ENGLISH VERSION

Детская нейрохирургия

Консультация

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

2016-03-07
Поленовские чтения 2016

2015-07-21
4 конференция по детской нейрохирургии

2015-04-19
VII ВСЕРОССИЙСКИЙ СЪЕЗД НЕЙРОХИРУРГОВ

Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия

Список вопросов


2009-10-25 16:13:08 Рункевич Николай Григорьевич

Здравствуйте, пишет Вам семья Рункевич из Белоруссии. Ребенку в ноябре будет 4 года. Беременность проходила без осложнений, все по сроку. Однако роды прошли с проблемами применили кесарево сечение в итоге тяжелая асфиксия по шкале 3-6 Алгар. На сегодняшний день ребенок сам не сидит, не переворачивается, не берет игрушки, частичная атрофия зрительного нерва. В начале августа 2008 прошли обследование в вашем институте. Нам предложили хирургическую операцию с помощью шунтов и стволовых клеток. Вот теперь обращаемся к Вам за советом, нужна ли нам эта операция. И каковы результаты, проделанных операций другим детям, есть ли у нас надежда на улучшение ? Заранее благодарны за ответ. С Уважением семья Рункевич! Ministry of Health of Russia РОССИЙСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ имени проф. А.Л. ПОЛЕНОВА Russian Neurosurgical Institute Кабинет компьютерной томографии Телефоны : зав отделением 273-76-62, компьютерный томограф 273-81-84 Больной Рункевич Н.Н Возраст 2г7м Номер отделения Амб Номер исследования 3776 На МСК головного мозга смещения срединных структур нет. Водянка бивентрикулярная, без перивентрикулярного отека. Деформации желудочковой системы нет. Ширина боковых желудочков 16,7мм. Данных за объемное образование головного мозга не выявлено. В проекции лобных, теменных и височных долей обеих гемисфер больного мозга определяются множественные ликворные кисты с тенденцией к слиянию справа 83x3Омм, слева 94x3 0мм. Субарахноидальные пространства симметричные не расширены. Заключение: Мультикистозная энцефаломаляция лобных, теменных и височных долей обеих гемисфер большого мозга. 2009 26 августа в Беларусии делали повторные снимки КТ - без изменений.

Ответ 2009-10-27 12:27:16

При проведении указанного вида лечения результат не всегда ярок и не всем помогает. Решение о необходимости лечения ТОЛЬКО принимается родителями. С уважением, администрация.

2009-10-23 01:28:10 Татьяна Мазанова

Здравствуйте! Моему сыну почти 3 месяца. За 2 месяца жизни, с момента рождения ребенок не прибавил в массе тела, окружности головы и груди не увеличились. По итогам обследования МРТ поставили диагноз: Диагноз №1:Врожденные множественные церебральные кисты. Диагноз №2: Тяжелое органическое поражение головного мозга смешанного генеза-атрофическая кистозная дегенерация: судорожный синдром, спастический тетрапарез,пседобульбарный синдром, расстройство терморегуляции. ЯМРТ головного мозга от 05.10.2009: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: кистозная дегенерация больших полушарий головного мозга. смешанная заместительная гидроцефалия с преобладанием внутренней. Врачи сказали, что сын больше одного года не проживет... Скажите пожалуйста, можно ли в данной ситуации спасти ребенка? Каким образом, если это возможно? Заранее большее спасибо!

Ответ 2009-10-27 12:25:17

Просим вас выслать сами снимки для ответа на Ваши вопросы.

2009-10-22 21:39:44 ковырина светлана евгеньевна

у ребенка с рождения на кресце красное пятно в середине небольшое отверстие припухшее, врачи сказали что это не на позвоночнике и в младенчестве это не аперируется, а теперь ему ставят межпозвоночную грыжу. мальчику 9 лет, нам может лучше приехать в вашу клинику и обследоватся и это будет платно или нет мы живем. в городе котлас архангельской области

Ответ 2009-10-27 12:24:33

Вы можете приехать в нашу клинику, мы можем провести лечение Вашего ребёнка, при этом лечение для Вас бесплатное (Вам необходимо получить в Комитете здравоохранения Вашего города КВОТУ на лечение). С уважением, Константин Александрович

2009-10-15 23:59:47 Семья Сагаденовых

У девочки 12 лет плохо видит правый глаз, по ее словам все что видит мутно. Это появилось у нее в 6 лет. После долгих обследований доктора поставили диагноз - атрофия. И посоветовали обратиться к сосудистым нейрохирургам. Буду рад любым Вашим рекомендациям.

Ответ 2009-10-21 11:37:47

Вам необходимо срочно сделать МРТ головного мозга иили СКТ в 3D реконструкции через глазницу не видящего глаза.

2009-10-15 13:10:24 alasania eduard anatolevich

uvajaemi doktoru malisha 1.9 goda obnarujilas opuxol ,,у ребенка имеется опухоль сосудистого сплетения правого бокового желудочка поддавливающая подкорковые структуры мозга. Опухоль необходимо удалять, возможно, эндоскопически. О срочности и характере опухоли можно сказать только при динамическом наблюдении. С уважением,, menia interesuet kakim obrazom mojno k vam prislat snimki (63megabait). i na chto vliaet eta opuxol. kakie pobochnie efekti mogut bit?

Ответ 2009-10-15 13:58:22

[email protected] Вы можете выслать снимки на этот адрес, на Ваши вопросы мы можем ответить после получения снимков. Мы можем полностью убрать это образование.

2009-10-07 10:39:07 Елена

Здравствуйте!!!!помогите разобратся,нашей дочери 6 сентября исполнилось 5 лет ,на сроке 28 недель беременности обнаружили гидроцефалию внутреннию,роды оперативные в срок,вес 3550,рост 54 см ,про шкале Апгар 7-8 баллов.Диагноз ППЦНС,миатонический синдром,гидроцефалия приимущественно внутренняя,3-4 желудочки в норме,нестабильность С2С3,Узи сердца не закрыто овальное окно.Выписана в неврологию,лечили с рождения ,делали НСГ,КТ мозга в 10 мес и последнее КТ в 1 год и 10 мес,везде только гидроцефалия приимущественно внутренняя.Пошла в 1г и 5 мес,очень слабые мышцв и нарушена походка это всегда очень беспокоило,в развитии тоже отставала но не на много.В 1 г и 10 мес оформились в санаторий получили много лечения и миоритм и денас и грязи ,парафин массаж и иглоукалывание и начались остановки взора,поставили Абсансы с 2 лет на противосудорожных и только неделю назад в пять лет сделали МРТ Заключение Признаки внутренней умеренно выраженной открытой гидроцефалии.Гиоплазия средних отделов мозолистого тела.Вариант Денди Уокера.1 сентября этого года ,чуть больше месяца назад впервые случился статус клонических судорог при подъеме температуры до 38.3.,ранее даже на температуру 39 не было такого.Сказали что Уокер и гиоплазия это врожденное ,почему же тогда ни на одном КТ ранее и на НСГ этого не было ?не могли же этого не видить ранее ?Могло ли это развится после 2 лет.Что посоветуете что делать дальше ?,лечится ли это?

Ответ 2009-10-08 17:05:07

Для ответов на Ваши вопросы необходимы сами снимки МРТ

2009-10-01 10:13:35 Мишенина Дарья

Здравствуйте! Смогут ли помочь нам в вашей клинике. Девочка 11 месяцев не ползает, не сидит, голову держит плохо, реакции на игрушки и на посторонних людей нет. Сделали МРТ Вот результаты.На серии МР томограмм головного мозга взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Отмечается деформация черепа, в виде неравномерного уплощения в правой лобной и левой теменно-затылочной области. В паравентрикулярных отделах белого вещества головного мозга в области предних, задних и нижних рогов боковых желудочков определяются довольно сомметричные зоны повышенного МР сигнала по Т2 ВИ и Tirm – более вероятно незавершенная миелинизация (нельзя полностью исключить постишемические зоны глиоза). Боковые желудочки мозга асимметрично расширены (S>D) – ширина тела правого бокового желудочка до 0,8 см; левого –до 1,4 см. III-й желудочек мозга умерено расширен до 0,8 см. Определяется умеренное равномерное истончение стволового мозолистого тела до 0,3 см. IV-й желудочек не изменен, базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей, Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. В гиппокампальной области патологических изменений не выявлено, гиппокампы структурны. Определяются кистозные включения шишковидной железы, размерами 0,4 см в диаметре. На серии ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракриальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Отмечается умеренная асимпетрия кровотока по интракраниальным сегментамобех позвоночных артерий (до 10%) – D>S. Определяется S- образная деформация экстраниального отдела правой ВСА, с максимальной ангуляцией до 89 градусов; выраженная С-образная деформация экстраниального отдела левой ВСА, с максимальной ангуляцией до 48 градусов. Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Заключение: МР картина смешанной заместительной гидроцефалии, с преобладанием внутренней асимметричной. Незавершенная миелинизация в белом веществе паравентрикулярных отделов головного мозга (как вариант нормы), рекомендовано МР-контроль в динамике. Умеренное равномерное истончение ствола мозолистого тела. Кистовидная перестройка структуры шишковидной железы. Деформация черепа, в виде неравномерного уплощения в правой лобной и левой теменно-затылочной области. Вариант развития Виллизиева круга. Умеренная асимметрия кровотока по игтракраниальным сегментам обеих позвоночных артерий D>S. S- образная деформация экстраниального отдела правой ВСА, выраженная С-образная деформация экстраниального отдела левой ВСА. Помогите пожалуйста! Очень ждем ответ.

Ответ 2009-10-01 10:26:52

Для ответа на Ваши вопросы нам необходимо видеть сами снимки МРТ а не их описание. С уважением, администрация.

2009-09-30 20:05:33 Осетров Андрей Борисович

Здравствуйте! Дочка Настя. Возраст 1 год. Родилась 31.08.2008 на сроке 28 недель. Вес 1420. Осложнения – перинатальное поражение ЦНС смешанного(гипоксически-геморрагического, инфекционного) генеза, тяжелой степени, подострый период. Перивентрикулярное и внутрижелудочковое кровоизлияние. Внутренняя гидроцефалия, стадия субкомпенсации. Порэнцефалия. Синдром вегето-висцеральной дисфункции. Сопутсвующий – сегментарная пневмония слева. ДН 1-0. Кардиопатия. Риск ЧАЗН. Риск ретинопатии. Анемия легкой степени. По Апгар 4/5, ИВЛ 5 дней НСРАР 4 дня, в реанимации 14 дней. Потом месяц в отделении выхаживания недоношенных. Сейчас: Вес 7300. Не переворачивается, не садится, не встает на четвереньки. Периодически тонус в ногах, в руках. Ручки напряжены и согнуты в локтях часто. Держим под ручки - встает на носки, через некоторое время опускается на пятки. Ладони в основном открыты. Упор есть. На животике поднимается на кулачках. Потихоньку продвигается вперед. Головой крутит активно. Гулит, звуками выражает свое отношение к происходящему. Иногда смеется в голос. Внимательно и долго слушает сказки, стихи. Любит когда ей поют песни. Глазки периодически подкашивают. Голову склоняет налево, прямо держит недолго. К интересующим вещам тянет руку, захватывает с трудом, т.к. большой палец оттопыривает редко. 23.09.2009 сделали МРТ головного мозга. Результаты в формате dicom на почтовом ящике [email protected] ;сайт mail.ru, пароль к ящику mailru ;размер в архиве около 6 Мегабайт. Не могли бы Вы прокомментировать результаты МРТ на предмет гидроцефалии? Можно ли по результатам МРТ определить нарушения, приведшие к задержке ПМР? Любые рекомендации. Большое спасибо!

Ответ 2009-10-01 10:25:17

Мы можем консультировать Ваши МРТ.

2009-09-29 12:24:56 Бернштейн Илья Сергеевич

Здравствуйте. Невролог пишет в карте ребенка: "чуть запрокидывает головку. Б/р не напряжен. Тонус м.ч. физиологический. р.к. вызывающий. ГГС на фоне гипоксии". Извините, если ошибся, - почерк неразборчивый. Нам 1 месяц. Вес 5290. Грудное вскармливание, молока много. Вес при рождении 4620, рост 57. Рожала сама. Диагноз гипоксии ни во время беременности, ни после родов не ставили. Нас беспокоит: - обильное срыгивание (началось недавно); - днем тяжело уложить спать, при этом ночью спит хорошо; - сильно кричит при переодевании лежа на спине. Врач сказала не носить "столбиком", т.к. повышается (!) черепное давление. Плюс ко всему, отзывы о враче, к сожалению, неприятные. Пожалуйста, помогите прояснить ситуацию.

Ответ 2009-09-29 12:59:57

Если Вы подозреваете внутричерепную гипертензию, то Вам просто необходимо сделать УЗИ головного мозга (размеры желудочков прислать нам по переписке).

2009-09-29 07:15:48 Чукалкина ЕВ

Здравствуйте!Мне необходима консультатция невропатолога по поводу проведения прививки от свинки. С трёх месяцев наблюдались у вас по поводу гидроцефалии лечение медикаментозное, с года непринимаем препараты всё в стадии ремиссии . последнее узи делали в 3 года сечас ребёнку 5лет 8 месяцев, жалоб нет. С кем мне связаться по поводу консультации желательно побыстрее связано с детским садом.... С Уважением ! Заранее благодарю. мой телефон 8 911-914-61-31 лена

Ответ 2009-09-29 12:58:32

Есть ли сейчас гидроцефалия? когда Вы последний раз делали КТ головного мозга?

2009-09-27 12:48:23 Мария

Здравствуйте! Девочке 2 месяца, диагноз по КТ-агенезия мозолистого тела и межжелудочковой перегородки с формированием единой межполушарной ликворной кисты(тип3)возможна дисплазия полукружных канальцев (в проекции полукружных канальцев определяются неправильной формы кистовидные полости с неоднородным содержимым, сосцевидный отросток безвоздушен, ячейки не прослеживаются),предварительный диагноз окулиста нисходящая атрофия зрительного нерва, в дополнении диагноз по УЗИ-выраженная дилатация затылочных рогов боковых желудочков, 4 кисты головного мозга. В данный момент ребенок не видит и не слышит, хотя при громком произношении прямо в ухо ребенку она начинает замолкать и как будто слушает.Зрачки неправильной формы, фотореакция отсутствует, но при ярком солнце глазки жмурит. Вопрос-возможно ли лечение данных пороков развития в вашей клинике, и восстановление зрения и слуха? и необходимо ли сделать МРТ, или хватит данных по КТ?

Ответ 2009-09-29 12:57:31

Мы не занимаемся данной проблемой. С уважением, администрация.

2009-09-23 12:26:14 проскурнова людмила

спасибо за ответ.и еще хотелось бы узнать: 1.как попасть к вам на обследование 2.обследование стационарное или амбулаторное(это оч. важно) 3.на какой срок 4.стоимость пребывания мамы (ребенку 3,9 года) 5.стоимость обследований

Ответ 2009-09-29 12:56:25

Обследование лучше стационарное, срок 3-5 дней, мама находится с ребёнком бесплатно.

2009-09-23 10:20:52 проскурнова людмила александровна

доктор,здравствуйте! у моей дочери после перенесенного герпетического энцефалита сейчас эпилепсия,тетрапарез,зпрр. врачи говорят, что нам никогда не убрать приступы препаратами,ввиду наличия кистозно-глиозных образований.скажите,пожалуйста,вы нам сможете чем-нибудь помочь? спасибо.

Ответ 2009-09-23 12:02:26

Для ответа на Ваш вопрос Вам необходимо приехать к нам в клинику на обследование. С уважением, администрация.

2009-09-22 19:45:15 Долгушина Анна Юрьевна

Здравствуйте,моему ребенку 1 год,нам ставят диагноз арахноидальная киста,предлагают шунтирование,я хотела бы узнать возможен ли в нашем случае эндоскопический метод лечения либо какой-нибудь другой.Протокол исследования кт:на серии кт головного мозга получены изображения суб и супратенториальных структур.В правой гемисфере,височной области определяется массивное гиподенсное образование гомогенное по структуре,с четким контуром 90:60мм,деформирующее правую часть желудочк сис-мы мозга с наличием смещения средин структур влево до 4мм.Кости свода и основ черепа не изменены.

Ответ 2009-09-23 12:01:48

Да, Вам подходит эндоскопический метод лечения Вам возможен, Вы можете получить бесплатное лечение в нашем Институте. Справки по тел. +7-812-961-43-54 Константин Александрович

2009-09-18 14:09:55 Семья Волковых, Калининград

Здравствуйте, Вильям Арамович! Вас беспокоит семья Волковых из Калининграда. Как Вы поживаете? Надеюсь, все хорошо:) Вильям Арамович, мы с Вами договаривались, что мы приедем на обследование в октябре. Но пока очень хотим Вас попросить предварительно посмотреть результаты обследования здесь, чтобы выявить необходимость приезда к Вам. Пока что мы сделали только УЗИ головного мозга. Вот заключение диагноста: "Выявляется порэнцефалическая деформация всей ликворной системы головного мозга, больше справа. В динамике выраженное расширение 3-го желудочка (до 2.6 см). Достоверно смещения срединных отделов гол.мозга нет. Дистанция кость-мозг около 0,4 - 0,5 см. В целом - признаки внутренней окклюзионной гидроцефалии (3-й желуд.). Наш местный нейрохирург к сожалению до сих пор на больничном, сегодня пойдем к его заместителю. очень хотелось бы услышать Ваше мнение. Скажите пожалуйста, что нам для Вас выслать? КТ, МРТ (диски или снимки?), анализ крови, ликвора? Спасибо большое за понимание, с уважением, Волковы Елена и Андрей

Ответ 2009-09-22 11:34:04

Ваши документы переданы профессору Хачатрян, вы можете позвонить ему по мобильному номеру: +79052719715. С уважением, администрация.

2009-09-09 05:53:53 шитц юлия петровна

Здраствуйте.Мои родственники ждут вызова в вашу клинику на операцию. Мы хотели бы знать сколько будет стоит один день проживания в клинике для мамы ребенка.

Ответ 2009-09-15 10:49:13

Возраст ребёнка?

2009-09-05 15:19:47 Мойса Наталья Анатольевна

"Здравствуйте! Подскажите пожалуйста есть ли необходимость в лечении.На серии КТ головного мозга выполненных срезами толщиной 3 и 8 мм. с последующими мультипланарными реконструкциями во фронтальной и сагиттальной плоскостях очагов патологической плотности в веществе головного мозга не выявлено. Срединные структуры мозга не смещены. Желудочковая система несколько расширена, боковые желудочки симметричные (R=L). Базальные цистернальные пространства не расширены, не деформированы. Мосто - мозжечковые углы свободные, дополнительных образований в их проекции не выявлено. Церебро - спинальный переход сформирован правильно, дистопии миндаликов мозжечка не выявлено. Костные структуры турецкого седла не изменены, средних размеров. Параселлярные структуры без особенностей. Пневмотизация придаточных пазух носа сохранена. Отмечается расширение латеральных и корковых борозд; усиление рисунка каналов диплоических вен. Патологических изменений костей свода и основания черепа не выявлено. Заключение: КТ - картина ангиоэнцефалопатии.

Ответ 2009-09-08 18:12:45

"Здравствуйте! Подскажите пожалуйста есть ли необходимость в лечении." - чего именно?

2009-08-28 07:02:25 Костенко Ирина Владимировна

Здравствуйте! Для нашего ребёнка на лечение у вас выделена квота, а на консултации (проф. Хачатрян В.А., лечащий врач определён- Ким А.В.) было определено, что нужно сделать 2 операции (мальформация Киари, фиксированный спинной мозг). Вопрос: по квоте пройдут обе операции или только одна и на вторую готовить деньги? Спасибо.

Ответ 2009-08-28 19:34:27

каждая операция, к сожалению требует квоты.

2009-08-27 22:25:20 рыбакова ольга

ребенок 1год 3 мес. роды в 32 нед. масса 2000 диагноз пэп тетрапарез умерено выраженный в год поставили дцп лечили трдиционно кортексин массаж ит.д. в 1и3 сделали кт мозга заключение-признаки смешанной открытой гидроцефалии перивентрикулярной лейкомаляции.что делать дальше как лечить посоветуйте пожайлуста.

Ответ 2009-08-28 19:33:28

просьба выслать электронный вариант кт головного мозга

2009-08-23 22:41:54 Холмогорова Наталья Викторовна

Прошу ответить на вопрос,моей внучке 6 месяцев,операция на мозжечек была сделана 14 августа 2009 года,внучка в данный момент находится в стационаре,анализ отправлен на гистологию заведующий нейрохирургии Тройников В Г он и оперировал нас,ставит вид опухоли с полной уверенностью МЕДУЛЛОБЛАСТОМА, гидроцифалия на почве опухоли шунт не ставили жидкость интенсивно уходит сама какое лечение ВЫ можете предложить? и солько это стоит? нам важен Ваш ответ так как каждая минута даже доля ее для нас жизненно важно,спасибо город ИЖЕВСК

Ответ 2009-08-24 12:29:01

Для ответа на ваш вопрос нам нужны до и послеоперационные МРТ головного и спинного мозга. С уважением, администрация.

Дизайн:
Прокошева! О

Rambler's Top100 "));