Обсуждение случаев нейрохирургической паталогии у больных детского возраста

здравствуйте. моему ребёнку 7 лет, 29кг., рост 135см.Передёргивает плечами сильно, до этого моргал.Врач посмотрела и поставила диагноз: Резидуальные явления перинатальной энцефалопатии сочетанного генеза. Невроз навязчивых движений. Прописал: Кортексин в уколах, мексидол, Магнелис В6, Пантокальцин. Что означает этот диагноз на простом языке, выписанные лекарства это не витамины или бады. нам посоветовали(другой врач) пропить фенибут. он луче или нет. как быть?

Диагноз не так страшен, и , возможно, преждевременный. вам необходимо определиться с вашим лечащим врачом, и не пользоваться услугами ВСЕХ врачей, так как каждый специалист будет трактовать заболевание по своему. С уважением, администрация.

Очень надеюсь на Ваш ответ!!! Прокомментируйте, пожалуйста, заключение МРТ на 24 неделе беременности. Агенезия мозолистого тела, прозрачной перегородки. Вторичная симметричная вентрикуломегалия (кольпоцефалия). Развитие остальных структур головного мозга - без видимых изменений. Незначительное увеличение количества околоплодных вод. Врачи рекомендуют прерывание беременности. Хотелось бы узнать Ваше мнение?

Мы не можем давать рекомендации по описательной части МРТ (нам необходимо видеть сами снимки). С уважением, администрация

Здравствуйте! Моему сыну Владику 3 года . Ребенок от 1-ой беременности , родился на 27 неделе беременности с весом 980 г, состояние в родах тяжелое, с признаками СДР, пневмопатии, вторичное апноэ, находился 3 часа на ИВЛ. На 10 сутки был переведен в терапевтическое отделение ДОБ, где был поставлен следующий клинический диагноз: Недоношенность 4 ст., посткатетеризеционный флебит пупочной вены, сепсис бактериально – грибковой этиологии, менингит, перитонит, двусторонняя пневмония, церебральная ишемия 2 ст, окклюзионная прогрессирующая гидроцефалия. После лечения в терапевтическом отделении был переведен в нейрохирургическое отделение ДОБ , где была проведена неоднократная операция по шунтированию в течении 1, 5 лет. Последнее операционное вмешательство было проведено на фоне консервативной терапии 27. 09. 07г. Была произведена операция вентрикулоперитонеостомии с раздельным дренированием боковых желудочков помпой типа Дельта среднего давления с видиоассистенцией и эндоскопической имплантацией перитонеального катетера. КЛИНИЧЕСКИ ДИАГНОЗ: Компенсированная смешанная гидроцефалия. Состояние после вентрикулоперитонеостомии справа. Диагноз Невропатолога: Компенсированная смешанная гидроцефалия, частичная атрофия зрительных нервов, задержка психо-моторного и речевого развития. Левосторонний гемипарез. Эпилептолог: Симтоматическая парциальная эпилепсия. Диалептические приступы. На данный момент принемаем Депакин 200 мг в сутки, Кортексин. Диагностику мы не делали с момента выписки. Дело в том , что врач который нас оперировал и лечил, трагически умер и в нашей больнице просто нет детского нейрохирурга, который может делать сложные нейрохирургические операции. Я просто боюсь обращаться в нашу больницу с таким сложным ребенком и хочу спросить, можно ли к вам обратиться на счет диагностики, и если понадобиться, лечения? Ведь перитониальный катетер надо будет удлиннять , когда ребенок подрастет. И если вдруг шунт заблокируется ,возможно ли будет его довезти из Калининграда до вас, или придется оперировать его в нашей больнице?И ещё, у ребёнка деформирован череп после многочисленных операций, возможно ли выравнять череп?существуют ли такие методики?С уважением Емельяновы.

Вам необходимо получить в местном комитете здравоохранения КВОТУ на лечение и приехать к нам. С уважением, администрация

28.10.09. Здравствуйте!Моей дочери 8 лет!По утрам каждый день жалуется, что болит голова.Плохо учиться,невнимательная.Хочу её обследовать.Подскажите пожалуйста к какому специалисту в вашей клинике можно обратиться и сколько будет стоить консультация? Заранее благодарю!

Вам необходима комплексная консультация (один специалист на Ваши вопросы не ответит) Вы можете получить направление-КВОТУ на обследование в нашу клинику и обследование будет бесплатным. С уважением, администрация

Моей дочери 8 лет.Мы стоим на учёте у невропатолога.Диагноз задержка речевого развития.Ребёнок очень плохо усваевает школьную программу,проблемы со зрением"астегматизм".Мы сделали МРТ нам выдали заключение:МР картина арахноидальных изменений ликворокистозногохарактера.Ретроцеребелярная киста.Расширение 4-го желудочка.Скажите пожайлуста как это взаимо связано и как это лечится.

Мы можем вам помочь, но необходимо нам видеть сами снимки МРТ.

Здравствуйте! Моему сыну почти 3 месяца. За 2 месяца жизни, с момента рождения ребенок не прибавил в массе тела, окружности головы и груди не увеличились. По итогам обследования МРТ поставили диагноз: Диагноз №1:Врожденные множественные церебральные кисты. Диагноз №2: Тяжелое органическое поражение головного мозга смешанного генеза-атрофическая кистозная дегенерация: судорожный синдром, спастический тетрапарез,пседобульбарный синдром, расстройство терморегуляции. ЯМРТ головного мозга от 05.10.2009: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: кистозная дегенерация больших полушарий головного мозга. смешанная заместительная гидроцефалия с преобладанием внутренней. Врачи сказали, что сын больше одного года не проживет... Скажите пожалуйста, можно ли в данной ситуации спасти ребенка? Каким образом, если это возможно? Заранее большее спасибо!

Просим вас выслать сами снимки для ответа на Ваши вопросы.

у ребенка с рождения на кресце красное пятно в середине небольшое отверстие припухшее, врачи сказали что это не на позвоночнике и в младенчестве это не аперируется, а теперь ему ставят межпозвоночную грыжу. мальчику 9 лет, нам может лучше приехать в вашу клинику и обследоватся и это будет платно или нет мы живем. в городе котлас архангельской области

Вы можете приехать в нашу клинику, мы можем провести лечение Вашего ребёнка, при этом лечение для Вас бесплатное (Вам необходимо получить в Комитете здравоохранения Вашего города КВОТУ на лечение). С уважением, Константин Александрович

У девочки 12 лет плохо видит правый глаз, по ее словам все что видит мутно. Это появилось у нее в 6 лет. После долгих обследований доктора поставили диагноз - атрофия. И посоветовали обратиться к сосудистым нейрохирургам. Буду рад любым Вашим рекомендациям.

Вам необходимо срочно сделать МРТ головного мозга иили СКТ в 3D реконструкции через глазницу не видящего глаза.

uvajaemi doktoru malisha 1.9 goda obnarujilas opuxol ,,у ребенка имеется опухоль сосудистого сплетения правого бокового желудочка поддавливающая подкорковые структуры мозга. Опухоль необходимо удалять, возможно, эндоскопически. О срочности и характере опухоли можно сказать только при динамическом наблюдении. С уважением,, menia interesuet kakim obrazom mojno k vam prislat snimki (63megabait). i na chto vliaet eta opuxol. kakie pobochnie efekti mogut bit?

kost73@mail.ru Вы можете выслать снимки на этот адрес, на Ваши вопросы мы можем ответить после получения снимков. Мы можем полностью убрать это образование.

Здравствуйте!!!!помогите разобратся,нашей дочери 6 сентября исполнилось 5 лет ,на сроке 28 недель беременности обнаружили гидроцефалию внутреннию,роды оперативные в срок,вес 3550,рост 54 см ,про шкале Апгар 7-8 баллов.Диагноз ППЦНС,миатонический синдром,гидроцефалия приимущественно внутренняя,3-4 желудочки в норме,нестабильность С2С3,Узи сердца не закрыто овальное окно.Выписана в неврологию,лечили с рождения ,делали НСГ,КТ мозга в 10 мес и последнее КТ в 1 год и 10 мес,везде только гидроцефалия приимущественно внутренняя.Пошла в 1г и 5 мес,очень слабые мышцв и нарушена походка это всегда очень беспокоило,в развитии тоже отставала но не на много.В 1 г и 10 мес оформились в санаторий получили много лечения и миоритм и денас и грязи ,парафин массаж и иглоукалывание и начались остановки взора,поставили Абсансы с 2 лет на противосудорожных и только неделю назад в пять лет сделали МРТ Заключение Признаки внутренней умеренно выраженной открытой гидроцефалии.Гиоплазия средних отделов мозолистого тела.Вариант Денди Уокера.1 сентября этого года ,чуть больше месяца назад впервые случился статус клонических судорог при подъеме температуры до 38.3.,ранее даже на температуру 39 не было такого.Сказали что Уокер и гиоплазия это врожденное ,почему же тогда ни на одном КТ ранее и на НСГ этого не было ?не могли же этого не видить ранее ?Могло ли это развится после 2 лет.Что посоветуете что делать дальше ?,лечится ли это?

Для ответов на Ваши вопросы необходимы сами снимки МРТ

Здравствуйте! Смогут ли помочь нам в вашей клинике. Девочка 11 месяцев не ползает, не сидит, голову держит плохо, реакции на игрушки и на посторонних людей нет. Сделали МРТ Вот результаты.На серии МР томограмм головного мозга взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Отмечается деформация черепа, в виде неравномерного уплощения в правой лобной и левой теменно-затылочной области. В паравентрикулярных отделах белого вещества головного мозга в области предних, задних и нижних рогов боковых желудочков определяются довольно сомметричные зоны повышенного МР сигнала по Т2 ВИ и Tirm – более вероятно незавершенная миелинизация (нельзя полностью исключить постишемические зоны глиоза). Боковые желудочки мозга асимметрично расширены (S>D) – ширина тела правого бокового желудочка до 0,8 см; левого –до 1,4 см. III-й желудочек мозга умерено расширен до 0,8 см. Определяется умеренное равномерное истончение стволового мозолистого тела до 0,3 см. IV-й желудочек не изменен, базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей, Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. В гиппокампальной области патологических изменений не выявлено, гиппокампы структурны. Определяются кистозные включения шишковидной железы, размерами 0,4 см в диаметре. На серии ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракриальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Отмечается умеренная асимпетрия кровотока по интракраниальным сегментамобех позвоночных артерий (до 10%) – D>S. Определяется S- образная деформация экстраниального отдела правой ВСА, с максимальной ангуляцией до 89 градусов; выраженная С-образная деформация экстраниального отдела левой ВСА, с максимальной ангуляцией до 48 градусов. Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Заключение: МР картина смешанной заместительной гидроцефалии, с преобладанием внутренней асимметричной. Незавершенная миелинизация в белом веществе паравентрикулярных отделов головного мозга (как вариант нормы), рекомендовано МР-контроль в динамике. Умеренное равномерное истончение ствола мозолистого тела. Кистовидная перестройка структуры шишковидной железы. Деформация черепа, в виде неравномерного уплощения в правой лобной и левой теменно-затылочной области. Вариант развития Виллизиева круга. Умеренная асимметрия кровотока по игтракраниальным сегментам обеих позвоночных артерий D>S. S- образная деформация экстраниального отдела правой ВСА, выраженная С-образная деформация экстраниального отдела левой ВСА. Помогите пожалуйста! Очень ждем ответ.

Для ответа на Ваши вопросы нам необходимо видеть сами снимки МРТ а не их описание. С уважением, администрация.

Здравствуйте! Дочка Настя. Возраст 1 год. Родилась 31.08.2008 на сроке 28 недель. Вес 1420. Осложнения – перинатальное поражение ЦНС смешанного(гипоксически-геморрагического, инфекционного) генеза, тяжелой степени, подострый период. Перивентрикулярное и внутрижелудочковое кровоизлияние. Внутренняя гидроцефалия, стадия субкомпенсации. Порэнцефалия. Синдром вегето-висцеральной дисфункции. Сопутсвующий – сегментарная пневмония слева. ДН 1-0. Кардиопатия. Риск ЧАЗН. Риск ретинопатии. Анемия легкой степени. По Апгар 4/5, ИВЛ 5 дней НСРАР 4 дня, в реанимации 14 дней. Потом месяц в отделении выхаживания недоношенных. Сейчас: Вес 7300. Не переворачивается, не садится, не встает на четвереньки. Периодически тонус в ногах, в руках. Ручки напряжены и согнуты в локтях часто. Держим под ручки - встает на носки, через некоторое время опускается на пятки. Ладони в основном открыты. Упор есть. На животике поднимается на кулачках. Потихоньку продвигается вперед. Головой крутит активно. Гулит, звуками выражает свое отношение к происходящему. Иногда смеется в голос. Внимательно и долго слушает сказки, стихи. Любит когда ей поют песни. Глазки периодически подкашивают. Голову склоняет налево, прямо держит недолго. К интересующим вещам тянет руку, захватывает с трудом, т.к. большой палец оттопыривает редко. 23.09.2009 сделали МРТ головного мозга. Результаты в формате dicom на почтовом ящике nastya310808@mail.ru ;сайт mail.ru, пароль к ящику mailru ;размер в архиве около 6 Мегабайт. Не могли бы Вы прокомментировать результаты МРТ на предмет гидроцефалии? Можно ли по результатам МРТ определить нарушения, приведшие к задержке ПМР? Любые рекомендации. Большое спасибо!

Мы можем консультировать Ваши МРТ.

Здравствуйте!Мне необходима консультатция невропатолога по поводу проведения прививки от свинки. С трёх месяцев наблюдались у вас по поводу гидроцефалии лечение медикаментозное, с года непринимаем препараты всё в стадии ремиссии . последнее узи делали в 3 года сечас ребёнку 5лет 8 месяцев, жалоб нет. С кем мне связаться по поводу консультации желательно побыстрее связано с детским садом.... С Уважением ! Заранее благодарю. мой телефон 8 911-914-61-31 лена

Есть ли сейчас гидроцефалия? когда Вы последний раз делали КТ головного мозга?

Здравствуйте! Девочке 2 месяца, диагноз по КТ-агенезия мозолистого тела и межжелудочковой перегородки с формированием единой межполушарной ликворной кисты(тип3)возможна дисплазия полукружных канальцев (в проекции полукружных канальцев определяются неправильной формы кистовидные полости с неоднородным содержимым, сосцевидный отросток безвоздушен, ячейки не прослеживаются),предварительный диагноз окулиста нисходящая атрофия зрительного нерва, в дополнении диагноз по УЗИ-выраженная дилатация затылочных рогов боковых желудочков, 4 кисты головного мозга. В данный момент ребенок не видит и не слышит, хотя при громком произношении прямо в ухо ребенку она начинает замолкать и как будто слушает.Зрачки неправильной формы, фотореакция отсутствует, но при ярком солнце глазки жмурит. Вопрос-возможно ли лечение данных пороков развития в вашей клинике, и восстановление зрения и слуха? и необходимо ли сделать МРТ, или хватит данных по КТ?

Мы не занимаемся данной проблемой. С уважением, администрация.

спасибо за ответ.и еще хотелось бы узнать: 1.как попасть к вам на обследование 2.обследование стационарное или амбулаторное(это оч. важно) 3.на какой срок 4.стоимость пребывания мамы (ребенку 3,9 года) 5.стоимость обследований

Обследование лучше стационарное, срок 3-5 дней, мама находится с ребёнком бесплатно.

доктор,здравствуйте! у моей дочери после перенесенного герпетического энцефалита сейчас эпилепсия,тетрапарез,зпрр. врачи говорят, что нам никогда не убрать приступы препаратами,ввиду наличия кистозно-глиозных образований.скажите,пожалуйста,вы нам сможете чем-нибудь помочь? спасибо.

Для ответа на Ваш вопрос Вам необходимо приехать к нам в клинику на обследование. С уважением, администрация.

Здравствуйте, Вильям Арамович! Вас беспокоит семья Волковых из Калининграда. Как Вы поживаете? Надеюсь, все хорошо:) Вильям Арамович, мы с Вами договаривались, что мы приедем на обследование в октябре. Но пока очень хотим Вас попросить предварительно посмотреть результаты обследования здесь, чтобы выявить необходимость приезда к Вам. Пока что мы сделали только УЗИ головного мозга. Вот заключение диагноста: "Выявляется порэнцефалическая деформация всей ликворной системы головного мозга, больше справа. В динамике выраженное расширение 3-го желудочка (до 2.6 см). Достоверно смещения срединных отделов гол.мозга нет. Дистанция кость-мозг около 0,4 - 0,5 см. В целом - признаки внутренней окклюзионной гидроцефалии (3-й желуд.). Наш местный нейрохирург к сожалению до сих пор на больничном, сегодня пойдем к его заместителю. очень хотелось бы услышать Ваше мнение. Скажите пожалуйста, что нам для Вас выслать? КТ, МРТ (диски или снимки?), анализ крови, ликвора? Спасибо большое за понимание, с уважением, Волковы Елена и Андрей

Ваши документы переданы профессору Хачатрян, вы можете позвонить ему по мобильному номеру: +79052719715. С уважением, администрация.

Здраствуйте.Мои родственники ждут вызова в вашу клинику на операцию. Мы хотели бы знать сколько будет стоит один день проживания в клинике для мамы ребенка.

Возраст ребёнка?

"Здравствуйте! Подскажите пожалуйста есть ли необходимость в лечении.На серии КТ головного мозга выполненных срезами толщиной 3 и 8 мм. с последующими мультипланарными реконструкциями во фронтальной и сагиттальной плоскостях очагов патологической плотности в веществе головного мозга не выявлено. Срединные структуры мозга не смещены. Желудочковая система несколько расширена, боковые желудочки симметричные (R=L). Базальные цистернальные пространства не расширены, не деформированы. Мосто - мозжечковые углы свободные, дополнительных образований в их проекции не выявлено. Церебро - спинальный переход сформирован правильно, дистопии миндаликов мозжечка не выявлено. Костные структуры турецкого седла не изменены, средних размеров. Параселлярные структуры без особенностей. Пневмотизация придаточных пазух носа сохранена. Отмечается расширение латеральных и корковых борозд; усиление рисунка каналов диплоических вен. Патологических изменений костей свода и основания черепа не выявлено. Заключение: КТ - картина ангиоэнцефалопатии.

"Здравствуйте! Подскажите пожалуйста есть ли необходимость в лечении." - чего именно?

Здравствуйте! Для нашего ребёнка на лечение у вас выделена квота, а на консултации (проф. Хачатрян В.А., лечащий врач определён- Ким А.В.) было определено, что нужно сделать 2 операции (мальформация Киари, фиксированный спинной мозг). Вопрос: по квоте пройдут обе операции или только одна и на вторую готовить деньги? Спасибо.

каждая операция, к сожалению требует квоты.