ENGLISH VERSION

Детская нейрохирургия

Консультация

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

2017-07-22
I Евразийский съезд детских нейрохирургов

2017-01-15
Поленовские чтения 2017

2016-10-31
VII Международная школа

Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия

Обсуждение случаев нейрохирургической паталогии у больных детского возраста


2012-02-16 19:55:21 Ирина

Здравствуйте. Вас беспокоят из Казахстана. По поводу МРТ головного мозга. Это обследование мы не проходили. Врачи (невропатолог, нейрохирург) сказали, что этот анализ проходить не нужно.

Ответ 2012-02-18 19:10:44

Выполнив МРТ головного мозга Вы сможете выявить или исключить определённую патологию.

2012-02-16 14:15:37 Степанова Марина Сергеевна

Спасибо. МРТ позвоночника нам пока не сделали, т.к ребенок маленький и нужен наркоз, когда приедем непосредственно на операцию, тогда ведать сделают. Нам сделали КТ головыи и КТ спины. Там где КТ спины: Физиологический поясничный лордоз спины сохранен. Определяется спина бифида постериор на уровне Л4 и крестцовых позвонков. На уровне L4-S3 позвонков выявляется образование размерами 51х24х39мм, заполняющий и деформирующий позвоночный канал, неоднородной структуры, плотностью -99ед.Н(жировая). Суставные поверхности позвоночных суставов не деформированы. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: КТ-признаки спинно-мозговой грыжи пояснично-крестцового отдела позвонка, спина бифида постериор на уровне L4 и крестцовых позвонков. Возможно ли к вам на консультацию попасть и сколько она будет стоить для граждан Казахстана? Можно ли подождать с операцией до совершенно летия сына? или в детском возрасте делать лучше все, т.к я уже почитала некоторые обсуждения и в основном после операций такого плана у детей возникают проблемы, такого плана как недержание мочи и кала и т.п. Очень переживаю, т.к очень сложное, самое, наверное,сложное решение в своей жизни придется принимать. Спасибо заранее.

Ответ 2012-02-18 19:09:24

Ответ о консультациях - разделе консультации.

2012-02-16 11:37:24 Степанова Марина Сергеевна

Здравствуйте , я из Павлодара. У моего ребенка диагноз спинно-мозговая грыжа крестцового отдела позвоночника, липома. Нам сейчас 2г.3мес, операцию отложили, т.к у нас низкий гемоглобин. Он развивается нормально, без отклонений.Прыгает, бегает, падает как все дети, даже не скажешь, что существует такой диагноз. Единственное что у него эквино-вальгустная деформация стоп, но в данный момент мы занимаемся их лечением. Вызванно это нашим диагнозом или нет? И стоит ли делать операцию по грыже, если ребенок нормально развивается.Ведь хирургическое вмешательство есть вмешательство. Спасибо.

Ответ 2012-02-16 12:48:14

"...Вызванно это нашим диагнозом или нет? - возможно. ....И стоит ли делать операцию по грыже, если ребенок нормально развивается...- необходимо очное обследование и снимки МРТ спинного мозга. К.А. Самочерных

2012-02-16 06:14:02 Ирина

Здравсивуйте. Сыну 10 лет. Постоянно беспокоят сильные головные боли. Рвоты нет, кушает хорошо, но когда болит голова под глазами возникает отёчность и иногда синюшные круги. После принятия лекарства от головной боли всё это проходит. После обследования:глазное дно, РЭГ, эхо, ЛОР БЫЛ ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ сИНДРОМ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ЗАМЕДЛЕННЫЙ ВЕНОЗНЫЙ ДВУХСТОРОННИЙ ОТТОК, НАРУШЕНИЕ ВЕНОЗНОГО ОТТОКА ГЛАЗНОГО ДНА, ДВУХСТОРОННИЙ ГАЙМОРИТ. Выписано лечение: актовегин 2,0 мг в/м №10, аспаркам 1/2 т. мес, магни В6 - 1/2 таблетки 1 мес, диакарб 1/2 таблетки 1 мес. Гайморит пролечили., но головные боли не прекращаются, особенно усиливаются к вечеру. На приёме у нейрохирурга было сказано, что у мальчика эти боли есть наврядли и мы были отправлены восвояси. Как облегчить ребёнку головную боль? Правильно ли назначено лечение? Можно ли пройти обследование в вашей клинике? Сами мы из Казахстана.

Ответ 2012-02-18 19:10:02

Что у Вас на МРТ головного мозга?

2012-02-16 00:52:54 Погосян Татьяна Вазгеновна

Дочь со 02.12.2008-го лечилась у Саркисян Рафаиды Гаспаровны.Закл. МРТ-картина основных изменений оставляет впечатление микроаденомы гипофиза в динамике.Принимает достинекс 2 таблетки в неделю.Пролактин от 10.01.2012-го 79.Рекомендуют консультацию у Вильяма Арамовича Хачатрян.Очень прошу сообщить когда будите в Армении и что посоветуете в нашем случае?

Ответ 2012-02-16 12:46:24

свяжитесь с ним по телефону +7-905-271-97-15

2012-02-15 20:09:02 Копылов Игорь Викторович

Здравствуйте. Выслали вам снимки мрт с другого электронного адреса. Ждем вашего ответа.

Ответ 2012-02-16 12:45:49

Посмотрите, что Вы выслали - мы вам переслали их обратно.

2012-02-15 16:41:59 екатерина

здравствуйте! нужна ваша консультация и мнение как специалиста. мы родились вес 3150 рост 53 огол.35 огруди33 оценка 8-9б. мальчик. в 4 мес у невролога нам поставили под вопросом диагноз ИТЭ. причина диагноза: окр.головы 44 ,т.е за 4 мес прирост составил 9 см,вместо 7см по норме, сохранен рефлекс Моро, и иногда появляется с-м Грефе, вес в 4 мес 6615, гулит,смеется,тянет игрушки в рот,переворачивается со спины на бок, с живота на спинку, спит ночью хорошо,не просыпается с 22.00до 7.00,кушаем тоже хорошо по 150-180мл 6 раз в сутки,ребенок активный,не капризный.насколько все серьезно?и может ли все это проити без последствий,и какие обследования необходимо сделать,повторный прием назначен через 3-4 недели.прокоментируйте пожалуйста. спасибо за ответ

Ответ 2012-02-16 12:45:20

выполните СКТ головного мозга и снимки!! вышлите нам по электронной почте. К.А. Самочерных

2012-02-14 15:54:08 Потапова Оксана Валериевна

Здравствуйте.Вчера сделали сделали нейросонографию и получили такое заключение:эхопризнаки не выраженной сообщающейся гидроцефалии.Единичная перивентикулярная псевдокиста левого бокового желудочка(остаточные явления ПВК?.воспалительных изменений головного мозга?).Ликворосодержащие системы мозга расширены,симметричны(межполушарная щель 7-8мм,конвекситальные подпаутинные пространства 4мм,3 желудочек 5мм,тела боковых желудочков слева-8мм,справа-8мм.Сосудистые сплетения боковых желудочков не расширены,эхогенно не изменены,однородны.Дополнительные образования выявлены в каудоталамической вырезке-аэхогенное,округлое образование слева-4мм.Пожалуйста,подскажите,что это значит,как серьезно и какие последствия несет.Заранее спасибо.

Ответ 2012-02-15 12:55:52

Выполните ребёнку СКТ головного мозга, снимки покажите нам.

2012-02-13 21:01:40 Копылов игорь викторович

Здравствуйте. Моему сыну 4года. Беспокоят головные боли. МРТ головного мозга от 2009г. Очаговых изменений не выявлено. Боковые желудочки бусинестичны за счет незначительного расширения левого бокового желудочка. Отмечена узость большой мосто-мозговой цистерны. Миндалины мозжечка пролабируют в большое затылочное ответствие до 7мм. МРТ от 2012г. Боковые желудочки умеренно расширены,умеренно ассиметричны(D

Ответ 2012-02-14 13:17:44

Повторите снимки за 2012г и вышлите нам сами снимки, а не описание

2012-02-10 01:45:55 Мащенко Елена Анатольевна

здравствуйте. мальчик 3,6 года .диагноз:орг.пор.ЦНС, аномалия Денди-уокера, открытая смеш. гидроцефалия, эписиндром с ген. тон.клон. приступами(1 раз)- ремиссия 2 года(принимаем депакин хроносфера), периодически расход. альтерн. косоглазие, задержка темпов психомот.развития. на 27 нед. берем-ти на УЗИ поставлен диагноз вентрикуломегалия (бок.жел. 12мм), синдром Денди-Уокера. роды в срок-кесарево. РКТ в возрасте 1,3 года (окр-ть гол. 51 см): очагов пат.плот-ти в вещ. гол.мозга не выявлено. сред. структуры не смещены. в ЗЧЯ опр-ся ликвор. киста с четкими контурами 83х33х44 мм . 3 и бок. желуд гол. мозга гидроцеф. расширены, бок. жел. асимметричны (S>D), 4 жел.обычн.конфиг-и и размеров. червь и полуш. мозжечка гипопластичны . цистерны основ-я , субарохноид.простр-ва расширены. турецк. седло не изменено.ЗАКЛ-Е: КТ-признаки мальформации гол.мозга Денди-Уокера , смеш. гидроцефалии. 29 дек. 2011 г.(окр-ть гол.52 см) МРТ:извилины имеют обыч.рисунок.ретроцереб.киста 99х53х62 мм, сообщающаяся с бол.зат. цистерной и 4-м жел. червь мозжечка и полушария несколько гипопластичны, больше слева.намет мозж.приподнят.моз.тело с признаками атрофии. в тем. зат. областях опр-ся очаги гиперинтенсив. на Т2 и FLAIR. размерами до 7 мм. желудочки мозга норм. формы. 3 и 4 по сред. линии , боковые симмметр., выраженно расширены. между передн.рогами бок.желудочков визуализ-ся кист.полость 5,5мм.цистерны основания, конвексит.борозды и латер.щели расширены.смещ-я сред.структур нет.гипоталамо-гипофиз.обл-ть и кранио-вертебрал.переход без патологии.орбиты без особ.на МРА внутр. сон. артерии и их сифоны обыч.направ-я и диаметра, без признаков смещ-я или внеш. сдавл-я. МР сигнал внутри просвета сосудов однор. перед. и сред. мозгов.артерии с обеих сторон отходят от внутр. сон.артерий. видимые отделы интракран. части позвон.артерий не извиты, выражено асимметричны(S>D), формируют позв.артерию обычно. основн. не изменена, делится на две зад.мозг.артерии. пер.и зад.соед.артерии визуализируются. ЗАКЛ-Е: МРТ-признаки вар-та анамалии Денди-Уокера, очаги в тем.зат. обл-х резедуал.генеза.киста прозр. перегородки. гипоплазия интракран. сегмента правой позвон.артерии. ДАННЫЕ НЕЙРОСОНОГР-И(транскраниальной)полгода назад:3 жел.-14мм,прав.бок.-26мм,лев.-26мм,шир.вис.рога слева-9мм, справа-9мм, ДАННЫЕ неделя назад:3 жел.-15мм, прав.бок.-29мм, лев.-33мм, шир.вис. рога слева 9,4мм, справа-9,4 мм. кровоток по системе вн. вен Vmax=17,6 см/с. жалобы на ликворо-динамич.кризы 2 раза в месяц (последние 3 месяца, раньше 1 раз в месяц).при приеме диуретиков кризы учащаются (2 раза в неделю), беспокойный сон, на доплерографии значительно снижен кровоток, особенно каротидный бассейн(принимаем сосудорасшир.преп.). на конс. нейрохирурга в Ростове-на-Дону после МРТ рекомендовано шунтирование(раньше операцию не предлагали) возможно ли избежать операции или сделать эндоскопическую операцию? ребенок только начал ходить, просится на горшок, понимает речь и пытается говорить(в основном звуко-буквенными комплексами), боимся навредить...

Ответ 2012-02-13 16:49:55

Срочно вышлите нам снимки МРТ по электронной почте на адрес: neurobaby12@gmail.com

2012-02-03 11:35:34 минко анна алексеевна

Здравствуйте доктор!скажите пожайлуста,у меня сын шунтирован в 6 мес.(поставили клапан низкого давления),сейчас ему полных 7 лет.спустя 3,5 года после операции случился первый эпиприступ,КТ показало субдуральную гигрому,через 2дня нам ее удалили,травм у ребенка не было,был допущен вариант гипердринирования,меня интересует не скопится ли эта жидкость там снова?ведь клапан стоит тот же.

Ответ 2012-02-05 20:19:40

Сделайте СКТ головного мозга и пришлите нам, или можете пройти обследование в нашей клинике. С уважением, К.А. Самочерных

2012-02-02 19:27:49 Бергер Натаья Николаевна

Здравствуйте,Константин Александрович!Моему сыну 7лет.Жалобы на настоящий момент:головная боль,при этом очень сильно краснеет лицо,тело горячее,а ноги-лед.Ребенок ложится на некоторое время,иногда засыпает на 15-20мин.После этого очень сильно бледнеет,появляется резкая слабость,говорит,что ноги не ходят(или-не знаю,где мои ноги).Сидеть тоже не может в эти моменты.Совсем нет аппетита(дома кормлю с ложки,в школе не ест совсем).Стал очень низко наклоняться над тетрадью во время письма(зрение в порядке. ЭЭГ от 21.12.2011.Заключение:Пароксизмальная активность в затылочной области,с признаками вторичной генерализацией ствола.Общемозговые изменения выраженные,субкомпенсация по нейродинамике.Межполушарной ассиметрии нет.Лабильность ВНС.По этому заключению,невролог поставила диагноз-ЭПИсиндром? МРТ от 16.01.2012.Определяется пролабирование миндалин мозжечка ниже линии Чемберлена до 9мм.Глазницы без особенностей.Заключение:Мр-картина аномалии Арнольда-Киари 1типа. 25.01.2012-были проконсультированы зав.о.детской нейрохирургией(Многопрофильная больница г.Кемерово).Была предложена операция по увелич.большого затылочного отверстия и удалению дужки 1-го позвонка,без пластики твердой мозговой оболочки. Вопросы:1.Нужна ли операция? 2.Согласны ли Вы с предложенной тактикой операции(без пластики твердой мозг.оболочки)? 3.После такой операции ребенок-инвалид? 4.Качество жизни после операции(физкультура,спорт,есть ли какие-то ограничения)? 5.Как часто Вы проводите подобные операции у детей с аномалией А-К 1типа? Снимки МРТ отправила на Ваш эл.адрес Заранее благодарна!С уважением ,Бергер Н.Н.

Ответ 2012-02-05 20:22:41

Вопросы:1.Нужна ли операция? - вероятнее ДА, но необходимо очное обследование в нашей клинике. 2.Согласны ли Вы с предложенной тактикой операции(без пластики твердой мозг.оболочки)? - тактику врачей мы не обсуждаем. 3.После такой операции ребенок-инвалид? - если в не опытных руках, то возможно всё! 4.Качество жизни после операции(физкультура,спорт,есть ли какие-то ограничения)? - полноценное. 5.Как часто Вы проводите подобные операции у детей с аномалией А-К 1типа? - много. Я выхожу из отпуска 13 февраля, Вы можете связаться со мной по тел. +7921-961-43-54.

2012-02-02 15:35:27 Каракотова Евгения Викторовна

Здравствуйте, у моих знакомых 4 летней доченьке поставили диагноз опухоль ствола мозга, говорят что она неоперабельна. Ребенок прошел три курса химии Темодалом и облучение, опухоль не чувсвительна к лечению, а вот ребенок больше по словам врачей химию не выдержит( осложнения на печень). Они лечились в морозовской больнице. Диагноз поставлен на основании МРТ (доброкачественная или злокачественная опухоль не известно) говорят считайте что злокачественная. Размер опухоли с куриное яйцо. Есть хотя бы один шанс на миллион, пожалуйста скажите? Если можно оставьте пожалуйста на моей почте телефон специалиста,который может дать консультацию. За информацию о мировой практике в этом вопросе тоже будем длагодарны!!!!!

Ответ 2012-02-05 20:23:48

вам необходимо связаться с профессором Вильям Арамовичем Хачатрян (он занимается лечением таких детей) тел. +7-905-271-97-15

2012-02-01 04:20:50 Никифорова Анна Владимировна

Моему сыну сейчас 2года и 10 месяцев. Он появился с диагнозом ВУИ, врожденная пневмония, дыхательные нарушения тяжелые, геморрагический синдром, ВПС, дефект межжелудочковой перегородки, постгипоксическое-ишемическое поражение ЦНС, отек головного мозга, судорожный синдром. После перевода в Боярку (реанимацию и реабилитацию) нас выписали и дали направление в Охматдет на обследование сердца. В 8,5 месяцев никаких нарушений не выявлено. На сегодняшний момент у нас есть огромная проблема со зрением. В этом направлении нами было предпринято следующее: -нейросонография (до 10 месяцев было расширение САП); - МРТ головного мозга в 2010г, 2011г, 22.12.2011г. Выводы специалистов различаются, т.к. есть утверждения, что это только очажок глиоза и лакунарный инфаркт на стадии глиоза. - по результатам ЭЭГ выявлены диффузные изменения с высоким индексом медленно-волновой тета- и дельта-активности в височных и затылочных отведениях, больше справа. - у офтальмологов частичная атрофия зрительного нерва, вторичное расходящееся монолатеральное горизонтальное с вертикальным компонентом непостоянное косоглазие левого глаза, ДЗН OD - N, OS – бледный, четкий, сосуды несколько сужены, периферия без особенностей. Сейчас клеем здоровый глаз (окклюзию), занимаемся «Аистом». Помимо «Аиста» узнала, что есть масса аппаратов и программ, но какие именно нужны нам не знаю. На данный момент четкого окончательного диагноза не имеем, также как и пути лечения, реабилитации. Я подозреваю, что сниженное зрение – это следствие инсульта. Помогите, пожалуйста, разобраться. Имею на руках весь пакет документов, а также снимки исследований МРТ. Для более детального предварительного изучения хотела бы передать специалистам.

Ответ 2012-02-05 20:26:48

консультации очно по вторникам с 10:00 до 13:00.

2012-01-31 20:06:39 Никонович В.М.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста возможна ли коррекция черепа ребёнку, если кости черепа уже начали срастаться.Ребёнку 1 год 9 мес.Окружность головы 63 см.

Ответ 2012-02-05 20:27:25

Да, мы делаем любые реконструкции формы черепа.

2012-01-30 23:44:06 Демидова Евгения

Здравствуйте. Возраст ребенка 1,7 лет. Диагнозы: перинатальное ишемически - инфекционное поражение головного мозга, сообщающаяся гидроцефалия субкомпенсированная форма. Арахноидальная киста червя мозжечка, центральный тетропарез с выраженными стойкими нарушениями двигательных функций, атрофия зрительных нервов, нейросенсорная тугоухость IV степени. Микроцефалия (объем головы 42 см.) По результатам ЭЭГ - повышенная судорожная готовность, бывают судороги. Не сидит, голову не держит, не переворачивается. Сможете ли вы нам помочь? Если да то как к вам попасть и что для этого нужно? г. Самара

Ответ 2012-02-05 20:28:56

Вам необходимо обратиться в Педиатрическую академию, кафедра нервных болезней, профессору Гузевой Валентине Ивановне или доценту Фоминой Марине Юрьевне

2012-01-30 17:37:36 Чернова М.Н.

Здравствуйте! Моему сыну 8 лет. В 5 лет ему поставили диагноз гипогенезия мозолистого тела, обследовали на компьютере и ЗПР. Можно ли вылечить данное заболевание?

Ответ 2012-02-05 20:18:43

Вы можете обратиться к нам с ребёнком на очную консультацию, по присланным данным - не возможно дать ответ.

2012-01-30 11:24:01 Комлева Ирина

Добрый день. Ребенок родился путем кесарева сечения весом 3800, рост 53 см, окружность головы 38см. В 30 дней на нейросонографии было обнаружено ВЖК 2, постгеморрагическая дилатация боковых желудочков и 3-го желудочка, субэпендимальные кисты справа и слева. Зоны герминального матрикса справа и слева полостные образования, 12,4х10,9 справа, 6,1 мм слева. 3 желудочек- 3,8, четвертый желудочек -4. Полушария справа -43, слева - 43, Косой размер справа -5,1, слева -9,1 АВ размер-32,1 Косой размер желудочкового треугольника Глубина переднего рога справа 8,4, слева 10,6 Косой размер желудочкового треугольника справа 4,8, слева 10,2 В 4 месяца на узи желудочковая система: полушария: справа -48, слева-48; косой размер справа 5, слева -7,5 АВ размер 34, глубина переднего рога спрва6,3, слева 7,8, косой размер желудочкового треугольника справа 3,5 слева 8 3 желудочек -6,2; 4 желудочек -6,9. Субарахноидальное пространство расширено- 5,3, Межполушарная щель 4,9. Зоны герминального матрикса справа полостные образования 5,9 Было проведено лечение кортексин – 3 курса, актовегин 2 курса, церебрализин 1 курс, мильгамма 1 курс, фенибут , пантогам, цинаризин, глицин, микстура с цитралью, постоянно диакарб и аспаркам. Сейчас ребенку 10 месяцев, окружность головы 47см, рост 75см, вес 10,7 кг., развивается нормально . На нейросонографии : постгеморрагическая дилатация боковых желудочков (улучшение), дилатация 3,4 желудочков ( ухудшение). 3 желудочек 7,0 мм, 4 желудочек 7,8 мм. Полушария справа 55, слева 55, косой размер: справа 5,9; слева 6,4, АВ размер 34, глубина переднего рога справа 6,3; слева 6,6 косой размер желудочкового треугольника спрва5,0; слева 5,8, субарахноидальное пространство не расширено -2,5 мм Межполушарная щель не расширена 2,8 Почему расширяются 3 и 4 желудочки? Какой прогноз и лечение? Заранее благодарна.

Ответ 2012-02-05 20:17:50

СРОЧНО!!! вышлите нам сами снимки МРТ головного мозга С уважением, К.А. Самочерных

2012-01-30 09:16:25 Малиновская Юлия

Здравствуйте!мне на УЗИ плода в 23 нед поставили DS:в области мозолистого тела в среднем отделе выражен слабо. Полость прозрачной перегородки по типу полости Верге.Что это значит и чем грозит в дальнейшем развитии? Спасибо за ранее

Ответ 2012-02-05 20:16:49

Не волнуйтесь, чаще это носит характер "находки", после родов сразу сделайте МРТ головного мозга и со снимками обратитесь к нам. С уважением, К.А. Самочерных

2012-01-29 00:00:31 Марина

доброе сутки время !!! у моей дочери нарушение правого глаза врачи сказали что надо сделать операций , зрения левый -з , правый -12, назила год очки -з,-5. скажите пожалуста у вас делают операция на глаза ??? пасибо!!

Ответ 2012-02-05 20:15:36

Сделайте МРТ головного мозга и вышлите снимки нам.

Дизайн:
Прокошева! О

Rambler's Top100