ENGLISH VERSION

Детская нейрохирургия

Консультация

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

2018-08-05
VIII Съезд нейрохирургов в С.-Петербурге

2017-07-22
I Евразийский съезд детских нейрохирургов

2017-01-15
Поленовские чтения 2017

Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия

Обсуждение случаев нейрохирургической паталогии у больных детского возраста


2011-03-15 20:26:31 Марченко Антон Павлович

Здравствуйте. Нашей дочке поставили диагноз врожденная гидроцефалия, и синдром Арнольда Киари 1 степени.При родах, получилось так, что головка у нее сдавилась. Мы до этого обследовались в Астраханской областной детской клинической больнице. Доктор сказал что по результатам МРТ видно что мозжечек сместился и прижался к мендалине, и канальчик сжался из-за этого, вот почему жидкость в желудочках накапливается, хотел убирать часть затылочную кости и небольшую часть первого позвоночного диска сверху, тогда бы мозжечок сместился и канальчик открылся бы. Ребенок родился с размером окружности головы 41 см.Сейчас ребенку 7 месяцев. Почти каждый месяц голова увеличивалась на 1 см, сейчас дочери 7 месяцев - 49 см. Мы приехали на плановую операцию в г. Астрахань, но так получилось что пока мы неделю лежали в больнице пока ждали дня операции, дочка захворала у на, а врачи решили все таки делать операцию, и соответственно во время операции у нее начало не выдерживать сердечко, и операцию отменили, успели сделать только надрез. Она пролежала две недели в реанимации. Сейчас ее состояние следующее: повышенный тонус мышц, глазами не следит, кушать сама начала не давно, по немного, дыхание хриплое, и так уже 2 недели. Хотел узнать, можно ли ее в таком состоянии перевозить, и если приехать, то во сколько нам все это обойдется и какое время это все займет, можно ли ей в таком состоянии делать операцию, или нужно подождать полного восстановления? Мы иностранные граждане, с Казахстана. Во вложениях выписка когда мы ездили туда до месяца, и узи головного мозга, остального ничего пока нет, так как все документы еще в Астрахани.

Ответ 2011-03-18 15:03:28

Ситуация с ребёнком непонятна. Для ответа на Ваши вопросы вышлите нам подробную выписку невролога о состоянии ребёнка и снимки (МРТ головного мозга)

2011-03-13 00:18:04 Аглямов Ринат

Здравствуйте!Нашему малышу по УЗИ ставят предворительный диагноз гидроцефолия мозга.Травм небыло, подозрения на внутриутробную инфекцию.Возраст на сегодняшний день 1месяц 22дня.При рождении размер головы был 34см, в месяц 36см, сегодня 40см.Изменения за 22 дня составило 4см.Можно ли в нашем случае обойтись медикаментозным лечением или требуется хирургическое вмешательство, если операция, то применим ли эндоскопический метод и сколько он стоит? Подскажите что нам делать и с чего начать.Спасибо.

Ответ 2011-03-14 12:30:29

срочно вышлите нам снимки (КТ или УЗИ головного мозга)

2011-03-12 20:55:33 зарубина ирина

здравствуйте. дочери 4 мес.по мрт ставят дагноз "признаки умеренно выраженной смешанной гидроцефалии, начальные проявления атрофии вещества головного мозга, гипоплазия зрительных нервов" скажите пожалуйста, в Вашей клинике лечат данные заболевания? если да, то куда можно обратиться за более полной информацией? мы из Тульской области. спасибо

Ответ 2011-03-14 12:31:02

вышлите нам снимки (МРТ или КТ головного мозга) и заключение окулиста

2011-03-11 04:38:10 кабанова елена владимировна

здравствуйте мне хотелось бы узнать можно ли вылечить моего ребенка.моему ребенку 8 лет -девочка.3 года назад она начала терять сознание и мы обратились в больницу.ей сделали все анализы и ей поставили диагноз энцефалопатия гипертензионный синдром.прописали лечение и мы поехали домой.курс лечения прошли но потеря сознания стала чаще и я опять ее в больницу там ей уже поставили диагноз эпилепсия. ей сделали мрт томографию.я вам сейчас распишу все ее заключения.МРТ кора и белое вещество головного мозга развиты правильно. в лобной области справа определяется участок ограниченной атрофии размером до 5 мм.в височной области слева определяется субарахноидальная киста размером 34-20мм.очаговых изменений мр-сигнала в стволе и мозжечке не выявленно.срединные структуры головного мозга обычно расположены.желудочки мозга не расширены форма их не изменена.боковые желудочки симметричны.конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка без особенностей.турецкое седло и гипофиз не изменены.параселлярные стректуры без особенностей.дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявленно.внутренние слуховые проходы не расширены-симметричны.краниовертебральный переход без особенностей,околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно-их пневматизация не нарушена .глазницы без особенностей.заключение---ограниченная атрофия головного мозга справа.субарахноидальная киста слева......МРТ ей делали последний раз 22.03.2010.. томографию делали ей 24.01.2011 врвч сказал что киста не растет она не увеличивается.и 24 ей еще делали электроэнцефалографию -----ЗАКЛЮЧЕНИЕ 1.биоэлектрическая активность головного мозга не соответствует возрасту. 2.регистрируется зеркальный фокус эпилептиформенной активности в височной области. 3.изменения биоэлектрической активности общемозгового характера легкой степени тяжести-ирритативные. приступы у нее происходят в месяц 2 раза сейчас она пьет ей увеличили дозу карбамазепин 1 таблетка утром и 1 вечером и конвулекс 300--- 1 таблетка утром 1 обед и 15 вечером. ее вес 42 кг врач расчитала что конвулекса в сутки ей надо 1000 .в этом месяце еще приступов не было.у меня вопрос можно ли как то излечиться ----она учится по индивидуальной программе с детьми общается мало у нее инвалидность.память плохая и я знаю что нужно пить лекарства очень долго но что будет дальше у нее же будут болеть другие органы .скажите пожалуйста .СПАСИБО.есть ли другие способы лечения.

Ответ 2011-03-14 12:33:11

К сожалению у Вашей девочки ЭПИЛЕПСИЯ, мы занимаемся хирургическим лечением этой проблемы, и по первичным описаниям Вам (возможно) понадобится операция. Подробно можем дать информацию только после очного обследования.

2011-03-09 20:44:55 Артемова Елена Васильевна

Здравствуйте. В январе 2009г в Вашем отделении была проведена операция моей дочери Артемовой Алине 2001 г.р.по поводу спинно-мозговой грыжи в поясничном отделе и фиксированного спинного мозга. Через областной Департамент Здравоохранения мы отправили Вам наши документы и ждали вызова. И тут нам в Департаменте говорят что Вы нам отказали.Якобы операцию с нашим диагнозом Вы по квоте не делаете. Скажите пожалуйста это правда, или наши чиновники ,как всегда, обманывают?

Ответ 2011-03-14 12:58:11

Действительно с 2011г диагноз: "Фиксированный спинной мозг выведен из реестра операций по ВМП", то есть теперь лечение в счёт квот региона не предусмотрено. Лечение такой патологии (по мнению Министерства Здравоохранения) возможно и на местах.

2011-03-02 17:46:42 Фетисова Евгения Сергеевна

еще один снимок

Ответ 2011-03-14 13:01:00

У Вашего ребёнка действительно выраженная наружная гидроцефалия. И при сочетании с клиническими проявлениями такую водянку лучше оперировать.

2011-03-01 22:07:22 Пальчикова

Ребёнку поставлен диагноз приобретённая гидроцефалия. Диагноз подтвердился. К тому же обнаружены кисты в головном мозге. У нас в Молдове такие операции не делают.Порекомендовали вашу клинику. Сколько будет стоить операция для жителя Молдовы?

Ответ 2011-03-02 16:33:46

Вышлите снимки МРТ головного мозга.

2011-03-01 19:20:32 Девятьярова Ксения Олеговна

Здравствуйте.Сложилась такая непростая ситуация.Я являюсь няней девочки,которой сейчас 1.2 года.Её родная мама заболела тяжело во время беременности с ней,и в 6.5 мес пришлось сделать кесарево,чтобы спасти девочку.Долгое время малышка лежала в реанимации,выхаживали её.В то время её родная мама умерла,остался один отец.Малышка перенесла воспаление легких,киста в голове почти рассосалась и много еще других заболеваний.Также она долгое время не может сфокусировать зрение и поэтому один глазик начинает косить.Девочка сама не сидит,не ходит,только лежит или сидит опираясь на подушки.Врачи ставят диагноз ДЦП.Что нам делать???Подскажите пожалуйста,помогите.Надо пока ребенок маленький,поставить её на ноги.Есть какие-нибудь шансы поставить девочку на ноги???Как получить квоту на лечение(у ребенка группа инвалидности)???Куда обращаться нам?????

Ответ 2011-03-02 16:33:17

Мы занимаемся нейрохирургическими вмешательствами. Вышлите нам снимки МРТ головного мозга.

2011-02-28 19:48:28 Пальчикова Людмила.

Какова стоимость эндоскопической операции по гидроцефалии для жителя Молдовы?

Ответ 2011-03-01 15:35:37

Что именно необходимо оперировать эндоскопически?

2011-02-28 14:56:10 Лунева Елена Петровна

Здравствуйте!моей дочери поставили диагноз в 2008 году: Аномалия Арнольда - Киари,ей 16 лет.Как можно получить у вас консультацию и какое возможно лечение?Спасибо.

Ответ 2011-02-28 15:06:31

Сначала Вам необходимо выслать нам электронный вариант снимков МРТ головного мозга.

2011-02-28 01:10:50 Проклова Е.В.

В каком возрасте можно ребёнку закрыть костный дефект пластиной? Сейчас ему 8 лет. Если возможно это сделать в данном возрасте, не прийдётся ли переставлять пластину в 14 лет? В 1год 2 месяца был прооперирован по поводу абсцессов головного мозга левой височной и затылочной доли. Дефект 3,5 на 3,5см.

Ответ 2011-02-28 15:05:55

Можно оперировать сейчас.

2011-02-24 11:59:26 Острохишко Татьяна

Здравствуйте. Моей дочери, 12 лет, поставили диагноз "Аномалия Кимерли". Дополнительная костная дужка первого шейного позвонка не зарощена. Кроме этого, нестабильность позвоночника. Скажите, эта аномалия лечится?.

Ответ 2011-02-25 10:37:39

Зависит от многих факторов.

2011-02-23 20:39:14 Харлампович Александра Владимировна

Здравствуйте!Ответьте пожалуйста,я у вас спрашивала по поводу девочки с эпилептическими приступами, вы ответили что нужно дообследование и вероятно хирургическое лечение.Вы сможете нам помочь? у нее никаких улучшений нет ,пьет ежедневно депакин и тапомакс,приступы даже усилились и участились.

Ответ 2011-02-25 10:37:19

Для ответа на Ваши вопросы Вам необходимо ОФИЦИАЛЬНО через местный комитет здравоохраниения обратиться в нашу клинику для госпитализации.

2011-02-22 23:28:45 Фетисова Евгения Сергеевна

Здравствуйте, увжаемые господа нейрохирурги. Я детский невролог. у нас в отделении лечится девочка 2,5 месяцев. заболела остро в 1,5 месяца, когда на фоне полного благополучия появились многократные генерализованные судороги, затем угнетение сознания до комы 1. в неврологическое отделение девочка поступила после недели лечения в реанимации уже в сознании, адекватно реагировала на осмотр, сама сосала, движения в конечностях сохранены в полном объеме. вообще она выглядела почти нормальным ребенком, если бы не гидроцефальная голова, с огромным родничком и расходящимися черепными швами. На МРТ головного мозга в реанимации - выраженная наружная гидроцефалия+ киста в правой лобной доли. на КТ ч/з 2 недели от начала заболевания - то же+САК в лобном отделе. Девочка получала консервативное лечение в виде дегидратации, нейропротекторов, гемостатиков. при этом окружность головы росла примерно на 1,5 см в неделю. дважды проводилась ЛП. воспаления не было, было много свежих эритроцитов, наверное, все-таки путевая кровь. так же дважды консультирована местными нейрохирургами, так как окклюзии нет, оперативное лечение не показано. Два дня назад у девочки появилась рвота фонтаном. Об-но: окружность головы 45см. Большой родничок 5*5см, напряжен, выбухает, раскрыт сагитальный шов. Постоянный с-м Грефе. ЧН - симметричны, за предметами следит во все стороны. рефлексы, тонус - без асимметрии. менингеальных знаков нет. Подскажите, пожалуйста, можно ли что-то сделать оперативно, или продолжать консервативное лечение. Девочке объективно становится хуже.....

Ответ 2011-02-25 10:36:08

Однозначно нужно ставить вентрикуло или кистоперитонеальный шунт (необходимо видеть снимки КТ головного мозга).

2011-02-21 16:13:22 ирма

как послать остальные снимки, может есть у вас mail, пожалуйста напишите. мы из грузии, здесь нам никто не может помочь.

Ответ 2011-02-22 15:42:27

Пришли только 3 снимка - этого недостаточно для решения вопроса о возможности вам помочь. вышлите снимки на адрес: kost73mail.ru

2011-02-20 04:20:44 Карпеченкова Ксения Владимировна

Здравствуйте, Константин Александрович! Мы были у вас на обследовании 02 - 04. 08. 2010. ребенок Усачев Сергей, DS: Наружная гидроцефалия. На момент обследования в ликворошунтирующей операции не нуждался. Рекомендовано через полгода сделать КТ и выслать вам снимки (оригиналы). Мы все сделали. Снимки вышлем знакомым, чтобы они смогли прийти на консультацию. У нас сейчас нет возможности прилететь. Скажите, пожалуйста, дни и время консультаций или удобное время, когда можно подойти.

Ответ 2011-02-21 11:48:42

Рабочие дни с 10 до 15:00.

2011-02-18 11:31:09 Хромова Надежда ильнична

Здравствуите. Моему ребенку 2 года и один месяц. С четырех месяцев появились эпилептические приступы. Последние МРТ показало следующие результаты -МРТ исследование мозга Методы: -аксиальный Т2 и FLAIR- режимы -корональный Т1 - режим - сагитальный Т2 - режим Обнаружено:          Небольшие неоднородные зоны повышения сигнала в Т2 и FLAIR-режимах в области перивентрикулярного белого вещества.          Желудочковая система умеренно расширена с расширением борозд коры гол. мозга и листков мозечка, базальные цистерны умеренно увеличены.          Смешения срединных структур нет.          Ствол мозга визуализируется нормально.          Экстра-аксиальное (вероятно субдуральное) скопление ЦСЖ-подобного сигнала вокруг левого полушария мозжечка          Визуализируется большая ретромозжечковая киста. Заключение: Билатеральные зоны изменения интенсивности сигнала в головном мозге ? задержка миелинизации, контроль в динамике. Атрофические изменения в центральной части, коре головного мозга и мозжечке, связанные с субдуральной гигромой слева Ребенок принимает аппараты - ламиктал, депакин и клонозепам. Показано ли нам оперативное вмешательство в вашей клинике ?

Ответ 2011-02-19 09:24:04

Для ответа на Ваш вопрос необходимы ещё другие методы обследования.

2011-02-15 14:11:52 Назарова Станислава

Добрый день! ребенок не доношенный рожденный на 29-30 нед, в результате ВЖК, Окклюзионная гидроцефалия, временный карман установили в возрасте 1мес и 10 дней, в 4 мес была произведена эндоскопическая операция с отриц эффектом через 2 недели нас прошунтировали. Сейчас ребенку уже 1,3 мес. На Кт от 29.10.2010 картина внутренней асимметричной гидроцефалии,неравномерно расширены подпаутинные пространства в лобно-теменных отделах, больше слева. Картина почти не изменилась со дня операции, левая сторона почти бездвижима. На консультации в городе Одессе нам сказали требуется замена шунта, он функционирует но плохо. В екатеринбурге врачи в ОДКБ1 сказали что ну он как бы и работает и не работает...ждите пока засориться... Что делать? Оперироваться?

Ответ 2011-02-17 11:43:01

оперироваться или нет, мы не можем дать рекомендации - не видя ребёнка.

2011-02-14 15:58:01 Ибрагимова Рената Рашитовна

Здравствуйте, по вашей рекомендации сделали ребенку КТ головного мозга, выслали Вам снимки, не знаем, получили Вы их? Очень ждем Вашего ответа, Вы единственная надежда, чтобы точно узнать диагноз ребенка. Спасибо Вам за то, что Вы делаете для наших детей.

Ответ 2011-02-17 11:16:53

снимков не поступало.

2011-02-13 16:40:37 кирюхина наталья вячеславна

мальчик возрост 3г.7 м.синдром робинова гидроцефалия сообщающаяся есть признаки вчд и увеличен 3й желудочек мозга до 0.8 см (при норме 0.4 см)лечились диакарбом особых улучшений нет до сих пор не разговаривает. волнует подозрение на частичную атрофию диска зрительного нерва думаю это последствия гидроцефалии. можно пройти у вас обследование и как это сделать мы сами живем в г.красноярске

Ответ 2011-02-14 10:15:00

Вышлите сами снимки.

Дизайн:
Прокошева! О

Rambler's Top100