ENGLISH VERSION

Детская нейрохирургия

Консультация

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

2018-08-05
VIII Съезд нейрохирургов в С.-Петербурге

2017-07-22
I Евразийский съезд детских нейрохирургов

2017-01-15
Поленовские чтения 2017

Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия

Обсуждение случаев нейрохирургической паталогии у больных детского возраста


2009-01-08 17:21:08 Светлана

Моя дочь родилась в 2001 году в срок, 8-9 баллов по Апгар. Сказали, что все в норме. Прикладывая к груди, ничего необычного не было. А через пять часов после родов ее принесли в палату и сообщили о парезе лицевого нерва, в связи с чем ребенок кривит рот при плаче. С пяти месяцев у ребенка стала развиваться ассиметрия разрезов глаз и зрачков. Встали на учет к офтальмологу, с рождения были на учете у невропатолога. В 2006 году сделали томографию мозга (до этого времени все не советовали), но только локально(обследовали глаза). Выяснилась причина пареза - засторелый перелом орбиты глазницы. Перелом мог быть вызван случайно руками врачей (не знаю, но врядли это из-за родовых путей). В 2008 году с мая месяца у ребенка появилась рвота, головокружение. Результат - анапластическая эпендиома мозжечка с метостазами в полушарие. Операция, кома и ребенка в конце августа не стало. Все эти годы ребенок нормально развивался, была одной из лучших по успеваемости на занятиях в детском саду при подготовке к школе. Психических и каких-либо других расстройств не наблюдалось. Падений и травм не было (кроме, как я предполагаю, в роддоме). В чем же причина?

Ответ 2009-01-11 09:27:14

Травма и опухоль не взаимосвязаны.

2009-01-08 13:57:30 Ольга Новикова

Здравствуйте. Моему сыну 1,8месяцев, ребенок от первой беременности, родился в сроке 40 недель. По Апгар 3-5 баллов. Роды осложнились родовой слабостью, проводились родостимуляция. Проведена первичная реанимация. С 13 до 18 часов находился на ручной вентеляции. Бригадой санавиации переведен в ДРО г.Армавир, где находился на стационарном лечение с 23.05.07 по 09.07.07 с диагнозом: «Аспирация околоплодными водами. Аспирационная пневмония. ДН 3ст. ССН 1 ст. Тяжелое перинатальное поражение ЦНС травматически-гипоксического генеза. Гидроцефальный синдром. Спастический тетрапарез. Судорожный синдром. Грубая задержка психо-моторного развития.» Проводилась ИВЛ с 23.05.07 по 27.06.07. На фоне проведенной терапии купирована дыхательная недостаточность. Выписан с улучшением. С 17.09.07 по 18.09.07 находился на стационарном обследовании в Детской краевой клинической больницы г.Краснодара в нейрохирургическом отделение, с клиническим диагнозом: «Гидраненцефалия. Грубое перинатальное поражение головного мозга. Гипертензионно-гидроцефальный синдром. Вариант Мальформации Денди-Уокера.Задержка психо-моторного развития.» Больной обследован (большой родничок слегка гипертоничен, окружность головы 42 см, подкожная венозная сеть на голове умерено выражена), обсужден на врачебной конференции. Случай признан некурабельным, оперативное нейрохирургическое лечение не показано. В настоящее время у ребенка не закрыт большой родник, окружность головы 53 см, он не сидит, не ходит. Что Вы можете посоветовать нам?

Ответ 2009-01-11 09:26:23

Для правильной оценки состояния и метода лечения необходима госпитализация в клинику. Для госпитализации необходимо иметь: 1. Справку о санации полости рта. 2. Анализ крови на трансаминазу, HBs Ag. 3. Анализ кала на яг, дизентерийную группу, энтеробиоз. 4. Мазки из зева и носа на дифтерийную палочку. 5. Справку об отсутствии инфекционных заболеваний в квартире, школе, дет. саду – 24 часа. 6. Свидетельство о рождении. 7. ЭКГ 8. Справку о перенесенных инфекциях. 9. Направление на госпитализацию. 10. Для родителей: ФЛГ, трансаминазы. РНХИ условий для проживания родителей не предоставляет. Анализы действительны в течение 10 суток.

2009-01-08 10:01:28 Пашкевич Любовь Анатольевна

Здраствуйте. У меня 31.10.2008г умер ребёнок в возрасте 11месяцев диагноз рак головнрго мозга (IVжелудочка). Был проаперирован в Институте нейрохирургии г.Киев Украина.Возможна ли вероятность появления раковых опухолей а моих будущих детей. Подскажите к кому обратиться для консультации.

Ответ 2009-01-11 09:25:38

Возможность имеется, но мало.

2009-01-06 14:46:46 Варданян Рузанна Вазгеновна

Уважаемый Вильям Арамович, моей дочке 20 лет. Первые тревожные признаки появились в 2г.4мес. после перенесения вирусного гриппа с осложнениями(многократные гнойные отиты -1год)и получения прививки против дифтерии. С этого времени она стала очень беспокойной, не спала по ночам, снизился слух, понемногу стала терять речь и самостоятельность. К 3 годам появились боли с рвотой и высокой температурой(>38,5), длящиеся 2-3 дня и повторяющиеся каждые 5-6дней. К 5 годам появились эпилептические припадки (разные- от абсансов до больших генерализованных), которые сохранились по сей день. 5 лет назад у нее появились проблемы с дыхательным центром (отказ), часто повторяющиеся, и не зависят ни от чего. А последние 2 года ко всему этому прибавилось повышенное внутричерепное давление. В прошлом году вновь провели обследование МРТ, но ничего не было выявлено (нейрохирург говорит, все в норме). Сейчас моя дочка уже не может самостоятельно ходить, не обслуживает себя, не говорит (какие-то слова свои, непонятные), неопрятна. За все это время получала много медикаментов, от которых ей становилось хуже. Сейчас ничего не получает, кроме успокоительных и обезболивающих. Диагнозов было много и разных. Но, на наш взгляд, это- синдром Ретта. Уважаемый Вильям Арамович, посоветуйте нам, что делать, возможно вылечить мою девочку? С уважением и надеждой Рузанна.

Ответ 2009-01-11 09:24:45

Для принятия решения о возможности Вам помочь просим выслать снимки МРТ, заключение невролога, психолога. С уважением, В.А. Хачатрян

2008-12-30 00:06:29 Постников Александр Юрьевич

Здравствуйте.Я студент 6 го курса,лечебный факультет, Ставропольской Гос.Мед.Академии.Хотел бы проходить у вас клиническую ординатуру по специальности неврология.Возможно ли это и что для этого нужно?Заранее спасибо.

Ответ 2009-01-11 09:23:26

Вам необходимо связаться с зам. директора по орг.-метод. работе профессором Кондаковым Евгением Николаевичем по тел. 8-812-273-87-17

2008-12-25 20:25:42 Гейман Н.Г.

Здравствуйте! В 8 мес. ребенок переболел гнойным менингитом.С 10 мес.появились судороги, выставлен диагноз с-м Веста, который на сегодняшний день перешел в с-м Леннокса-Гасто. Форма эпилепсии резистентная к препаратам. В настоящее время ребенку 6 лет.Приступы в течение этого времени не прекращались. По МРТ -без патологии, ЭЭГ-картина гипсаритмии. Соответственно ребенок с задержкой психоречевого и физического развития. Хотелоь бы получить информацию по стволовым клеткам, которые вы применяете для лечения таких детей. Насколько это реально и адекватно. Может что-то посоветуете?

Ответ 2009-01-11 09:22:03

Вам возможно приехать в клинику для подтверждения диагноза и выбора метода лечения. Для госпитализации необходимо иметь: 1. Справку о санации полости рта. 2. Анализ крови на трансаминазу, HBs Ag. 3. Анализ кала на яг, дизентерийную группу, энтеробиоз. 4. Мазки из зева и носа на дифтерийную палочку. 5. Справку об отсутствии инфекционных заболеваний в квартире, школе, дет. саду – 24 часа. 6. Свидетельство о рождении. 7. ЭКГ 8. Справку о перенесенных инфекциях. 9. Направление на госпитализацию в счёт квот региона на 2009 год. 10. Для родителей: ФЛГ, трансаминазы. РНХИ условий для проживания родителей не предоставляет. Анализы действительны в течение 10 суток.

2008-12-21 19:01:04 марина

ребенку 10 месяцев.эпилепсия веста.атрофическая гидроцефалия.возможно ли излечение

Ответ 2008-12-22 17:09:08

Крайне редко, мало вероятно. Иногда используют гемисферэктомию в специализированных центрах.

2008-12-21 18:55:12 Тягина Евгения

Моему сыну в мае 2008 г поставили диагноз диффузная опухоль ствола головного мозга 48*39*32* Предположительно Астроцитома низкой степени злокачественности.Си юня по июль прошли ЛТ в НИИ Ренгенорадиологии. Сейчас состояние стабильное(неврологический статус без выраженных симптомов), прошли 4 курс темодала.В статье на вашем сайте есть информация о возможности провести удаление опухоли. Правильно ли я поняла ?

Ответ 2008-12-22 17:08:20

Да, операции проводит профессор Вильям Арамович Хачатрян (тел 273-81-96, 8-905-271-96-17).

2008-12-17 16:07:32 Калиновская Светлана Валерьевна

Руководителю отделения нейрохирургии детского возраста Вильяму Арамовичу от Калиновской Светланы Валерьевны. Заявление Прошу принять моего ребенка Чернышкова Илью Павловича, родившегося 15 августа 1999 года на обследование и лечение в ваш неврологический институт. Клинический диагноз: МР-признаки сужения левого поперечного синуса, (АВМ - ?). Сопутствующий диагноз: Бронхиальная астма средне-тяжелое течение, период ремиссии. В случае возможности обследования и госпитализации в ваш институт прошу выслать приглашение для вопроса выдачи направления и региональной квоты от Министерства Здравоохранения Саратовской области по адресу: 413 800 Саратовская обл., г. Балаково, ул. 30 лет Победы,д.8 кв.66. Все необходимые документы (выписки заключения и результаты обследования врачей) имеются. С уважением, Калиновская С.В. 17.12.2008г.

Ответ 2008-12-18 17:53:08

Документы рассмотрены, Вам выслан вызов на госпитализацию на январь 2009г. С уважением, администрация.

2008-12-17 15:07:00 Елена

Добрый день! Проходила УЗИ в 23 нед. в заключении: ВПР не обнаружено. В данный момент прошла УЗИ в 31 нед, в заключении обнаружены: полость прозрачной перегородки =5,6 мм, 3 желудочек - 7,3 мм; передние рога не расширены. Нельзя исключить гипоплазию мозолистого тела у плода. Гормоны сдавала в 16 нед. все было в норме. Пожалуйста объясните, что это значит, очень перживаю, и может ли быть, что в этот раз на УЗИ ошиблись? Чем это грозит малышу и лечится ли это (если это имеет место быть)?

Ответ 2008-12-18 17:51:16

"Полость прозрачной перегородки =5,6 мм, 3 желудочек - 7,3 мм" - довольно часто встречающиеся при УЗИ состояния. Не все они требуют операции, но окончательно вопрос о лечении рассматривается после родов при проведении МРТ головного мозга. Для диагностики и возможного лечения после родов Вы можете обратиться к нам за помощью. С уважением, администрация.

2008-12-15 19:33:42 Слугина Елена Николаевна

тамографе сделано заключение. МР больше данных за последствия нарушения мозгового кровообращения впри обследовании на магнитном-резонансном левом полушарии головного мозга с образованием кистозной полости.Однородной структуры дтаметром 6 мм контуры четкие ровные

Ответ 2008-12-17 13:25:27

письмо пришло не полностью, пожалуйста повторите.

2008-12-12 22:37:23 Катаганова Т.К.

Добрый день! Сыну 13 лет, в связи с подозрением на ушиб головного мозга вследствии ДТП провели МРТ, по данным которого "имеет место частичная агенезия прозрачной перегородки, с наличием её кисты ("Пятый" желудочек"). Что это такое? Неодходимо ли дополнительное обследование и лечение, если да, то какое? Какие возможны последствия лечения/нелечения? Куда надо обращаться? Заранее благодарна за все ответы и консультации

Ответ 2008-12-13 13:28:07

Вы можете проити обследование и лечение у нас в клинике. это пактологическое состояние требует подробного анализа для оценки необходимости хирургического лечения (но чаще это просто наблюдается). С уважением, администрация.

2008-12-08 07:46:26 Чунаев Вадим

Здравствуйте.Мой сын находился на обследовании в Вашей больнице но его выписали недообследовав по причине заболевания ОРЗ.При выписке сказали приезжать через 3-4 недели после выздоровления.Скажите пожалуйста нам нужно будет ждать после нового года от Вас вызов или надо приезжать без вызова?Заранее благодарен.

Ответ 2008-12-12 12:28:53

На каждую госпитализацию необходим вызов за подписью главного врача РНХИ. С уважением, администрация.

2008-12-05 20:24:44 Наталия

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, оперируют ли в Вашей больнице детей на глаза? У ребенка диагноз: дермоид на орбите глаза. Этот дермоид растет (за последний год около сантиметра). Ребенок постоянно мучается головными болями.

Ответ 2008-12-06 16:05:36

Дермоид глазницы или орбиты?

2008-12-04 15:14:49 Задорожнюк Артур Анатольевич

Здравствуйте! Мой сын возраст 4 мес. При НСГ (выполнено в возрасте 4 мес.) выявлена киста сосудистого сплетения правого бокового желудочка ≈ 3-3,5 мм (из остального описания – мозговое вещество дифференцировано, эхоструктура однородная, эхогенность нормальная, передние рога боковых желудочков слева – 3,5 мм , справа – 3,2 мм, третий желудочек – норма, МПЩ – 2,5 мм, переднее субарахноидальное пространство – 2,7 мм, жидкость в конвексах – норма). При УЗИ во время беременности кист в головном мозгу у плода не описывали. В 2-месячном возрасте было падение с высоты 80 см с ушибленной раной надбровной области слева. Тогда при R-графии черепа и осмотре глазного дна патологии найдено не было, данных за ЧМТ не было. Осматривался невропатологом по м/ж – диагноз: здоров. Подскажите пожалуйста какой дальнейшей тактики трубует диагноз кисты в данном случае. Заранее спасибо.

Ответ 2008-12-05 09:17:16

МРТ головного мозга, снимки необходимо показать либо профессору В.А. Хачатрян, либо его заместителю. С уважением, администрация.

2008-12-03 16:19:24 Исмаил-Ахунов Саид Сайдиллаевич

Здравствуйте, моему братишке поставили такой диагноз внутренняя гидроцефалия, арахноидальная киста з.ч. слева, гипогенезия мозолистого тела. Арипжанов Хашим 26,10,2002 года рождения Казахстан г. Алматы

Ответ 2008-12-05 09:14:44

Вы можете приехать на лечение, такие заболевания успешно лечатся в нашей клинике. Справки по телефону +7-812-961-43-54.

2008-12-02 12:23:37 Решетникова Наталья Евгеньевна

Здравствуйте, у двоюродной племянницы (11 лет) 10 дней назад была впервые диагностирована диффузнорастущая опухоль ствола и левого мостомозжечкового угла, слабонаполняющая контрастное вещество. Сейчас находится в Детской клинической Морозовской больнице, ожидая перевода в институт радиологии для проведения лучевой терапии. Состояния средней тяжести, правосторонний гемипарез до 3 баллов, патологические стопные рефлексы справа, дизартрия, по заключению: альтернирующий синдром Мийяра-Гюблера, бульбарный синдром. Консультировались в институте нейрохирургии им. Бурденко, в обоих детских отделениях опухоль признана неоперабельной. Буду благодарна за любой совет. с уважением, Наталья

Ответ 2008-12-05 09:13:36

Пожалуйста, задайте конкретный вопрос. С уважением, адмиеистриция.

2008-11-27 13:05:09 Иващенко Л.А.

Здравствуйте! Мой сын в 3 мес. перенес менингит, сейчас ему 4 года, после заболевания выставили диагноз: обширная лейкомоляция голов.мозга, спастический тетрапарез, ребенок никак не развивается ни интелектуально ни физически, живет как растение, врачи говорят что ни кто уже в мире ничем не поможет, Правда ли это?

Ответ 2008-12-01 13:44:37

Нам необходимо для консультации больше информации (выписка врача, МРТ головного мозга)

2008-11-22 12:32:11 Шарова Наталья Александровна

Здравствуйте! Дочке сейчас 8 месяцев. Окружность головы - 45 см,вес-8000, рост -69. Родилась 2960, рост 50. Тазовое предлежание, кесарево в 39 недель. Выписались без патологий. До 3 месяца на приеме у невропатолога никаких отклонений, УЗИ не делали. В 6 месяцев, т.к. не изчес тонус в ножках направили на УЗИ мозга. Результат: Серединные структуры мозга не смещены - 60/60 мм. Глубина передних рогов - норма. Ширина тел - 16,4(dexter), 15,4(sinister). Ширина 3 желудочка 4,8. Далее все с труктуры ровные, однородные, очаговых изменений не выявлено. Диастаз кость/мозг - 4, межполушарная щ. - 6. Заключение: УЗИ-признаки возрастной нормы (верхняя граница). НСГ-контроль. В 8 месяцев повторно УЗИ(та же клиника, другой врач). Результат: Серединные структуры мозга не смещены. Желудочки мозга расширены. Глубина передних рогов - 3,9. Ширина тел - 16,2(dexter), 14,7(sinister). Ширина 3 желудочка 3,8. Далее все с труктуры ровные, однородные, очаговых изменений не выявлено. D/S - 5.78/7.4, межполушарная щ. - 4.67. Заключение: УЗИ-признаки расширения наружных и внутренних ликворных пространств. Вопрос: Является ли эти результаты признаками внутричерепного давления, стоит ли нам принимать лекарства (диакарб, аспаркам)? Хотелось бы Ваше квалифицированное мнение.

Ответ 2008-11-22 13:04:51

Подобные заключения УЗИ не всегда являются истинными показателями а лишь сигнал для прохождения КТ головного мозга, так как ставить диагноз и назначать лечение можно только после КТ головного мозга и осмотра невролога, окулиста, нейрохирурга. P.S. Очень часто при таких денных УЗИ всё проходит самостоятельно, без вмешательства врачей.

2008-11-19 06:49:01 Екатерина Александровна

У моей сестры третья беременность. В 24 недели ей определили спинномозговую грыжу плода и направили на прерывание беременности. Можно ли этого избежать и сохранить ребенка? Какие ожидать последствия? Заранее спасибо.

Ответ 2008-11-22 13:01:35

В родильных домах Санкт-петербурга таких детей сохраняют, доводят до родов, а нейрохирурги их оперируют сразу после родов. Поэтому Вам решать -сохранить беременность или нет.

Дизайн:
Прокошева! О

Rambler's Top100