ENGLISH VERSION

Детская нейрохирургия

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

2017-07-22
I Евразийский съезд детских нейрохирургов

2017-01-15
Поленовские чтения 2017

2016-10-31
VII Международная школа

Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия

Услуги клиники "Нейрохирургия детского возраста" ФГУ РНХИ им. проф. А.Л. Поленова



Пороки развития костей черепа.

Термин «краниосиностоз» означает преждевременное срастание швов черепа. Обычно краниосиностоз проявляется с рождения, однако, не всегда, особенно при умеренном течении. Чаще всего проявления патологии срастания швов черепа начинаются как деформация в первые месяцы жизни. Кроме косметического дефекта, краниосиностоз может привести к повышению внутричерепного давления и оказывает неблагоприятное влияние на развитие ребенка. При рождении череп у ребенка состоит из 45 отдельных костных элементов. По мере роста многие из этих элементов срастаются в единые кости (например, лобная кость, которая при рождении состоит из двух частей). Кости свода черепа изначально разделены на участками плотной соединительной ткани. При рождении эти участки состоят из волокнистой ткани и подвижны, что необходимо для новорожденного и дальнейшего развития. Со временем участки соединительной ткани окостеневают. Причина краниосиностоза до сих пор окончательно не известна, но в настоящее время основной считают генетическую теорию развития краниосиностоза. Подобные генетические нарушения развития черепа встречаются синдром : Крузона (при котором краниостеноз сочетается с недоразвитием костей лица, коротким носом, имеющим форму крючка («клюв попугая»), укорочением верхней челюсти , экзофтальмом, косоглазием, гипертелоризмом. Аперта характеризуется преждевременным синостозом венечного (реже ламбдовидного) шва, гипертелоризм, экзофтальм, плоскими глазницами, арковидным небом с расщелинами, сочетающихся с синдактилией, карликовым ростом, отставанием в умственном развитии. Кроме самой видимой деформации головы и лица, у при краниосиностозах могут отмечаться проблемы в отношении дыхательных путей, особенно при синдромной форме краниосиностоза. Ввиду недоразвития верхней челюсти у таких больных имеются затруднения в носовом дыхании. По ночам у них могут быть периоды «апноэ» - задержки дыхания. Это оказывает влияние не только на их развитие, но и на поведение и речь. При повышенном внутричерепном давлении у детей наблюдается хроническая головная боль, развиваются умственны нарушения, ухудшение зрения Гипертелоризм — это увеличенное по сравнению с нормой расстояние между двумя парными органа­ми. Соответственно, гапотелоризм — это уменьше­ние такого расстояния. Орбита — по-латыни глазни­ца. Таким образом, гипертелоризм орбитальный — это большее, чем в норме, расстояние между глазни­цами. Среднее расстояние между глазницами у жен­щин 25 миллиметров, у мужчин — 28 миллиметров. Если больной страдает гипертелоризмом, то меж­глазное расстояние у него составляет 30-40 милли­метров и более. В самых тяжелых случаях форма и расположение глазниц бывают совершенно ненор­мальны. При этом расстояние между зрительными нервами не меняется, увеличивается лишь расстоя­ние между самими глазами, то есть меняется только расположение глазных яблок. Дети с тяжелым орби­тальным гипертелоризмом часто страдают сходя­щимся косоглазием . Диагностика Диагностика заключается, прежде всего, в осмотре врачом, а также в проведении рентгенографии черепа. Кроме того, используются такие методы, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Лечение аномалий и пороков развития черепа. заключается в оперативном устранении дефектов костей черепа. Лечение краниосиностоза При краниосиностозе, обычно, применяется хирургическое лечение. Оно заключается в разделении преждевременно сросшихся швов и воссоздании формы черепа. В последнее десятилетие были разработаны новые методики хирургических операций, которые позво­ляют корригировать практически любые деформа­ции лицевого скелета. В настоящее время почти во всех случаях врожденных аномалий лица можно с помощью реконструктивной хирургии ликвидиро­вать или значительно уменьшить проявления врож­денных деформаций. Конечной целью таких вмеша­тельств является нормальное самочувствие ребен­ка — создание у него благоприятного впечатления от собственной внешности. Кроме ликвидации кос­метического дефекта, целью хирургической опера­ции является устранение функциональных рас­стройств. Ранняя диагностика и своевременное лече­ние— ключ к успеху в коррекции аномалий лица. Если удается вовремя скорригировать костный де­фект, то в дальнейшем кости ребенка начинают рас­ти нормально.


Абсцесс головного мозга
Пороки развития костей черепа.
Внутричерепная киста
Гидроцефалия.
Гиперкинез
Детский церебральный паралич
Краниовертебральные аномалии
Невриномы
Опухоли мозжечка
Опухоли 4 желудочка
Опухоли боковых желудочков мозга
Опухоли больших полушарий головного мозга.
Опухоли задней черепной ямки у детей
Опухоли костей черепа
Опухоли спинного мозга
Опухоли ствола мозга
Повреждений отдельных периферических нервов
Посттравматическая гидроцефалия
Родовые кровоизлияния новорожденных
ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА
Спинномозговые грыжи
Эпилепсия посттравматическая
Эпилепсия
артериальные аневризмы и артериовенозные мальформации

Дизайн:
Прокошева! О

Rambler's Top100