ENGLISH VERSION

Детская нейрохирургия

Консультация

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

2017-07-22
I Евразийский съезд детских нейрохирургов

2017-01-15
Поленовские чтения 2017

2016-10-31
VII Международная школа

Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия

Обсуждение случаев нейрохирургической паталогии у больных детского возраста


2010-10-11 13:38:17 Мычка Екатерина Васильевна

Здравствуйте, доктор! Очень нужна Ваша консультация. Ребёнку в 2.5 месяца была сделана нейросонография, по её результатам была обнаружена киста ( 2 мм) и межполушарная щель ( 4 мм). В 5.5 месяцев провели повторное обследование в другом центре. Заключение : умеренное расширение межполушарной щели (6 мм). Признаки венозной дисфункции. Скорость кровотока по вене Галена 16,9 см сек. Псевдокиста в области правого бокового желудочка 2 мм. Ребёнок рождён в результате кесарева сечения (3-ье кесарево). 8-10 баллов по шкале Апгара. Развитие ребёнка в пределах нормы, правда, температура тела в подмышечной впадине регулярна повышена 37.0-37.1.Как интерпретировать результаты нейросонографий? Подскажите, пожалуйста, какие шаги нужно предпринять для дальнейшего обследования или лечения нашего ребёнка? Заранее спасибо за ответ.

Ответ 2010-10-12 16:56:57

Для ответа на Ваши вопросы выполните КТ головного мозга, вышлите сами снимки нам. с уважением, администрация.

2010-10-06 22:29:55 Яркина Анна Сергеевна

здравствуйте!у моего ребенка окклюзионная декомпенсированая врожденная гидроцефалия, которая началась с 25 недель беременности. на момент рождения окружность головы была 44см. сейчас ему 1, 6 окружность 70см. по результатам последнего мрт:больше данных за гидранэнцефалию. признаки окклюзии Сильвиева водопровода. диакарб сейчас он не принимает. сидим на лазиксе и кетанове. ребенок не оперируемый. Скажите пожалуйста можно ли ему еще чем нибудь помочь или хотя бы облегчить его состояние?приехать к вам на консультацию?заранее спасибо.

Ответ 2010-10-12 16:58:46

Вышлите снимки (КТ головного мозга).

2010-10-05 10:59:26 красильникова ирина александровна

здравствуйте! мы находились у вас на лечении с 26.05.10 по 30.06.10 леч. врач Ким.А.В в рекомендации было указано приехать через 6 мес. скажите пожалуйста сколько это будет стоить и когда можно выезжать?

Ответ 2010-10-12 17:00:42

Какой у Вас диагноз.

2010-10-03 00:58:37 Чайко Е.Н.

Добрый день! Ребенку 6,5 лет, Выражен горизонтальный нистагм, наклоняет голову в лево,когда присматривается.Из заключения окулиста-острота зрения 0,9-0,9, атрофии зрительного нерва нет,глазное дно в порядке.Направили к неврологу.Из заключения невролога Гидроцефально-гипертензионный синдром, выписаны препараты Диакарб с Аспаркамом,Фенибут(потом заменили на Кавинтон).Сделать обследование МРТ.По результатам МРТ В передних отделах левой височной доли определяется кистовидное расширение субарахноидального пространства серповидной формы размеры 2,7х1,9х2,6 см имеющее гипоинтенсивный сигнал на Т1 и гиперинтенсивный на Т2 изображениях.Расширение субарахноидальных щелей с содержанием избыточного количества ликвора в лобно-теменных областях с обеих сторон, серединные структуры не смещены.Желудочковая система не расширена.Блока ликвора нет.Д-з Наружняя гидроцефалия.Вопрос: что нам с этим всем делать? Пить все эти препараты? Ребенок активный, сон нормальный,головных болей нет.

Ответ 2010-10-12 17:34:16

Это очень редкий диагноз. Вышлите нам снимки для его подтверждения.

2010-09-28 13:34:34 Санксаева Мария Ренатовна

Здравствуйте, мы неделю назад отправили Вам по электронной почте снимки МРТ Санксаевой Д.Р. Скажите, пожалуйста, вы их получили?

Ответ 2010-10-01 21:28:11

Нет.

2010-09-27 07:31:46 агапова ольга павловна

моему ребенку 13 лет девочка поставили диагноз диффузнонаростающая опухоль задних отделов боковых желудочков с распространением в подкорковые структуры с 2х сторон.В данный момент проходим лучевую терапию.Врачи говорят что шанса у нас нет и они нам только облегчают ее состояние.Скажите пожалуйста сталкивались ли вы с таким диагнозом,и насамом деле это не излечимо.Снимки МРТ у нас есть можем выслать

Ответ 2010-10-01 21:27:46

Вышлите МРТ. Спасибо.

2010-09-22 16:52:28 Рудоманенко Максим Андреевич

Спасибо вам за ответ.Скажите пожалуйста,сколько будет стоить обследование и если понадобится операция,на какую сумму нам расчитывать?

Ответ 2010-09-24 10:38:04

8-812-961-43-54

2010-09-19 13:13:03 Перевязко Марина Анатольевна

Здравствуйте! У моего ребенка диагноз: вторичная постгеморрагическая напряженная гидроцефалия. Ребенок родился недоношенный, первый из двойни, срок гистации 27 недель (21 июня 2010г), вес 940 гр,сейчас возраст -21 сентября 2010 месяца будет 3 месяца, вес-2400 гр. 21.07.10 в Крымской республиканской детской больнице в Симферополе была сделана операция «Бивентрикуллярное субгалеальное дренирование». Послеоперационный диагноз:внутричерепное кровоизлияние нетравматическое. ВЖК 3 степени. Вторичная постгеморрагическая напряженная гидроцефалия, прогрессирующее течение. Гипертензионно-гидроцефальный синдром. 20.08.10 проведена операция ревизия п/о раны. Послеоперационный диагноз:тот же. Нейросонография от 25.08.10: Смещений срединных структур головного мозга-нет Рисунок-нечеткий, эхоплотность-повышенная Желудочки мозга (боковые) Передние рога – S-10мм; d-9мм Височные рога - S-6мм; d-5 мм Затылочные рога- S-12 мм; d-15 мм, 3-й -6мм, 4-й ------ Сосудистые сплетения: уплотнены, деформированы Компьютерная томография головного мозга от 03.09.10 На серии КТ головного мозга получены изображения суб. и супратенториальных структур гмозга. Состояние после бивентрикулярного дренирования. Концы дренажей в передних рогах боковых желудочков. Желудочковая система деформированаю Определяется расширение нижнего (18 мм) и заднего (12 мм) рогов левого бокового желудочка и задних отделов тела (12 мм), нижнего (9 мм) и заднего (11 мм) рогов правого бокового желудочка. Передние рога боковых желудочков и третий желудочек прослеживаются в виде фрагментов. Определяется снижение плотности белого вещества височных, затылочных и теменных долей до 15 едН. Срединные структуры не смещены. Базальные цистерны обычной конфигурации, не расширены. Ширина передних рогов боковых желудочков: справа-1 мм, слева-1 мм. Ширина третьего желудочка-1 мм. Четвертый желудочек обычной формы и размеров, расположен симметрично в центре ЗЧЯ. Наружные ликворные пространства не расширены. Турецкое седло обычной формы и размеров. Ретробульбарные пространства свободны. Зрительные нервы и их каналы без особенностей. Признаков объемного образования не выявлено. Костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение: состояние после бивентрикулярного дренирования. Внутренняя несимметричная гидроцефалия. ГИП головного мозга. Нейросонография от 16.09.10: Смещений срединных структур головного мозга-нет Рисунок-нечеткий, эхоплотность-повышенная Желудочки мозга (боковые) Передние рога – S-10мм; d-9мм Височные рога - S-11мм; d-16 мм Затылочные рога- S-21 мм; d-28 мм, Сосудистые сплетения: уплотнены, деформированы. 17.09.10 была сделана пункция, после операции у ребенка вытек ликвор как пишут до 2 мл(реально неизвестно) из-за плохо наложенной повязки. Сейчас ребенок вместе со мной в стационаре, дочке назначена дегидратация, принимает верошпирон 1/6 таблетки, 20.09.10-21.09.10 контроль узи. Возможна ли транспортировка такого маленького ребенка(прививок еще не было), если да, то каким видом транспорта(можно ли самолетом?)обследование и проведение дальнейшего лечения в вашей клинике в самое ближайшее время и при необходимости проведение операции шунтирования (шунт-американская система ). Подскажите ориентировочную стоимость обследования и операции. К кому нам обратиться? Помогите пожалуйста, боимся упустить время. Заранее благодарна.

Ответ 2010-09-22 14:11:45

Просим срочно выслать на электронный адрес сами снимки КТ головного мозга (можно их сфотографировать на цифровой фотоаппарат и переслать).

2010-09-18 15:23:37 Рудоманенко Максим Андреевич

Смирнов Марк Эдуардович 26.06.2010г На серии томограмм по std-программе:pitch-1,s-3мм,-2*1,5мм.Получены изображения суб-и супратенториальных структур головного мозга.Диффузного изменения плотности в белом и сером веществе больших полушарий,червя и полушарий мозжечка не выявлено.Локальных зон патологической плотности в паренхиме не выявлено.Срединные структуры мозга не смещены.Боковые желудочки расположены симметрично,не равномерно расширены:правый до 23мм,левый до 30мм в поперечниках тел, контуры четкие,сосудистые сплетения не кальцинированы. V3 расширен до16мм,V4 не расширен,не деформированы.Подпаутинные пространства медиальных поверхностей лобных,теменных и частично височных долей больших полушарий умеренно неравномерно расширены,в области мозжечка без видемых структурных изменений. Основная цистерна основания и сильвиевы щели расширены,симметричные,ретроцеребелярный вырост большой цистерны расширен.Рисунок борозд и извилин лобных,теменных и височных долей нормально выражен.Турецкое седло без особенностей.Дополнительных,объемных образований в седлярной и параселярной зонах не выявленно.Видимые интракраниальные сигменты артерий основания головного мозга не изменены.Основная артерия не отклонена.Кости свода и основания мозгового черепа без травматических и деструктивных изменений.Большой родничек не заращен.Внутрение слуховые проходы не расширены.Пневматизация придаточных пазух носа,охваченых иследованием,и воздухсодержащих ячеек височных костей не изменена,соответствует возрасту.Содержимого в просвете наружных слуховых проходов не выявлено.Краниовертебральный переход без особенностей. Заключение: Данных за объемное патологическое новообразование,сосудистые,воспалительные или травматические изменения в зоне сканирования на момент исследования не получено КТ-признаки викарной смешанной преимущественно внутренней сообщающейся гидроцефалии. Подскажите нам нужна ли операция.Можно ли приехать к вам на консультацию.В данный момент находимся в бальнице на лечении.

Ответ 2010-09-19 11:58:12

В каком состоянии ребёнок?

2010-09-18 14:21:15 Иванов Александр Валентинович

2010-08-21 23:08:05 Иванов Александр ВалентиновичЗдравствуйте. Беременность жены проходила нормально. На 37 неделе подозрение на ВЗРП. При этом состояие жены было всегда хорошее. ТКГ пару раз показало подозрени на гипоксию. Врач который должен был принимать роды не нашел причин ложиться в больницу. В реультате на 40 неделе кесарево. Ребенку дали 7 балов. Родился переношенным с весом 2200. Гипоксия. Аали последа - хронический эффект плацетарной недостаточности. При этом крайне тяж. состояние. Дышал 3 дня при помощи аппарата иск. дыхания. В первый день пееливали кровль из за гемоглобина 120. Затем стало лучше. Было еще много бяк но на 7 день перевода в гор. больницу вроде бы состояние улучшилось. В больнице сделали УЗИ и затем КТ. Обнаружили кровоизлияния мозга и гематому. Положили обследовать на 3 дня в реанимацию. Затем перевели обратно в больницу. Делали антибиотики и витамины. Через дней КТ и показало что значительные улучшения и рассасывание. Стали колотькартексин и что то еще. Через 12 дней МРТ зключение-церебральная амилоидная ангиопатия, осложненная метахронным, мультифокальным кровоизлиянием в базальные ядра левого полушария большого мозга и в левую теменную долю. Смешанная симметричная нормотензивная гидроцефалия. Вопрос: почему появились новые кровоизлияния? Врачи говорят что не могут пока выявить причин и как лечить дальше. Сравнить КТ и МРТ для определения изменений тоже не могут. Сейчас сказали что сделают анализ крови на свертываемость и если о нормальный выпишут на 2-3 недели затем новое МРТ. (при МРТ делают реланиум, который вообще противопоказан до 30 дней и может вызываь новые кровоизлияния). Сейчас врачи нам не дают ни ответов что происхоит с ребенком, как будут его лечить. Случай очень редкий. Сами находимся в шоке. Обныднжваем себя тем что клиника у ребенка неплохая. Ест, набирает вес Родился 2200 гр, сейчас ему 30 дней - 3030 гр. Какие у нас шансы на выздоровление? Что делать? Ответ 2010-08-23 08:32:39В настоящее время Вы можете только надеяться на компетентность и внимание врачей. В этом возрасте "путешествовать по клиникам" и искать другие варианты лечения очень сложно и опасно для ребёнк добрый день. обращаемся вновь за консультацией. сделали повторное мрт ребенку 2 мес. заключение:синдром штруге-вебера, осложненный мультифокальным, метанхронным внутримозговым кровоизлиянием. смешанная симметричная гидроцефалия. снимки можем выслать. не знаем что делать, в нашем городе нет кмпетентных специалистов. какие шансы на выздоровление и лечение?. спасибо

Ответ 2010-09-19 11:57:18

вышлите снимки.

2010-09-13 20:17:12 Евдокимова Светлана Васильевна

Добрый день. Мне 31 год, первая и долгожданная беременность, 22 недели. На плановом УЗИ в 22 недели выявили следующие пороки: Результаты УЗИ. Фетометрия - все в норме. Анатомия плода: все внутренние органы +, носогубный треугольник - норма. боковые желудочки мозга - задние рога боковых желудочков расширены до 13 мм (вентрикулогемалия), мозжечок МРМ - 19 мм, глазницы ИОР - 11 мм. Врожденные пороки развития: шейная менингоцеле 13х11 мм, дефект костей в области шеи - 7 мм. Синдром Арнольда-Киари под вопросом, не уверены потому что кроме расширения боковых желудочков все в норме.

Ответ 2010-09-13 22:25:33

Какой вопрос к нам?

2010-09-09 14:45:07 Семененко Светлана

Прошу Вас помочь,у дочери травматическая болезнь спинного мозга,поздний период,вследствие компрессионного перелома тел Th3,Th4 позвонков с ушибом спинного мозга.Паралетический левосторонний грудо-поясничный сколиоз 2 степени,нефиксированный,компенсированный.Нижняя спастическая параплегия.Нарушение функции тазовых органов.Оперируют в вашей клиники с таким диагнозом ?Как к Вам попасть и сколько будет стоить?

Ответ 2010-09-10 12:13:16

Для ответа на Ваш вопрос нам необходимо видеть снимки: МРТ грудного отдела спинного мозга, позвоночник в 3D реконструкции. С уважением, администрация.

2010-09-08 14:38:05 токтогонова мурас жолоевна

здравствуйте!подскажите пожалуйста у меня дочка родилаь неданошенность 31-31неделья.ВЖК3степени.диагноз:ОККЛЮЗИОННАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ.до года перенесла 4 операции.перенесенный менингит.СЕЙЧАС НАМ 1год и3 месяца.развиваемся нормально.пытаемся ходить.но сама еще не ходит.можно ли нам убрать шунт и сделать эндоскопическую операцию.и в каком возрасте?НЕЗНАЮ КУДА И КОМУ ОБРАТИТСЯ.ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.БОЮСЬ ОПАЗДАТЬ И УПУСТИТЬ ШАНС.СПАСИБО!!!!!!!!!!

Ответ 2010-09-10 12:11:58

Мы можем Вам помочь, для этого необходимо получить направление в нашу клинику в счёт КВОТы региона. С уважением, администрация.

2010-09-01 18:20:20 Девяткина Камилла Юрьевна

Здравствуйте.Моей дочери 9 лет. ДЦП,двойная гемиплегия,Выраженный спастический тетрапарез и т.д..Ребенок самостоятельно не сидит, не ходит,не разговаривает.Может шагать с поддержкой.Но 5 лет назад обнаружили, что одна нога короче другой на 1,5см.Сейчас разница на 5-7см.Обращались к ортопедам сказали, что все суставы одинаковы. Как я поняла сильно тянет сухожилия. У дочери перекошен таз. что достовляет много неудобств.Смогут ли помочь дочери в вашей клинике? Будем ждать ответа.

Ответ 2010-09-02 13:46:39

Вам необходимо срочно обратиться в институт травматологии и ортопедии им. Турнера.

2010-08-27 14:05:23 Санксаева Мария Ренатовна

Здравствуйте, моему ребенку 8,5 месяцев. В 3 месяца попали в больницу с судорогами, поставили диагноз:последствие раннего органического поражения головного мозга (гипоксического, травматического, инфекционного)в виде правостороннего центрального гемипареза, астазииабазии, выраженной задержки психо-речевого и двигательного развития, эпилепсии с миоклоническими приступами, смешанной гидроцефалии, выраженной атрофии лобно-теменных долей головного мозга. МРТ г/м в Т1 и Т2 режимах МР-картина атрофии переднего полюса височных долей преимущественно слева. умеренно выраженная внутренняя и наружная неокклюзионная гидроцефалия.У ребенка постоянно судороги, головку не держит. Посоветуйте, что нам делать, куда обратиться за консультацией?

Ответ 2010-08-30 14:33:40

Вышлите нам снимки МРТ

2010-08-26 21:38:58 Маргарита Ливанова

2006г. Мальчик 5,5лет, операция по поводу: анапластическая эпендинома, гистология GrIII , лобно-теменная обл. Лучевая терапия 56Гр. Лечение по протоколу SIOP-EPENDYNOMA -99. 2010г. 9лет. Рецидив в том же месте. Размер 2,5 см. Помогите советом: оперировать?

Ответ 2010-08-30 14:33:07

Скорее всего - Да, по возможности вышлите снимки МРТ за 2010г.

2010-08-23 18:09:27 Битяева Светлана

В мае по направлению Вашего института моя дочь была поставлена в лист ожидания на высокотехнологическое оперативное лечение с диагнозом артериовенозная фистула правой височной доли.Деньги поступили на электронный счёт. Куда нам обращаться и что делать?

Ответ 2010-08-26 11:48:05

При подтверждении получения квоты и наличия анализов Вы можете приехать на операцию 2 сентября.

2010-08-21 23:08:05 Иванов Александр Валентинович

Здравствуйте. Беременность жены проходила нормально. На 37 неделе подозрение на ВЗРП. При этом состояие жены было всегда хорошее. ТКГ пару раз показало подозрени на гипоксию. Врач который должен был принимать роды не нашел причин ложиться в больницу. В реультате на 40 неделе кесарево. Ребенку дали 7 балов. Родился переношенным с весом 2200. Гипоксия. Аали последа - хронический эффект плацетарной недостаточности. При этом крайне тяж. состояние. Дышал 3 дня при помощи аппарата иск. дыхания. В первый день пееливали кровль из за гемоглобина 120. Затем стало лучше. Было еще много бяк но на 7 день перевода в гор. больницу вроде бы состояние улучшилось. В больнице сделали УЗИ и затем КТ. Обнаружили кровоизлияния мозга и гематому. Положили обследовать на 3 дня в реанимацию. Затем перевели обратно в больницу. Делали антибиотики и витамины. Через дней КТ и показало что значительные улучшения и рассасывание. Стали колотькартексин и что то еще. Через 12 дней МРТ зключение-церебральная амилоидная ангиопатия, осложненная метахронным, мультифокальным кровоизлиянием в базальные ядра левого полушария большого мозга и в левую теменную долю. Смешанная симметричная нормотензивная гидроцефалия. Вопрос: почему появились новые кровоизлияния? Врачи говорят что не могут пока выявить причин и как лечить дальше. Сравнить КТ и МРТ для определения изменений тоже не могут. Сейчас сказали что сделают анализ крови на свертываемость и если о нормальный выпишут на 2-3 недели затем новое МРТ. (при МРТ делают реланиум, который вообще противопоказан до 30 дней и может вызываь новые кровоизлияния). Сейчас врачи нам не дают ни ответов что происхоит с ребенком, как будут его лечить. Случай очень редкий. Сами находимся в шоке. Обныднжваем себя тем что клиника у ребенка неплохая. Ест, набирает вес Родился 2200 гр, сейчас ему 30 дней - 3030 гр. Какие у нас шансы на выздоровление? Что делать?

Ответ 2010-08-23 08:32:39

В настоящее время Вы можете только надеяться на компетентность и внимание врачей. В этом возрасте "путешествовать по клиникам" и искать другие варианты лечения очень сложно и опасно для ребёнка.

2010-08-18 00:57:36 Шаповалова Анна Николаевна

Здравствуйте, ребенку сегодня ровно 2 месяца, попали в 14 дней от рождения с температурой 38 в потологию новорожденных, на 15 сутки начались судороги, на 20 оттдышка, попали в реанимацию, пунция спинной жидкости показала герпес, ДЗ: герпетический инцифалит, "МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки выраженных рубцово-атрофических изменений коры лобных, височных и теменных долей полушарий головного мозга (поствасполительного гинеза?)" - так и написано... наш невропатолог говорит что за такое короткое время, а делали мы ЯМР 28.07.10 (1мес.11дней от рождения), такая вещь не могла развится, что вы думаете по этому поводу... или так же нужны снимки???? Пожалуйста ответте... Заранее благодарю...

Ответ 2010-08-18 14:51:12

Вы могли бы выслать нам по электронной почте все снимки, так как речь может идти о появлении наружной водянки на фоне нарушения резорбции ликвора.

2010-08-16 22:54:15 Сеничкина Оксана

Здравствуйте! Муему сыну 1мксяц и 3 недели.Ребенок от вторых родов, при рждении 3090 52см. Роды срочные , длительность 7ч55мин. безводный период 7ч 20мин. Вписали нас на 4 сутки. Сейчас нам ставят деагноз церебральная ишемия и ВЖК 3ст

Ответ 2010-08-18 14:35:31

Необходимо сделать МРТ или КТ головного мозга, далее будет определена тактика лечения.

Дизайн:
Прокошева! О

Rambler's Top100