ENGLISH VERSION

Детская нейрохирургия

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

2017-07-22
I Евразийский съезд детских нейрохирургов

2017-01-15
Поленовские чтения 2017

2016-10-31
VII Международная школа

Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия

Услуги клиники "Нейрохирургия детского возраста" ФГУ РНХИ им. проф. А.Л. Поленова



Опухоли ствола мозга

Опухоли ствола мозга встречаются преимущественно в детском возрасте. Среди опухолей головного мозга у детей стволовые новообразования составляют 10-15%. В 90% случаев это глиальные опухоли. Ствол мозга расположен в задней черепной ямке и состоит из 3 основных отделов: средний мозг, мост, продолговатый мозг. Таким образом, различают опухоли среднего мозга, моста и продолговатого мозга. Невозможно переоценить важность нормального функционирования структур ствола мозга. Достаточно лишь отметить, что в стволе мозга сосредоточены нервные центры, регулирующие работу сердца и дыхания. Ствол мозга участвует в регуляции движения глаз, мускулатуры лица, глотания, речи, слуха. Через ствол мозга проходят нервные волокна, которые иннервируют мышцы туловища и конечностей. Поэтому при поражении ствола мозга опухолью неизбежно развитие множества симптомов, которые отражают нарушение вышеперечисленных функций. Начало заболевания зависит от того, из какой зоны ствола мозга растет опухоль. У ребенка может появиться косоглазие, асимметрия лица, подергивания глазных яблок, головокружение, снижение слуха, слабость в какой-то руке или ноге, либо мышечная слабость сразу в какой-то половине тела. Возможно появление шаткости походки, тремор рук. При длительном течение заболевания выраженность этих жалоб будет усиливаться, а также может присоединиться головная боль с тошнотой и рвотой, что свидетельствует о повышении внутричерепного давления из-за увеличения объема опухоли, а чаще всего развития сопутствующей водянки мозга (см. гидроцефалия). При появлении любого из вышеперечисленных жалоб и симптомов следует показать ребенка невропатологу, нейрохирургу и пройти обследование. Наиболее информативным методом обследования является магнитно-резонансная томография головного мозга. Данный метод сканирования головного мозга безопасен для организма ребенка и позволяет выявить даже очень небольших размеров патологические образования в организме, в том числе головном и спинном мозге. Еще одним методом диагностики является компьютерная томография.   Классификация стволовых опухолей I.                   Первично-стволовые новообразования 1.     внутристволовые 2.     экзофитно-стволовые II.                Вторично-стволовые новообразования 1.     распространяются на ствол мозга через ножки мозжечка 2.     распространяются на ствол мозга через дно ромбовидной ямки III. Парастволовые новообразования          1. тесно сращенные со стволом мозга          2. деформирующие ствол мозга   К первой группе относятся те новообразования, которые произрастают непосредственно из ткани ствола мозга, ко второй группе относятся опухоли, которые берут начало из мозжечка, оболочек 4 желудочка, а затем уже прорастают в ствол мозга. Отличие будет в начале развития заболевания, если в первой группе стволовая дисфункция будет выявляться уже в дебюте заболевания, то во второй – стволовая симптоматика присоединяется позднее. Высокая функциональная значимость стволовых структур мозга определяет тяжесть состояния детей при росте опухоли, а также определенные трудности при ее хирургическом удалении. Проблемы, связанные с хирургическим лечением опухолей ствола мозга по-прежнему обсуждаются среди ведущих клиник мира. Особенно это касается опухолей ствола мозга, которые не имеют четких границ с нормальным мозговым веществом (диффузные опухоли ствола). При постановке диагноза опухоли ствола мозга необходимо в срочном порядке обратиться к нейрохирургу, если речь идет о ребенке – к детскому нейрохирургу. Основной принцип лечения опухолей мозга является максимальное удаление объема опухоли без повреждения жизненно-важных центров. Удаление опухолей ствола оказалось возможным лишь после изучения хирургической микроанатомии стволовых центров, с развитием микронейрохирургии, появлением соответствующего инструментария, операционного микроскопа, аппаратов, позволяющих следить за всеми жизненно важными нервными центрами во время всей операции. Наш нейрохирургический институт обладает всем необходимым оборудованием и специалистами для проведения таких операций.


Абсцесс головного мозга
Пороки развития костей черепа.
Внутричерепная киста
Гидроцефалия.
Гиперкинез
Детский церебральный паралич
Краниовертебральные аномалии
Невриномы
Опухоли мозжечка
Опухоли 4 желудочка
Опухоли боковых желудочков мозга
Опухоли больших полушарий головного мозга.
Опухоли задней черепной ямки у детей
Опухоли костей черепа
Опухоли спинного мозга
Опухоли ствола мозга
Повреждений отдельных периферических нервов
Посттравматическая гидроцефалия
Родовые кровоизлияния новорожденных
ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА
Спинномозговые грыжи
Эпилепсия посттравматическая
Эпилепсия
артериальные аневризмы и артериовенозные мальформации

Дизайн:
Прокошева! О

Rambler's Top100