипопластичны, больше слева.намет мозж.приподнят.моз.тело с признаками атрофии. в тем. зат. областях опр-ся очаги гиперинтенсив. на Т2 и FLAIR. размерами до 7 мм. желудочки мозга норм. формы. 3 и 4 по сред. линии , боковые симмметр., выраженно расширены. между передн.рогами бок.желудочков визуализ-ся кист.полость 5,5мм.цистерны основания, конвексит.борозды и латер.щели расширены.смещ-я сред.структур нет.гипоталамо-гипофиз.обл-ть и кранио-вертебрал.переход без патологии.орбиты без особ.на МРА внутр. сон. артерии и их сифоны обыч.направ-я и диаметра, без признаков смещ-я или внеш. сдавл-я. МР сигнал внутри просвета сосудов однор. перед. и сред. мозгов.артерии с обеих сторон отходят от внутр. сон.артерий. видимые отделы интракран. части позвон.артерий не извиты, выражено асимметричны(S>D), формируют позв.артерию обычно. основн. не изменена, делится на две зад.мозг.артерии. пер.и зад.соед.артерии визуализируются. ЗАКЛ-Е: МРТ-признаки вар-та анамалии Денди-Уокера, очаги в тем.зат. обл-х резедуал.генеза.киста прозр. перегородки. гипоплазия интракран. сегмента правой позвон.артерии. ДАННЫЕ НЕЙРОСОНОГР-И(транскраниальной)полгода назад:3 жел.-14мм,прав.бок.-26мм,лев.-26мм,шир.вис.рога слева-9мм, справа-9мм, ДАННЫЕ неделя назад:3 жел.-15мм, прав.бок.-29мм, лев.-33мм, шир.вис. рога слева 9,4мм, справа-9,4 мм. кровоток по системе вн. вен Vmax=17,6 см/с. жалобы на ликворо-динамич.кризы 2 раза в месяц (последние 3 месяца, раньше 1 раз в месяц).при приеме диуретиков кризы учащаются (2 раза в неделю), беспокойный сон, на доплерографии значительно снижен кровоток, особенно каротидный бассейн(принимаем сосудорасшир.преп.). на конс. нейрохирурга в Ростове-на-Дону после МРТ рекомендовано шунтирование(раньше операцию не предлагали) возможно ли избежать операции или сделать эндоскопическую операцию? ребенок только начал ходить, просится на горшок, понимает речь и пытается говорить(в основном звуко-буквенными комплексами), боимся навредить...

Ответ 2012-02-13 16:49:55

Срочно вышлите нам снимки МРТ по электронной почте на адрес: neurobaby12@gmail.com

2012-02-03 11:35:34 минко анна алексеевна

Здравствуйте доктор!скажите пожайлуста,у меня сын шунтирован в 6 мес.(поставили клапан низкого давления),сейчас ему полных 7 лет.спустя 3,5 года после операции случился первый эпиприступ,КТ показало субдуральную гигрому,через 2дня нам ее удалили,травм у ребенка не было,был допущен вариант гипердринирования,меня интересует не скопится ли эта жидкость там снова?ведь клапан стоит тот же.

Ответ 2012-02-05 20:19:40

Сделайте СКТ головного мозга и пришлите нам, или можете пройти обследование в нашей клинике. С уважением, К.А. Самочерных

2012-02-02 19:27:49 Бергер Натаья Николаевна

Здравствуйте,Константин Александрович!Моему сыну 7лет.Жалобы на настоящий момент:головная боль,при этом очень сильно краснеет лицо,тело горячее,а ноги-лед.Ребенок ложится на некоторое время,иногда засыпает на 15-20мин.После этого очень сильно бледнеет,появляется резкая слабость,говорит,что ноги не ходят(или-не знаю,где мои ноги).Сидеть тоже не может в эти моменты.Совсем нет аппетита(дома кормлю с ложки,в школе не ест совсем).Стал очень низко наклоняться над тетрадью во время письма(зрение в порядке. ЭЭГ от 21.12.2011.Заключение:Пароксизмальная активность в затылочной области,с признаками вторичной генерализацией ствола.Общемозговые изменения выраженные,субкомпенсация по нейродинамике.Межполушарной ассиметрии нет.Лабильность ВНС.По этому заключению,невролог поставила диагноз-ЭПИсиндром? МРТ от 16.01.2012.Определяется пролабирование миндалин мозжечка ниже линии Чемберлена до 9мм.Глазницы без особенностей.Заключение:Мр-картина аномалии Арнольда-Киари 1типа. 25.01.2012-были проконсультированы зав.о.детской нейрохирургией(Многопрофильная больница г.Кемерово).Была предложена операция по увелич.большого затылочного отверстия и удалению дужки 1-го позвонка,без пластики твердой мозговой оболочки. Вопросы:1.Нужна ли операция? 2.Согласны ли Вы с предложенной тактикой операции(без пластики твердой мозг.оболочки)? 3.После такой операции ребенок-инвалид? 4.Качество жизни после операции(физкультура,спорт,есть ли какие-то ограничения)? 5.Как часто Вы проводите подобные операции у детей с аномалией А-К 1типа? Снимки МРТ отправила на Ваш эл.адрес Заранее благодарна!С уважением ,Бергер Н.Н.

Ответ 2012-02-05 20:22:41

Вопросы:1.Нужна ли операция? - вероятнее ДА, но необходимо очное обследование в нашей клинике. 2.Согласны ли Вы с предложенной тактикой операции(без пластики твердой мозг.оболочки)? - тактику врачей мы не обсуждаем. 3.После такой операции ребенок-инвалид? - если в не опытных руках, то возможно всё! 4.Качество жизни после операции(физкультура,спорт,есть ли какие-то ограничения)? - полноценное. 5.Как часто Вы проводите подобные операции у детей с аномалией А-К 1типа? - много. Я выхожу из отпуска 13 февраля, Вы можете связаться со мной по тел. +7921-961-43-54.

2012-02-02 15:35:27 Каракотова Евгения Викторовна

Здравствуйте, у моих знакомых 4 летней доченьке поставили диагноз опухоль ствола мозга, говорят что она неоперабельна. Ребенок прошел три курса химии Темодалом и облучение, опухоль не чувсвительна к лечению, а вот ребенок больше по словам врачей химию не выдержит( осложнения на печень). Они лечились в морозовской больнице. Диагноз поставлен на основании МРТ (доброкачественная или злокачественная опухоль не известно) говорят считайте что злокачественная. Размер опухоли с куриное яйцо. Есть хотя бы один шанс на миллион, пожалуйста скажите? Если можно оставьте пожалуйста на моей почте телефон специалиста,который может дать консультацию. За информацию о мировой практике в этом вопросе тоже будем длагодарны!!!!!

Ответ 2012-02-05 20:23:48

вам необходимо связаться с профессором Вильям Арамовичем Хачатрян (он занимается лечением таких детей) тел. +7-905-271-97-15

2012-02-01 04:20:50 Никифорова Анна Владимировна

Моему сыну сейчас 2года и 10 месяцев. Он появился с диагнозом ВУИ, врожденная пневмония, дыхательные нарушения тяжелые, геморрагический синдром, ВПС, дефект межжелудочковой перегородки, постгипоксическое-ишемическое поражение ЦНС, отек головного мозга, судорожный синдром. После перевода в Боярку (реанимацию и реабилитацию) нас выписали и дали направление в Охматдет на обследование сердца. В 8,5 месяцев никаких нарушений не выявлено. На сегодняшний момент у нас есть огромная проблема со зрением. В этом направлении нами было предпринято следующее: -нейросонография (до 10 месяцев было расширение САП); - МРТ головного мозга в 2010г, 2011г, 22.12.2011г. Выводы специалистов различаются, т.к. есть утверждения, что это только очажок глиоза и лакунарный инфаркт на стадии глиоза. - по результатам ЭЭГ выявлены диффузные изменения с высоким индексом медленно-волновой тета- и дельта-активности в височных и затылочных отведениях, больше справа. - у офтальмологов частичная атрофия зрительного нерва, вторичное расходящееся монолатеральное горизонтальное с вертикальным компонентом непостоянное косоглазие левого глаза, ДЗН OD - N, OS – бледный, четкий, сосуды несколько сужены, периферия без особенностей. Сейчас клеем здоровый глаз (окклюзию), занимаемся «Аистом». Помимо «Аиста» узнала, что есть масса аппаратов и программ, но какие именно нужны нам не знаю. На данный момент четкого окончательного диагноза не имеем, также как и пути лечения, реабилитации. Я подозреваю, что сниженное зрение – это следствие инсульта. Помогите, пожалуйста, разобраться. Имею на руках весь пакет документов, а также снимки исследований МРТ. Для более детального предварительного изучения хотела бы передать специалистам.

Ответ 2012-02-05 20:26:48

консультации очно по вторникам с 10:00 до 13:00.

2012-01-31 20:06:39 Никонович В.М.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста возможна ли коррекция черепа ребёнку, если кости черепа уже начали срастаться.Ребёнку 1 год 9 мес.Окружность головы 63 см.

Ответ 2012-02-05 20:27:25

Да, мы делаем любые реконструкции формы черепа.

2012-01-30 23:44:06 Демидова Евгения

Здравствуйте. Возраст ребенка 1,7 лет. Диагнозы: перинатальное ишемически - инфекционное поражение головного мозга, сообщающаяся гидроцефалия субкомпенсированная форма. Арахноидальная киста червя мозжечка, центральный тетропарез с выраженными стойкими нарушениями двигательных функций, атрофия зрительных нервов, нейросенсорная тугоухость IV степени. Микроцефалия (объем головы 42 см.) По результатам ЭЭГ - повышенная судорожная готовность, бывают судороги. Не сидит, голову не держит, не переворачивается. Сможете ли вы нам помочь? Если да то как к вам попасть и что для этого нужно? г. Самара

Ответ 2012-02-05 20:28:56

Вам необходимо обратиться в Педиатрическую академию, кафедра нервных болезней, профессору Гузевой Валентине Ивановне или доценту Фоминой Марине Юрьевне

2012-01-30 17:37:36 Чернова М.Н.

Здравствуйте! Моему сыну 8 лет. В 5 лет ему поставили диагноз гипогенезия мозолистого тела, обследовали на компьютере и ЗПР. Можно ли вылечить данное заболевание?

Ответ 2012-02-05 20:18:43

Вы можете обратиться к нам с ребёнком на очную консультацию, по присланным данным - не возможно дать ответ.

2012-01-30 11:24:01 Комлева Ирина

Добрый день. Ребенок родился путем кесарева сечения весом 3800, рост 53 см, окружность головы 38см. В 30 дней на нейросонографии было обнаружено ВЖК 2, постгеморрагическая дилатация боковых желудочков и 3-го желудочка, субэпендимальные кисты справа и слева. Зоны герминального матрикса справа и слева полостные образования, 12,4х10,9 справа, 6,1 мм слева. 3 желудочек- 3,8, четвертый желудочек -4. Полушария справа -43, слева - 43, Косой размер справа -5,1, слева -9,1 АВ размер-32,1 Косой размер желудочкового треугольника Глубина переднего рога справа 8,4, слева 10,6 Косой размер желудочкового треугольника справа 4,8, слева 10,2 В 4 месяца на узи желудочковая система: полушария: справа -48, слева-48; косой размер справа 5, слева -7,5 АВ размер 34, глубина переднего рога спрва6,3, слева 7,8, косой размер желудочкового треугольника справа 3,5 слева 8 3 желудочек -6,2; 4 желудочек -6,9. Субарахноидальное пространство расширено- 5,3, Межполушарная щель 4,9. Зоны герминального матрикса справа полостные образования 5,9 Было проведено лечение кортексин – 3 курса, актовегин 2 курса, церебрализин 1 курс, мильгамма 1 курс, фенибут , пантогам, цинаризин, глицин, микстура с цитралью, постоянно диакарб и аспаркам. Сейчас ребенку 10 месяцев, окружность головы 47см, рост 75см, вес 10,7 кг., развивается нормально . На нейросонографии : постгеморрагическая дилатация боковых желудочков (улучшение), дилатация 3,4 желудочков ( ухудшение). 3 желудочек 7,0 мм, 4 желудочек 7,8 мм. Полушария справа 55, слева 55, косой размер: справа 5,9; слева 6,4, АВ размер 34, глубина переднего рога справа 6,3; слева 6,6 косой размер желудочкового треугольника спрва5,0; слева 5,8, субарахноидальное пространство не расширено -2,5 мм Межполушарная щель не расширена 2,8 Почему расширяются 3 и 4 желудочки? Какой прогноз и лечение? Заранее благодарна.

Ответ 2012-02-05 20:17:50

СРОЧНО!!! вышлите нам сами снимки МРТ головного мозга С уважением, К.А. Самочерных

2012-01-30 09:16:25 Малиновская Юлия

Здравствуйте!мне на УЗИ плода в 23 нед поставили DS:в области мозолистого тела в среднем отделе выражен слабо. Полость прозрачной перегородки по типу полости Верге.Что это значит и чем грозит в дальнейшем развитии? Спасибо за ранее

Ответ 2012-02-05 20:16:49

Не волнуйтесь, чаще это носит характер "находки", после родов сразу сделайте МРТ головного мозга и со снимками обратитесь к нам. С уважением, К.А. Самочерных

2012-01-29 00:00:31 Марина

доброе сутки время !!! у моей дочери нарушение правого глаза врачи сказали что надо сделать операций , зрения левый -з , правый -12, назила год очки -з,-5. скажите пожалуста у вас делают операция на глаза ??? пасибо!!

Ответ 2012-02-05 20:15:36

Сделайте МРТ головного мозга и вышлите снимки нам.

2012-01-26 22:53:23 Скородумова Екатерина Вильгельмовна

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли провести операцию по следующему диагнозу, поставленному нам нейрохирургом. Ребенку 3 недели. Диагноз: спинно-мозговая грыжа. Незаращение дужек от ZII до копчика. Рахишизис 6,5*4 см. Тазовые нарушения.

Ответ 2012-02-05 20:15:02

Да. Свяжитесь по телефону с профессором Вильям Арамовичем Хачатряном (он будет оперировать) по телефону +7-905-271-97-15. С уважением, зав. отделением К.А. Самочерных

2012-01-25 21:37:04 Романова Ксения Александровна

Добрый день! хотели бы приехать к вам на обследование по поводу врожденных пороков позвоночника (сами из Красноярска).Ребенку 1г и 2мес. За сколько дней необходимо записываться на консультацию и обследование? Сколько дней необходимо будет находиться в клинике? И сколько примерно будет стоить? спасибо!

Ответ 2012-02-05 20:13:30

Запись на обследование по телефону +7-812-273-81-96 или 273-80-96. Обследование займёт 1 неделю, стоимость обследования с проживанием до 25-30.000 рублей

2012-01-25 12:07:32 Стратичук Ольга Евгеньевна

Добрый день! прошу Вас проконсультировать по следующиму вопросу: Сыну 3 годика 1 месяц до сих пор не говорит слова, только на своем языке общается, гиперактивный ребенок, невропатологи говорят, что это отклонения от развития и т.д. В январе этого года сделал МРТ своему сыну, МРТ - на серии сагиттальных и трансверзальных томограмм выполненных в режимах Т1, Т2 и Flair перивентрикулярно в проекции задних рогов отмечаються небольшие зоны гиперинтенсивности в режимеах Т2 и Flair. Дальше все по нормам развития. В орбитах отмечается умеренное расширение периневрального субарахноидального пространства. Отмечается гипертрофия аденоидной ткани. Заключение: МРТ-признаки умеренных проявлений перивентрикулярной лейкомаляции. Внутричерепная гипертензия Пожалуйста объясните что это значит и чем это грозит моему сыну.

Ответ 2012-02-05 20:11:35

Вышлите нам сами снимки. С уважением, администрация.

2012-01-20 20:46:59 цыренжапова сэсэг буянтуевна

здравствуйте, скажите пожалуйста, у ребенка7 мес. ВАР, spina bifida,по данным МРТ незаращение дужек позвонков L3-L4, крестцовых позвонков, спинномозговой канал не изменен. Клинически тазовых нарушений нет, развивается по возрасту. В пояснично-крестцовой области - образование в виде "хвостика"-+ кожа, подкожножировой слой. С ростом ребенка чуть увеличивается в размере. При пальпации никаких неудобств, болевых ощущений у ребенка не вызывает.Ответьте пожалуйста, могут ли оперировать ребенка простые детские хирурги? и где это лучше сделать? Мы живем в г.Улан-Удэ

Ответ 2012-01-21 22:14:03

могут ли оперировать ребенка простые детские хирурги? - НЕТ и где это лучше сделать? - в специализированных центрах, можно у нас Мы живем в г.Улан-Удэ - Ваш регион имеет КВОТы (Федеральные направления на бесплатное лечение в нашу клинику). С уважением, администрация.

2012-01-19 21:44:24 Жаксыбаева Салтанат Ибраимовна

Здравствуйте! Пишу Вам из Казахстана, Алматы. Моей сестре 32 года (полных). В 2008 году ей поставили диагноз гидроцефалия. С того времени ее прооперировали 8 раз, ставили шунт, убирали гематомы. Сейчас она снова в нейрохирургическом отделении больницы в Алматы, беспокоят боли в спине и шее, тошнота. Так здорово, что у Вас есть подобная консультация, мне бы хотелось узнать, можно ли к Вам приехать, лечите ли Вы взрослых, если нет, можно ли приехать в РНИИ им. проф. А.Л. Поленова. Снимкм МРТ есть. Очень жду Вашего ответа, заранее спасибо!

Ответ 2012-01-20 10:31:13

"...Хотелось узнать, можно ли к Вам приехать, - Да. лечите ли Вы взрослых, - Да. С уважением, зав. отделением, К.А. Самочерных

2012-01-19 16:14:59 Ашина Валентина

Здравствуйте! Моей внучке поставили следующие диагнозы: менингоэнцифалия, кистозная дегенерация головного мозга, судорожный синдром, внутреутробная пневмания, кардиопатия смешанного генеза, открытое овальное окно. Подскажите пожалуйста, что нам ждать и куда можно обратиться за лечением?

Ответ 2012-01-20 10:29:50

В каком регионе Вы находитесь?

2012-01-17 20:40:39 Мингалиева Альфия Аскаровна

Ребенку 8 лет. Диагноз - задержка психо-речевого развития, поражение центральной нервной системы! слышали что возможно лечение стволовыми клетками! Возможно ли это?Если нет, то какое лечение нам поможет?

Ответ 2012-01-18 17:10:17

В настоящее время не проводится.

2012-01-17 17:07:36 Трушкина Светлана Юрьевна

Здравствуйте, моей дочери 6 месяцев, при рождении визуально поставлен предварительный диагноз "врожденный дермальный синус пояснично-кресцовый отдел" рекомендовано осбелование МРТ и операция в 6 месяцев. Но проблема в том, что у нас в области не проводят обследование МРТ таким маленьким детям, Как попасть на обследование к Вам и возможно ли проведение операции у Вас.

Ответ 2012-01-18 17:09:56

вы можете пройти обследование и лечение у нас по КВОТе региона, вам необходимо обратиться в местный Комитет Здравоохранения и получить направление к нам.

2012-01-17 14:21:55 Никонович Н.Л.

Здравствуйте! Я из Казахстана. У моей дочери ВПР ЦНС. Врождённая гидроцефалия, декомпенсированная форма.При рождении окружность головы была 48 см. Были проведены три операции. Первая операция проведена в возрасте 3 месяца - шунтирование, последующие по ревизии и замене шунтирующей системы в течении года. При первой операции окружность головы была 67 см., после операций она уменьшалась, потом как шунт забивался снова росла. Сейчас ребёнку полных 1 год и 7 месяцев , окружность головы 63 см.,соответственно с такой большой головой она не сидит и не ходит,.Хотела бы узнать, делаете ли вы операции- коррекции по уменьшению черепа? Если да, то можете ли вы нам её сделать и сколько это будет стоить, хотя бы примерно?

Ответ 2012-01-17 16:49:55

Да, наша клиника занимается коррекцией краниомегалии (профессор В.А. Хачатрян), Вы можете обратиться по телефону к нему - +7(905)271-97-15 или заведующему отделением К.А. Самочерных +7(921)9614354

Дизайн:
Прокошева! О

Rambler's Top100