ENGLISH VERSION

Детская нейрохирургия

Консультация

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

2016-03-07
Поленовские чтения 2016

2015-07-21
4 конференция по детской нейрохирургии

2015-04-19
VII ВСЕРОССИЙСКИЙ СЪЕЗД НЕЙРОХИРУРГОВ

Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия

Список вопросов


2010-04-01 22:15:42 Меньшакова Наталья Николаевна

Здравствуйте,уважаемые доктора!Моему сыну 10 месяцев,он из двойни первый,родился на 37 неделе с массой 2550кг.,ростом 47см,окружность головы при рождении 32см.НСГ в 1 месяц:без патологии.В 2мес окружность головы 38см,в 3мес-39см,4мес-40,5см,в 5мес-44см,в 7мес-46см,в 8мес-48,5.Тогда отправили на повторное НСГ:Межполушарная щель расширена,боковые желудочки симметричны,глубина передних рогов боковых желудочков слева 3.2см,справа-2,6см,3 желудочек 8 мм,сосудистые сплетения боковых желудочков поджаты,наличие жидкости по конвексу.Заключение:Окклюзионная гидроцефалтя.Вентрикуломегалия.КТ головного мозга от 10.03.2010 г:значительное расширены боковые и 3 желудочек. Окклюзионная годроцефалия.Проконсультировались у краевых нейрохирургов,назначено оперативное лечение,шунтирование.Сейчас окружность головы у нас 49,5см.Объективно:ребенок отстает в развитии,в отличии от своего брата:не ползает,сам не садится, в кроватке не встает.В данный момент мы принимаем диакарб 1/3таб.,аспаркам.Ждать квоты мы не будем,я сама врач,знаю как у нас ее сложно получить, да и время терять.Скажите пожалуйста,возможно ли в нашей ситуации эндоскопическое лечение?Свободно ли к вам попасть без квоты,то есть платно и что для этого нужно сделать?

Ответ 2010-04-02 12:12:28

Для ответа на ваши вопросы по поводу метода лечения, вам необходимо пройти очное обследование в нашей клинике. По остальным вопросам 8-921-961-43-54 Константин Александрович.

2010-04-01 13:35:47 Иванова Юлия

Здравствуйте! Моей дочери 6 лет, 2 года назад обнаружили шишку на голове немного повыше виска, сделали МРТ (Арахноидальная киста 20,0х7,0х20,0мм содержимое по сигналу соответствует ликвору, после введения контраста прослеживается слабое его накопление,образование не оказывает воздействие на мозг,однако прослеживается истончение левой височной кости) через полгода повторили МРТ( Размеры кисты изменились 25х7х23мм )Развитие ребенка соответствует возрасту. Подскажите пожалуйста, как нам обследоваться,лечиться и что дальше делать.

Ответ 2010-04-02 12:10:57

Вам необходимо срочно приехать на лечение в нашу клинику. т.8-921-961-43-54 С уважением, администрация.

2010-03-28 03:37:15 Махина Юлия Николаевна

В 2,5 года провели обследование. МРТ головного мозга субархноидальное простраство по конвексидальной поверхности незначительно расширено, в теменных отд. единичные мелкоочаговые гипер Т2 ВИ изменения до 2 мм в диаметре суправентикулярное с обеих сторон в проекции задних рогов. Определяется гипогенезия мозолистого тела, не визуализируется его колено. Киста межжелудочковой перегородки размерами 10-9мм 111 и 1У желудочки, а также цистернальные пространства не изменены.В заключении гипогенезия мозолистого тела, киста, единичные мелкоочаговые изменения резидуального характера.. Врач чего-то тень на плетень наводила, а чем это грозит конкретно и что с этим делать, так и не сказала. Может быть Вы скажете?

Ответ 2010-03-29 14:48:34

Что Вам не нравится в Вашем ребёнке?

2010-03-26 20:04:17 Смирнов Павел Анатольевич

Здравствуйте! Ребёнку 3 месяца, поставили диагноз "Частичная агенезия полости прозрачной перегородки". Невролог сказал, что это может привести к развитию детеского церебрального паралича. Так ли это? И вообще чем это может грозить ребёнку и возможно ли вылечить это? Заранее спасибо.

Ответ 2010-03-29 14:46:40

Нет. Для ответов на другие Ваши вопросы необходимы снимки МРТ головного мозга.

2010-03-24 21:10:57 явисенко елена валерьевна

здравствуйте моему ребенку 8 месяцев у него синостозная лобная плагиоцефалия (правая лобная доля больше левой)прочли что нужно делать краниопластику так ли это необходимо и что ждет ребенка в будущем если операцию не сделать

Ответ 2010-03-29 14:45:59

Все консультации по этим вопросам только ОЧНЫЕ. С уважением, администрация.

2010-03-23 21:15:03 КОСТЕРИНА ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА

МОЕЙ ДЕВОЧКЕ 5ЛЕТ.В ПОЛТОРА МЕСЯЦА ПЕРЕНЕСЛИ СЕПСИС СТАФИЛАККОКОВЫЙ В КРОВИ,МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ.ПОСЛЕДСТВИЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ.ШУНТИРОВАЛИ НАС ПОЗДНО,В ПОЛТОРА ГОДА.ФИЗИЧЕСКИ ВОССТАНОВИЛИСЬ,РЕЧИ НЕТ ДО СИХ ПОР,ТОЛЬКО МАМА,БАБА.В САМАРЕ БЫЛИ У ВЕРТЕБРОЛОГА,СОВЕТУЮТ УБРАТЬ ШУНТ,ЕСЛИ МОЖНО.РЕНТГЕН РЕБЁНОК ДЕЛАТЬ НЕ ДАЁТ,НО ШУНТ ЧУТЬ НИЖЕ РЁБЕР.ЗАМЕНЫ НЕ БЫЛО С 2006ГОДА.МОЖНО ЛИ ПОСЛЕ ШУНТА ДЕЛАТЬ ЭНДОСКОПИЮ?

Ответ 2010-03-24 16:15:57

Для ответа на Ваши вопросы нужны снимки.

2010-03-16 02:46:32 Ли Александр Васильевич

Здравствуйте.У моего сына в 5 лет произошло кровоизлияние в мозг , диагноз Артериовенозная мальформация , прошёл год , хочу у Вас проконсультироваться что нам делать дальше , могу я Вам прислать МРТ в сосудистом режиме в электронном виде на почту для консультации ?Правда там объём большой . Хотелось бы знать ваше мнение ,что нам делать дальше и можете ли Вы нам помочь . Спасибо . Буду ждать ответа .До свидания .

Ответ 2010-03-16 16:02:43

Вы можете прислать нам снимки электронной почтой на адрес: kost73@mail/ru.

2010-03-13 16:07:15 Курбанова Людмила Мергеновна

Добрый день,прошу дать ответ на вопрос о стоимости операции по установлению непрерывнофункционирующего шунта при гидроцефалии 3 степени, и о целесообразности данной операции ; Ребенку 4-й месяц,находится в Ашхабаде (Туркменистан). Заранее благодарю.

Ответ 2010-03-16 15:59:26

Данную операцию целесообразно проводить если есть декомпенсированная водянка. Стоимость операции для иностранных граждан в Российских клиниках около 400 тысяч рублей. С уважением, администрация.

2010-03-12 17:24:48 Чеберева Стелла Олеговна

Здравствуйте,моему ребенку сделали три операции,последние две операции были сделаны в г.Иркутске,в 2000 году,диагенез гидроцефалия головного мозга,шунтирована.сейчас она уже взрослая.Шунт стоит,уменьшение гидроцефалии хорошее,девушка хорошо развита,головные боли не беспокоят. Вопрос:можно ей летать на самолете?,ни кто не может мне ответить на этот вопрос.И возможно ли в дальнейшем убрать шунт?Возможно ли полное выздоровление?

Ответ 2010-03-16 15:55:52

Для ответа на Ваши вопросы необходима госпитализация в клинику и проведение специального обследования. С уважением, администрация.

2010-03-11 01:54:41 Карпеченкова ксения Владимировна

Здравствуйте! Извините, за неточность формулировки проблемы. СКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, НАСКОЛЬКО КРИТИЧНО СОСТОЯНИЕ РЕБЕНКА, ЕСТЬ ЛИ НЕОБХОДИМОСТЬ СРОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ У НЕЙРОХИРУРГА - МЫ ЖИВЕМ НА ЧУКОТКЕ, НЕОБХОДИМО ЛЕТЕТЬ НА САМОЛЕТЕ - ЕСТЬ ЛИ ТАКАЯ НАДОБНОСТЬ ДЕЛАТЬ ЭТО ИМЕННО СЕЙЧАС ИЛИ МОЖНО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬ РЕБЕНКА НЕ В 6 МЕС, А В ГОД. НЕ УПУСТИМ ЛИ МЫ ДРАГОЦЕННОЕ ВРЕМЯ. МЫ В АВГУСТЕ БУДЕМ В ПИТЕРЕ И ХОТЕЛИ БЫ ОЧНО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬ РЕБЕНКА. НЕ ПОЗДНО ЛИ ЭТО. ПРОКОММЕНТИРУЙТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, СНИМКИ КТ. НАСКОЛЬКО ТЯЖЕЛОЕ СОСТОЯНИЕ У РЕБЕНКА. КАКОВ ПРОГНОЗ, ЧТО ПОСОВЕТУЕТЕ. ЗАРАНЕЕ ОЧЕНЬ И ОЧЕНЬ ВАМ БЛАГОДАРНА. Ребенок родился путем кесарева сечения, оперировали меня под эндотрахеальным наркозом. Была гипоксия плода. Про родовую травму не знаю, да теперь и не добьешься правды от врачей. В результате - Перинатальная энцефалопатия, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Лечимся с рождения. Сейчас нашему мальчику 6 мес. Невролога (да и нас тоже) настораживает быстрый прирост окружности головы - родились с 35 см, в 6 мес - 46 см, прирост ежемесячно за первый месяц - 3.5 см, за второй 1.5 см, за 3 - 2.5 см, за 4 - 2 см, за 5 - 1.5 см, в итоге с рождения и за полгода на 11 см выросла наша головка. На КТ и УЗИ головы - расширение желудочков. Из симптомов - птоз верхнего века правого глаза, зрачки одинаковые, имеются срыгивания, напряженные подкожные вены головы, на глазном дне - расширение вен и розовая окраска дисков зрительных нервов, тремор подбородка, сухожильные рефлексы D=S, живые, патологических нет, имеется периорбитальная синюшность кожи лица. С сердцем все в порядке, делали УЗИ, пороков нет. Развивается с опозданием - переворачиваться стал в 5 мес, пока не сидит, когда стоит с поддержкой еще загибает пальчики на ногах. Прошли 2 курса массажа, 10 инъекций актовегина в первый месяц, а также пропили диакарб, аспаркам и пантогам - два курса по месяцу. Вот еще некоторые данные наших измерений. Окружность груди при рождении 34 см, в 3 мес 42.5 (равна окружности головы в этом же возрасте), в 6 мес 46 см (как о окружность головы в 6 мес). Окружность головы при рождении 35 см, в 3 мес 42.5 см, в 6 мес 46 см. Рост при рождении 53 см, в 3 мес 63.5 см и в 6 мес 70 см. Вес при рождении 3510, в 3 мес 7005, в 6 мес 9030. Размеры родничка при рождении 2 на 2 см, в 1 мес 2.5 на 3 см, в 3 мес 2 на 2.5 см, в 6 мес 2 на 2.5 см. НСГ в 4.5 мес – ассимметричное расширение желучков, правый 7.1 мм, левый БЖ 8.8 мм, 111 жел – 5.9 мм, 1V жел – 7.8 мм, Межполушарная щель 6.3 мм. НСГ в 6 мес – дилатация боковых желудочков (передние рога по 11 мм), сплетения в норме, кровоток в норме. КТ гол мозга в 6 мес: кости свода и основания черепа не изменены. Объемных образований и участков патологической плотностив структурах ГМ не выявлено. Серединные структуры не смещены. Желудочковая система расширена, ассиметрична за счет переднего рога левого желудочка. Индекс передних рогов - 32, при норме 26. Четвертый желудочек не расширен, водопровод сужен. Субарахноидальные пространства и конвексы не расширены. Заключение: Внутренняя ассимметричная окклюзионная? гидроцефалия. Диагноз: ППЦНС, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Сопутствующий: Атопический дерматит. Рахит? Птоз верхнего века правого глаза.

Ответ 2010-03-11 18:06:57

По присланным Вами медицинским сведениям у Вашего ребёнка имеется смешанная гидроцефалия (она не носит окклюзионный характер); при наличие гипертензионного синдрома и нарастающих размеров как головы, так и ликворосодержащих полостей - показано хирургическое вмешательство. Сроки определяет НЕПОСРЕДСТВЕННО НАБЛЮДАЮЩИЙ Вашего ребёнка врач. С уважением, администрация.

2010-03-09 12:31:06 Карпеченкова Ксения Владимировна

Здравствуйте! Обращаюсь к вам за помощью. Моему сыну ставят ужасные диагнозы, мы в панике, альтернативного мнения получить не у кого. Мы живем на Чукотке. Может можно по нашим выпискам и результатам обследования заочно нас проконсультировать у детского невролога. Какие есть у меня данные, я все написала. Если что упустила - могу потом уточнить. Итак. У нас такая проблема - ребенок родился путем кесарева сечения, оперировали меня под эндотрахеальным наркозом. Была гипоксия плода. Про родовую травму не знаю, да теперь и не добьешься правды от врачей. В результате - Перинатальная энцефалопатия, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Лечимся с рождения. Сейчас нашему мальчику 6 мес. Невролога (да и нас тоже) настораживает быстрый прирост окружности головы - родились с 35 см, в 6 мес - 46 см, прирост ежемесячно за первый месяц - 3.5 см, за второй 1.5 см, за 3 - 2.5 см, за 4 - 2 см, за 5 - 1.5 см, в итоге с рождения и за полгода на 11 см выросла наша головка. На КТ и УЗИ головы - расширение желудочков. Из симптомов - птоз верхнего века правого глаза, зрачки одинаковые, имеются срыгивания, напряженные подкожные вены головы, на глазном дне - расширение вен и розовая окраска дисков зрительных нервов, тремор подбородка, сухожильные рефлексы D=S, живые, патологических нет, имеется периорбитальная синюшность кожи лица. С сердцем все в порядке, делали УЗИ, пороков нет. Развивается с опозданием - переворачиваться стал в 5 мес, пока не сидит, когда стоит с поддержкой еще загибает пальчики на ногах. Прошли 2 курса массажа, 10 инъекций актовегина в первый месяц, а также пропили диакарб, аспаркам и пантогам - два курса по месяцу. Вот еще некоторые данные наших измерений. Окружность груди при рождении 34 см, в 3 мес 42.5 (равна окружности головы в этом же возрасте), в 6 мес 46 см (как о окружность головы в 6 мес). Окружность головы при рождении 35 см, в 3 мес 42.5 см, в 6 мес 46 см. Рост при рождении 53 см, в 3 мес 63.5 см и в 6 мес 70 см. Вес при рождении 3510, в 3 мес 7005, в 6 мес 9030. Размеры родничка при рождении 2 на 2 см, в 1 мес 2.5 на 3 см, в 3 мес 2 на 2.5 см, в 6 мес 2 на 2.5 см. НСГ в 4.5 мес – ассимметричное расширение желучков, правый 7.1 мм, левый БЖ 8.8 мм, 111 жел – 5.9 мм, 1V жел – 7.8 мм, Межполушарная щель 6.3 мм. НСГ в 6 мес – дилатация боковых желудочков (передние рога по 11 мм), сплетения в норме, кровоток в норме. Диагноз: ППЦНС, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Сопутствующий: Атопический дерматит. Рахит? Птоз верхнего века правого глаза.

Ответ 2010-03-10 13:48:34

Какой вопрос?

2010-03-08 15:53:27 ВИННИКОВ СЕРГЕЙ ВИКТОРОВИЧ

моему ребеку сделали операцию .дренирование кист правого полушария. после выполнения мрт -обноружели опухоль правого полушария.выполнели операцию субтотальное удоление опухоли. морфоиммуногистохимические характиристики опухоли соответствуют десмопластической ювенильной астроцитоме.ганглиоглиоме(GI).может ли опухоль сново вырости и пожалуйсто обьясните какую опасность представляет эта опухоль.после операции увеличелись лимфо узлы надо ли чтото с ними делать.

Ответ 2010-03-08 21:03:29

Подобные консультации мы не проводим. Вам необходимо обратиться туда, где Вами занимались.

2010-03-02 14:00:58 Луняшина Е. С.

Здравствуйте. Моему сыну 4 мес. По результатам НСГ ему поставили диагноз - сообщающаяся гидроцефалия. Сегодня делали МРТ - диагноз - кольпоцефалия, гидроцефалия. Кольпоцефалия характеризуется малеьники размерами головы и отставанием в развитии, однако у нас голова больше груди на 5 см (голова 41, грудь 36), он агукает, активен. Можно ли утверждать что это именно кольпоцефалия и какие еще могут быль признаки её? Снимков нет. Заранее спасибо.

Ответ 2010-03-08 21:02:34

Для ответа на Ваши вопросы, Вам необходимо сделать ребёнку КТ головного мозга, а снимки выслать нам. Администрация.

2010-02-25 20:08:31 Аздравкина Екатерина Николаевна

Спасибо Вам за то,что приняли меня в 1990 году и проапперировали(доктор Ульрих) в 1991-92. Теперь у меня двое детей и замечательный муж. Более подробно на "Форуме о сколиозе" С Уважением из Екатеринбурга.

Ответ 2010-03-01 16:54:03

На здоровье! Администрация.

2010-02-22 23:37:03 Савиных Наталья Викторовна

Здравствуйте! Моей племяннице поставили диагноз ДЦП,протокол обследования МРТ дал заключение: -МР-признаки последствий гипоксически-ишемического поражения белого вещества головного мозга; -МР-признаки гипогенезии мозолистого тела; -уменьшение объема белого вещества головного мозга; -внутренняя заместительная гидроцефалия.Ребенок не сидит,не ходит.Возможно ли лечение в вашей клинике?

Ответ 2010-02-23 13:25:37

в настоящий момент нет

2010-02-21 14:50:00 балышева татьяна сергеевна

здравствуйте, где можно взять квоту на бесплатное лечение и как она должна выглядеть?г.иркутск

Ответ 2010-02-21 17:43:55

Вы получаете её в местном Комитете Здравоохранения.

2010-02-18 18:03:25 Воронин Игорь Вениаминович

Добрый день. В июне 2009 г. мы проводили в вашей клинике лечение сына. Нам нужно получить копию лицензии Вашего лечебного учреждения.

Ответ 2010-02-19 15:17:23

По всем вопросам лицензирования Вы можете обратиться к Главному врачу Симоновой Ирине Анатольевне по тел. +7 812-5797769

2010-02-17 07:57:16 Капорушкина Анастасия Олеговна

Здравствуйте! Моей дочке 5 месяцев, по нейросонографии поставили диагноз делатация левого желудочка.Объясните пожалуйста что это значит и как лечится?

Ответ 2010-02-18 10:15:12

Для ответа на Ваш вопрос необходимо нам видеть сами снимки (КТ головного мозга, так как нейросонография может дать не всегда правильную информацию). С уважением, администрация.

2010-02-16 14:33:22 Балышева Татьяна Сергеевна

Здрвствуйте!моей дочке 2года.при рождении ей сделана операция на кресцовом отделе позвоночника,в данный момент диагноз мак2,статико-координальные расстройства,тазовые нарушения в виде нежержания мочи и кала.Ребенок чувствует себя хорошо,развивается нормально.в три месяца было сделано мрт:на серии мр-томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур.очаговых и диффузных изменений сигнала от коры и белого вещества мозга не выявленно.в базальных ядрах,внутренней капсуле и мозолистом теле изменений сигнала не определяется.очаговых изменений сигнала в мозжечке и в стволе мозга не выявленно.срединные структуры головного мозга не смещены.боковые желудочки симметричные,расширены в области передних,задних рогов и центральных отделов(передние рога 19мм,цент.отделы тел 20мм)третий желудочек 5мм.четвертый желудочек не расширен.сильвиев водопровод прослеживается.субарахноидальные пространства больших полушарий и мозжечка,межполушарной щели расширены до 7-9мм.конвекситальные борозды большого мозга без особенностей.борозды мозжечка не изменины.дополнительных образований в области мосто- мозжечковых углов не выявлено.внут.слуховые проходы не расширены,симметричные.гипофиз обычной формы и размеров.структура аденогипофиза гомогенная.соотношение нейро- и аденогипофиза сохранена.воронка и хиазма не смещены.миндалинки мозжечка расположены во входе в большое затылочное отверстие на глубину костной пластинки.пневматизация околоносовых пазух соответствует возрасту.при выполнении неинвазивной миелографии на уровне краниовертебрального перехода в области бзо прослеживается дефект наполнения с фиксацией миндалин мозжечка. заключение: на момент исследования мрт картина МАК2.внут.окклюзивная компенсированная гидроцефалия с ликворными блоками на уровне бзо . в два года сделано новое обследование мозга и спины:мрт спиного мозга и позвоночника:пояснично-крестцового отдела. Заключение на момент исследования мрт-картина постоперационных изменений в крестце(состояние герниомиелопластики):открытый позвоночный канал,менингомиелоцеле,синдром"фиксированного спинного мозга".гипотрофия спинного мозга. мрт- гол.мозга(вкл. краниовертебральный переход) на серии мр-томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур.очаговых и диффузных изменений сигнала от коры и белого вещества мозга не выявленно.в базальных ядрах,внутренней капсуле и мозолистом теле изменений сигнала не определяется.очаговых изменений сигнала в мозжечке и в стволе мозга не выявленно.срединные структуры головного мозга не смещены.боковые желудочки симметричные,резко расширены в области передних,задних рогов и центральных отделов(передние рога 17мм,цент.отделы тел 35мм)третий желудочек 13мм.четвертый желудочек щелевидный.субарахноидальные пространства больших полушарий и мозжечка сужены.конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка укорочены.доп.образований в обласчти мосто-мозжечковыхуглов не выявленно.внут.слуховые проходы не расширены,симметричные.гипофиз обычной формы и размеров.структура аденогипофиза гомогенная.соотношение нейро- и аденогипофиза сохранена.воронка и хиазма не смещены.пневматизация околоносовых пазух соответствует возрасту. миндалинки мозжечка расположены во входе в большое затылочное отверстие на глубину костной пластинки достигая уровня С2.дужка с1 деформирует позвоночный канал до 14мм.диаметр БЗО-до 20мм.при выполнении неинвазивной миелографии на уровне краниовертебрального перехода(по заднему контуру)прослеживается "полудефект наполнения" с компрессией миндалин мозжечка.субарахноидальные пространства квп и шейного отдела сужены.сильвиев водопровод не прослеживается. По сравнению с мрт исследованием от 2008г.-отмечается отриц.динамика. Заключение: на момент исследования мрт картина МАК2.внут.окклюзивная компенсированная гидроцефалия с ликворными блоками на уровнях Сильвиева водопровода и КВП. Наш врач сказал что нужно делать операцию в кресцовом отделе.подскажите можно ли сделать эту операцию у вас,что для этого нужно сколько будет стоить?заранее спасибо.г.Иркутск.

Ответ 2010-02-18 10:13:38

Действительно Вашему ребёнку необходимо этапное хирургическое лечение. Вы можете получить КВОТу в Вашем комитете зравоохранения и приехать на БЕСПЛАТНОЕ лечение.

2010-02-15 11:02:41 Низовкин Валерий Васильевич

Подскажите, пожалуйста, как сделать заявку на лечение ребенка Низовкиной Алёны в вашей клинике у Хачатуряна В.А.? Согласие врача на лечение есть. Диагноз: спинно-мозговая грыжа. Все документы находятся в клинике

Ответ 2010-02-15 15:51:06

Вы обращаетесь в местный КОМИТЕТ Здравоохранения, Вам выписывают КВОТу на лечение в нашей клинике, Вы связываетесь с нами по телефону 8-812-273-80-96 (Голубова Ольга Владимировна - она проверяет в электронном реестре Ваше направление) и если КВОТа выделена, вы приезжаете на обследование и лечение (операцию). Только обследование - платное. Если КВОТу не получить, то возможно лечение за счёт средств КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, спонсоров и т.д.

Дизайн:
Прокошева! О

Rambler's Top100 "));