ENGLISH VERSION

Детская нейрохирургия

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

2016-03-07
Поленовские чтения 2016

2015-07-21
4 конференция по детской нейрохирургии

2015-04-19
VII ВСЕРОССИЙСКИЙ СЪЕЗД НЕЙРОХИРУРГОВ

Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия Детская нейрохирургия

Выпуски журнала "Нейрохирургия и неврология детского возраста"


Выпуск: №2(48)2016 (2016-06-01)

Уважаемые коллеги!

Последние годы отмечено повышение интереса, особенно нейропедиатров, к проблемам диагностики и лечения заболеваний нервной системы плода и новорожденного. Всё больше сообщений об операциях во внутриутробном периоде, о раннем выявлении пороков развития заболеваний нервной системы, а также о проблемах, связанных с решением о прерывании беременности, о лечении новорожденных с тяжёлым поражением, порой очевидным плохим прогнозом для реадаптации центральной нервной системы.

При этом повышенный интерес к операциям плода среди отечественных детских нейрохирургов носит «ажиотажный» оттенок и естественно вызывает беспокойство.

В действительности, использование современных методов нейровизуализации в исследовании беременных и диагностики заболеваний, в том числе и нервной системы у плода имеет очевидные социально-медицинские достоинства и является неотъемлемой частью диспансерного наблюдения за роженицей.

Следует отметить, что при наличие тяжёлых поражений нервной системы у плода выбор тактики ведения беременности сложен с точки зрения нейропедиатрического составляемого. Маргинальные проявления: прерывание беременности при отсутствие достаточного основания, а также сохранение беременности при её бесперспективности, одинаково опасно. Проблема осложняется отсутствием обоснованных инвариантно воспринимаемых алгоритмов и рекомендаций, делая её в социально-медицинском отношении актуальной.

По-видимому, в настоящее время необходимо считать более легитимным решение данного вопроса посредством мультидисциплинарного консилиума в каждом конкретном случае. Необходимость широкого использования возможностей телемедицины очевидна, а при ряде обстоятельств - обязательна.

Всё больше расширяется круг авторов и география клиник, осуществляемых зачастую в «потоковом» порядке операции плода. Создаётся впечатление, что этот процесс в ближайшее время будет продолжаться, и необходимо напомнить, что в данном случае страдает не только здоровье и качество жизни ребёнка, но и матери.

По-видимому, следует согласиться с «консервативной» точкой зрения опытных специалистов и придерживать излишнюю активность, в том числе и хирургическую в этой области, и её «коммерческое составляющее».

Операции плода, несомненно получат распространение, однако пока идёт речь об уточнении показаний к ним, что неизбежно связано с временным расширением показаний к этим манипуляциям. Необходимо помнить, что это касается только специализированных адаптированных для решения данных проблем с необходимыми полномочиями клиник. То есть только в клиниках с соответствующим материально-техническими и кадровыми возможностями и традицией; во всяком случае до появления соответствующих рекомендаций и стандартов относительно этой процедуры.

Практика проведения этих вмешательств в разных неонатальных клиниках декларировалась необходимостью к проведению этих операций в срочном, экстренном порядке, что явилось причиной развития различных осложнений (менингоэнцефалит, тяжёлый неврологический дефицит, дренажезависимая гидроцефалия, деформация мозга и др.). Зачастую всё это было связано с неадекватностью выполнения этих операций. Не следует забывать, что современная диагностика патологии плода позволяет в большинстве случаев планировать дальнейшее ведение беременности, родов и лечение новорожденного. Таким образом, эти «срочные операции» могли и должны быть переведены в плановые.

Решение многих проблем диагностики и лечения пороков развития, заболеваний и повреждений плода упростятся при создании поэтапного лечения («маршрутизации») роженицы с учётом особенностей патологии и социально-медицинской ситуации.

Требуется создание схемы и правил подобной маршрутизации и поэтапного ведения рожениц на Федеральном уровне.

Главный редактор


Выпуск: №1(47)2016 (2016-03-01)

Ноябрьский IV съезд детских нейрохирургов рФ обобщил очередной этап научно-практической и организационно-педагогической деятельности детских отечественных нейрохирургов.

съезд одобрил деятельность правления и общества за отчетный период, избрал новый состав правления и президента. уточнены основные аспекты организационной и научно-практической деятельности. концептуально предмет нейрохирургии детского возраста основывается на эволюционной физиологии (эволюция функций и функциональная эволюция) при реализации лечебно-диагностических подходов у детей по проблемам: хирургии пороков развития, родовых кровоизлияний, последствий родовых травм, внутриутробных инфекций и врожденных опухолей; разработка алгоритмов учета возрастных особенностей диагностики и лечения черепно-мозговой травмы, цереброваскулярной патологии, нейроонкологии, дегенеративных заболеваний, гиперкинезов, дискинезий и других патологических состояний.

ассоциация (общество) детских нейрохирургов является составной частью специальности «нейрохирургия» и организационно входит в состав ассоциации нейрохирургов России, функционирует в тесном взаимодействии с детской неврологией и хирургией, а также другими педиатрическими научно-практическими дисциплинами. Для улучшения координации деятельности детских нейрохирургических подразделений, стандартизации отчетности и рационального распределения потоков пациентов признано целесообразным создание должности Главного внештатного детского нейрохирурга при Главном внештатном нейрохирурге МЗ рФ.

На съезде была одобрена позитивно-образовательная деятельность общества, решено в дальнейшем в работе этого направления учитывать опыт развития и функционирования нейрохирургической образовательной системы последних лет в стране, в частности принимать во внимание ее регулярность, широкую географию и мультидисциплинарность.

съездом рекомендовано проводить ежегодные конференции для обсуждения и решения различных научно-практических проблем; организовывать заседания правления общества два раза в год для решения текущих важных вопросов. следующий образовательный курс решено провести по проблеме «неотложная помощь в детской нейрохирургии» в ноябре 2016 г. в Москве.

На съезде подтвержден принцип обязательной ротации руководящего звена общества детской нейрохирургии. решено всемерно поддерживать и способствовать работе евразийской ассоциации детских нейрохирургов, а также внесено предложение назвать ассоциацию именем ее создателя — профессора Ю.а. Орлова.

На страницах журнала планируется публикация полного отчета о работе съезда детских нейрохирургов.

редакция призывает членов общества к активному участию в обсуждении решений съезда. Ваши мнения и предложения будут рассмотрены редакционной коллегией. Наиболее актуальные из них будут опубликованы.

общество детских нейрохирургов и редколлегия журнала выражают благодарность всем членам общества за активную и плодотворную работу в рамках съезда детских нейрохирургов.


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск №4(46)2015 Выпуск: №4(46)2015 (2015-12-01)


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск №3(45)2015 Выпуск: №3(45)2015 (2015-09-01)

Глубокоуважаемые коллеги!

Завершает трехлетний период функционирования Российского общества детской нейрохирургии IV съезд. За этот период профессиональное общество состоялось окончательно и функционирует как единая научно-практическая и педагогическая федеральная система в составе ассоциации нейрохирургов РФ. Более того, усилиями российских и украинских, с поддержкой нейрохирургов стран СНГ, создана Евразийская ассоциация детских нейрохирургов (президент – профессор, з.д.н. Украины Орлов Ю.А., вице-президент – профессор Семёнова Ж.Б.). Члены Общества вошли в Комитет по детской нейрохирургии Всемирной Федерации нейрохирургических обществ (WFNS), а также в Образовательные комитеты Европейского и Всемирного Общества по детской нейрохирургии (ISPN и ESPN).

На этом фоне становится очевидным необходимость модификации системы руководства практической деятельности детских нейрохирургических подразделений: создание руководительского звена, структурированной системы подотчётности и служебной вертикали. Решению этой задачи во многом будет способствовать оптимизация взаимодействия между отдельными учреждениями, модернизация существующей традиционной системы диспансеризации и поэтапного лечения больных, чему во многом будет способствовать решение научных и педагогических задач.

Быстрое развитие детской нейрохирургии в стране, создание новых отделений, расширение системы перинатальных центров диктует необходимость структуризации детской нейрохирургической службы. В настоящее время отсутствует статистика нейрохирургических заболеваний у детей, нет Приказа МЗ РФ о Порядке оказания нейрохирургической помощи детскому населению, специализированная детская нейрохирургическая помощь имеется лишь в 30 из 85 регионов РФ. Решению этих проблем во многом будет способствовать создание совместно с МЗ РФ системы маршрутизации больных в зависимости от сложности заболевания и оснащенности клиники. Целесообразным представляется выделение должности Главного внештатного специалиста МЗ РФ по детской нейрохирургии, а также главных детских нейрохирургов федеральных округов.

Редколлегия надеется на широкое участие ведущих детских нейрохирургов в обсуждении и решении, в том числе и важных организационных вопросов.


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск №2(44)2015 Выпуск: №2(44)2015 (2015-06-01)

Глубокоуважаемые коллеги!

Итоги VII съезда нейрохирургов РФ, прошедшего в г. Казань (02-06.06.2015 г.) свидетельствуют об интенсификации научной и практической деятельности нейрохирургического сообщества. При этом отмечено увеличение активности научно-практических разработок не только федеральных нейрохирургических учреждений, но и широкого числа клиник страны. Положительные результаты наиболее заметны в проблемах диагностики и лечения нейротравмы, цереброваскулярной патологии, функциональной и реконструктивной нейрохирургии.

На этом фоне происходит смещение приоритетов ряда системных показателей, характеризующих деятельность нейрохирургических учреждений: длительность до- и послеоперационного койко-дня, оборот и занятость койки, осложнения, смертность и др. Следует отметить, что на основные статистические показатели работы нейрохирургической службы влияют и социально-географические особенности нашей страны – различное государственное обеспечение учреждений, длинное эвакуационное плечо, неоднородная догоспитальная подготовка больных и др. В настоящее время оценка эффективности деятельности нейрохирургических учреждений возможна только при адекватном функционировании системы диспансеризации и поэтапного лечения больных. Всё это требует инвариантного восприятия принципов диагностики, лечения и диспансеризации на всех уровнях нейрохирургической региональной и федеральной вертикали управления, действенного механизма сертификации специалистов и учреждений, системы послевузовской подготовки и усовершенствование кадров.

Анализ материалов съезда позволяет оценить степень развития нейрохирургии детского возраста: наряду с определенными достижениями выделена необходимость активации научно-практической деятельности в проблемах пренатальной нейрохирургии, функциональной нейрохирургии, создание центров диагностики и лечения нарушений мозгового кровообращения у детей, решение общих и региональных организационных проблем.

На сегодняшний день существующий в стране статус нейрохирургии детского возраста, а именно в рамках общей нейрохирургии с адекватным взаимодействием с детскими хирургами и неврологами, признан оптимальным. Отмечена целесообразность создания организационной вертикали «детской» нейрохирургической службы – главный специалист МЗ РФ – «детский нейрохирург» и главные специалисты «детские нейрохирурги» по федеральным округам, создание системы сертификации «детских» нейрохирургов, лицензирования детских нейрохирургических учреждений и реорганизация их взаимодействия.

Подчеркнута важность завершения подготовки и издания клинических рекомендаций по хирургическому лечению заболеваний нервной системы у детей.

Редколлегия с удовлетворением сообщает, что VII съезд нейрохирургов РФ одобрил работу редакционных коллегий журналов «Вопросы нейрохирургии», «Нейрохирургия», «Российский нейрохирургический журнал» и 12 летнюю деятельность редколлегии журнала «Нейрохирургия и неврология детского возраста».

Редактор


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск №1(43)2015 Выпуск: №1(43)2015 (2015-04-01)

глубокоуважаемые коллеги!

В настоящее время в России под эгидой министерства здравоохранения идёт разработка клинических рекомендаций по стандартизации лечебно-диагностического процесса. Создание и внедрение клинических рекомендаций по лечению детей с нейрохирургическими заболеваниями позволит не только унифицировать процесс лечения, но и значительно улучшить его на основе последних достижений данной области наукопроизводства.

В настоящее время под руководством Ассоциации нейрохирургов России ведущими специалистами формируются клинические рекомендации по нейрохирургических больных. Эти рекомендации размещены на сайте ассоциации для ознакомления и всеобщего обсуждения.

После их обсуждения, планируется публикация на страницах нашего журнала.

РЕДКОЛЛЕГИЯ


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск №4(42)2014 Выпуск: №4(42)2014 (2014-12-01)

Глубокоуважаемые коллеги!

Для более широкого обсуждения новейших разработок и их внедрения в научных центрах, неврологических и нейрохирургических клиниках мира одним из общепринятых механизмов является публикация отечественных статей в англоязычных изданиях и наоборот.

Широкий и разносторонний анализ, а также популяризация достижений отечественных нейронаук, в том числе неврологии и нейрохирургии детского возраста, являются необходимым звеном и стимулирующим механизмом, обеспечивающим внедрение новейших научных и организационных разработок в практику нейрохирургических и неврологических отделений детского возраста.

В связи с этим публикации англоязычных статей на страницах нашего журнала могут явиться эффективным направлением расширения научного кругозора и полезным подспорьем внедрения новейших медицинских технологий.

Эта концепция обсуждалась и была одобрена на заседании Правления Общества детских нейрохирургов РФ и Евразийской ассоциации детских нейрохирургов, а также на выездном заседании Минздрава в «РНХИ им. проф. А.Л. Поленова» (Санкт-Петербург, 2014).

Редколлегия считает, что прежде всего на английском языке должны быть опубликованы обобщающие статьи по достижениям отечественной нейрохирургии и неврологии детского возраста, по истории Российской нейропедиатрии, а также приоритетные научные обобщающие работы.

По видимому, основные аспекты этой концепции, положения и выводы подобных статей целесообразно публиковать и в русскоязычных изданиях.

Курацию англоязычного раздела журнала осуществляет профессор Constantini Sh., Tel Aviv) и другие зарубежные члены редколлегии.

Редколлегия намерена оказывать содействие и поддержку авторам этих публикаций. Мы ждём Ваши работы.

РЕДАКТОР


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск №3(41) 2014 Выпуск: №3(41) 2014 (2014-09-01)

Многоуважаемые коллеги!

Использование в медицине современных информационных технологий, в том числе и интернета, способствует быстрому распространению и обмену новыми научными данными. В связи с широким доступом и возможностью охвата различных информационно-поисковых систем значительно возрастает количество клиник и специалистов, участвующих в этом процессе. Нейрохирургическое мировое содружество в широком смысле является сегодня одним из передовых сообществ в системе нейронаук, широко внедряющих самые высокие научные разработки и технологии в практическое здравоохранение.

Следует отметить, что особенно быстро распространяется информация о научно-практических исследованиях, опубликованных в англоязычных изданиях. Это способствует более полному обсуждению представляемых в печати результатов, быстрому внедрению их в практику, а также признанию приоритетности исследований и авторских прав.

В отечественном наукопроизводстве в большинстве случаев результаты научно-практической деятельности исследовательских, образовательных и лечебных учреждений публикуются, в основном, в русскоязычных изданиях. Такая сложившаяся годами традиция значительно сокращает возможность ознакомления огромной англоязычной аудитории с разработками отечественных ученых. Вследствие этого возникают трудности обмена информацией, а порой и утрата приоритетов и авторских прав.

Одним из путей сближения и расширения доступа к информации об отечественных научно-практических разработках является публикация в англоязычных журналах и создание двуязычных периодических изданий.

Для этих целей планируется расширение состава иностранных членов редколлегии Журнала и публикация статей на английском языке с резюме и комментариями на русском, а также инверсия – публикация отечественных авторов на английском с резюме и комментариями на русском.

Редколлегия будет содействовать отечественным нейропедиатрам публиковать свои работы на английском языке в нашем журнале. Будем рады обсудить Ваши предложения и комментарии по этой проблеме.

Редактор


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск №2(40)2014  Выпуск: №2(40)2014 (2014-06-01)

В настоящее время публикации в периодических медицинских изданиях становятся важным аспектом научно-практической деятельности учёных медиков.

Поэтому отбор работ для журналов, их рецензирование, обсуждение приобретают всё больше, в том числе и социально-медицинское значение.

Важным аспектом деятельности журнала «Нейрохирургия и неврология детского возраста» является популяризация, освещение и распространение новых достижений в этой области медицины и наукопроизводства, а также широкое обсуждение результатов исследований нейрохирургических и неврологических школ России и стран СНГ.

Соблюдение нормативов профессиональной этики и лучших традиций отечественной медицинской периодической печати вообще и по проблемам нейронауки в частности, позволяет представлять на страницах журнала современные научно-практические разработки и клинические материалы.

В связи с этим очевидна важность предварительного рецензирования и публичного обсуждения результатов работ «редакционного портфеля». Прежде всего, рецензии и отбор материала для публикации должны иметь оценку содержания, стиля выполнения, научно-практического и, возможно, приоритетного значения работы. Комментарии и критика должны быть обоснованы и профессионально этичны, учитывать интересы развития данной области наукопроизводства и практического здравоохранения.

Очевидна важность слаженности и эффективности работы редколлегии и редакционного совета. С учётом того, что наше периодическое издание объединяет научно-практические профильные учреждения стран СНГ, в редакционную коллегию и совет включены ведущие специалисты, проживающие в разных регионах мира. В связи с этим, просим членов редколлегии и редакционного совета, не имеющих возможности непосредственно участвовать в заседаниях редакционного совета, осуществлять связь в режиме «on-line» через постоянно действующий сайт журнала (http://www. www.neurobaby.ru).

Мнения рецензентов и критические замечания членов редакционной коллегии и совета всегда учитываются при формировании очередных выпусков журнала, а при необходимости – комментарии и ответы на них авторов статей будут размещаться вслед за публикацией.

Мы благодарны за участие в работе журнала и убедительно просим, при оформлении статей, их рецензировании и обсуждении, соблюдать правила публикации в журнале, а также этические принципы.

С уважением,

Редактор журнала


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск №1(39)2014 Выпуск: №1(39)2014 (2014-03-01)

Уважаемые коллеги!

Актуальность проблемы диагностики и лечения эпилепсии, важность обсуждения социальных, организационных, нейрореабилитационных и других вопросов, связанных с эпилепсией, очевидны.

По данным литературы, это заболевание встречается до 1% в популяции и около 5% из них в той или иной степени нуждаются в хирургическом лечении. В среднем 1-4% больных с тяжелыми формами эпилепсии ежегодно умирают. Высока также инвалидизация и социальная дезадаптация этой группы больных.

Эта проблема несомненно важна для педиатрии, т.к. в 75% случаев дебют эпилепсии наблюдается в детском возрасте. Требуют дальнейших исследований наследственно-генетические аспекты заболевания, вопросы профилактики, диспансеризации и социально-семейной адаптации этих больных.

В нашей стране к концу ХХ столетия имелась достаточно стройная система организации научных исследований по диагностике и лечению больных эпилепсией.

В этот период функционировала в Тбилиси проблемная комиссия по эпилепсии, которую возглавлял Сараджишвили П.М., существовала система диспансеризации и поэтапного лечения больных, создавались центры для хирургического лечения тяжёлых и сложных форм эпилепсии в Ленинграде, Киеве, Омске, проводились конференции по актуальным проблемам эпилепсии, издавались тематические монографии, руководства, пособия; успешно действовала система подготовки и усовершенствования специалистов по хирургии эпилепсии. В ведущих клиниках страны и центрах по хирургии эпилепсии проводились современные виды операций как при фокальных, так и при генерализованных и многоочаговых формах эпилепсии (открытые резекции, стереотаксические деструкции, стимуляционные, сочетанные вмешательства и другие операции).

В течение последних 20-25 лет существовавшая система медицинского обеспечения больных эпилепсией перестала действовать в необходимом объеме, а создание новой концепции и системы оказания помощи этим пациентам до сих пор не завершены.

Тем не менее в ряде крупных научных центров РФ (Санкт-Петербург, Москва, Екатеринбург, Самара и др.), оснащенных современной клинико-диагностической аппаратурой и хирургическими технологиями, продолжаются разработки новых методов хирургического лечения эпилепсии, которые работают в тесном сотрудничестве с Российской противоэпилептической лигой.

За последние годы созданы и реализуются государственные программы в системе здравоохранения по улучшению оказания медицинской помощи, в том числе, и больным эпилепсией в структуре Федеральных центров.

По всей вероятности, следует считать целесообразным разработку и реализацию подобной Федеральной программы для формирования системы диспансеризации и поэтапного лечения больных эпилепсией, в которую должны входить создание электронной базы данных (реестра) для всех больных эпилепсией в Российской Федерации; координация работы учреждений, занимающихся подготовкой и усовершенствованием специалистов; организация взаимодействия научно-исследовательских центров, занимающихся проблемой диагностики и лечения пароксизмальных состояний, как медикаментозного, так и хирургического.

Редколлегия журнала относит публикации по различным аспектам этой проблемы к числу приоритетных.

РЕДКОЛЛЕГИЯ


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск №4(38)2013 Выпуск: №4(38)2013 (2013-12-01)

Нейрохирургическая общественность России в эти дни отмечает славный юбилей знаменитого нейрохирурга, бессменного руководителя и бесспорного лидера отечественной нейрохирургии действительного члена Академии наук Российской Федерации профессора Александра Николаевича Коновалова.

С именем и деятельностью Александра Николаевича связаны основные достижения нейрохирургии новой России.

Многие поколения нейрохирургов считают академика А.Н. Коновалова своим учителем и гордятся, что являются его современниками. Особую гордость нейрохирурги нашей страны испытали в связи с тем, что академик А.Н. Коновалов первым в России получил звание Герой Труда Российской Федерации и золотую медаль Героя Труда за особые трудовые заслуги перед государством и народом, связанные с достижением выдающихся результатов в государственной и профессиональной деятельности.

А.Н. Коновалов – Лауреат Государственных премий в области науки и техники СССР и дважды Российской Федерации, а также премии Правительства Российской Федерации.

Александр Николаевич очень много сделал для становления и развития ряда важнейших проблем нейрохирургии детского возраста в России. Он стоял у истоков создания журнала «Нейрохирургия и неврология детского возраста», постоянно оказывая консультативную помощь редколлегии и поддерживал журнал.

Под руководством Александра Николаевича действует первая и единственная в стране кафедра детской нейрохирургии в системе Российской медицинской академии последипломного образования, которая осуществляет подготовку и усовершенствование детских нейрохирургов страны. Он является инициатором создания «Ассоциации детских нейрохирургов России» и «Ассоциации Евразийских детских нейрохирургов».

С именем академика А.Н. Коновалова связано создание ряда новых концепций и новых операций, получивших распространение и в практической нейропедиатрии.

Редколлегия журнала от имени детских нейрохирургов России сердечно поздравляет «легендарного» (Bricolo, 2010) академика А.Н. Коновалова с великолепным юбилеем, желает крепкого здоровья, личного счастья, долгого плодотворного творчества на славу нашей страны.

РЕДКОЛЛЕГИЯ


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск №3(37)2013 Выпуск: №3(37)2013 (2013-09-01)

Глубокоуважаемые коллеги!

В связи с внедрением в наукопроизводство количественных показателей («импакт-фактор», индекс «h», индекс цитирования и др.) становится очевидным стремление авторов к публикации научных работ, улучшающих показатели собственной профессиональной деятельности.

Редколлегия и редсовет нашего журнала оказывает содействие врачам и научным сотрудникам в этом направлении.

Вместе с этим становится реальным риск роста негативных тенденций развития научно-практических изданий.

Редколлегия и редсовет журнала рекомендует авторам публикаций и рецензентам избегать необоснованного цитирования авторов и изданий, неадекватных цели, задачам работы и её содержанию. Необходимо воздерживаться от статей неоднозначно медицинского, политизированного характера, основной целью которых является индукция нездорового интереса и необоснованного внимания (использование ссылок).

Редколлегия лишний раз акцентирует, что журнал «Нейрохирургия и неврология детского возраста» предназначен для публикаций, обсуждений, популяризации и распространения, внедрения в научную и практическую работу новых достижений в неврологии и нейрохирургии, а также оптимизации процесса подготовки кадров, сохранения и развития лучших традиций нейропедиатрии.

Редколлегия


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск №2(36) 2013 Выпуск: №2(36) 2013 (2013-06-01)

Уважаемые коллеги!

В эти дни медицинская и гуманитарная общественность страны отмечала юбилей знаменитого врача, хирурга, известного организатора здравоохранения, гуманиста, общественного деятеля, номенанта Нобелевской премии, Лауреата Российской и международной премий и наград, профессора Л.М. Рошаля.

Всю свою жизнь Л. М. Рошаль является примером служения медицине. Он создал школу и направление в детской хирургии, уникальный и великолепный по возможностям институт, который решает важные конкретные профессиональные задачи, общественное движение, которое неуклонно осуществляет реализацию важных для всей страны социально-медицинских проблем.

Л.М. Рошаль акцентировал единство интересов и больного, и врача демократического общества. Его деятельность неоднократно доказывает, что разделение этих интересов не имеет ничего общего с решением медицинских и социальных задач, и наоборот, содержит в себе негативные медико-социальные последствия.

Его профессиональная жизнь – это неутомимая борьба за создание оптимальных условий медицинского обеспечения больных, повышение репутации медицинской профессии, оптимизация решения конкретных актуальных медицинских проблем.

Он является авторитетом в ведущих областях медицины, особенно детской хирургии и нейропедиатрии. Многие серьёзные проблемы в детской медицине последних лет решались именно благодаря его усилию. Это мы конкретно видели на примере трагедии в Беслане, теракте в Москве (мюзикл в театре Норд-Ост), Спитаке (Армения) и других событиях.

С ним связаны уникальные ситуации в общественной и профессиональной жизни современности, когда с его мнением считаются как властные структуры, так и политики, профессиональные врачи. Он олицетворяет всё то хорошее, что есть в современной медицине.

Профессором Рошаль Л.М. сделано и делается многое для улучшения, в том числе и отечественной нейропедиатрии, имеется полная уверенность, что очень много удастся сделать и в будущем на благо отечественной медицины.

Редколлегия от имени нейропедиатрии страны горячо поздравляет Л.М. Рошаля с юбилеем и сердечно благодарит за сделанное в развитии медицины. Желает здоровья и творческих успехов!


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск №1(35) 2013 Выпуск: №1(35) 2013 (2013-03-01)

У в а ж а е м ы е к о л л е г и !

Ежегодная научно-практическая конференция «Поленовские чтения» проводится на базе первого в мире нейрохирургического института им. проф. А.Л. Поленова традиционно весной и давно уже стала ожидаемым событием для нейрохирургов России, стран С Н Г и многих других регионов мира.

В рамках этой конференции обсуждаются новые достижение неврологической науки, обобщаются результаты исследования ученных и практикующих врачей РФ и стран СНГ. Систематически для неврологов и нейрохирургов проводятся «школы-конференции» и «мастер-классы» с участием ведущих ученных мира, направленные на обобщение, популяризации и внедрение новых достижение в теоретической и практической нейрохирургии.

В рамках «Поленовских чтений» всегда проводятся конференции /секции/ по нейропедиатрии. Традиционно обсуждаются вопросы диагностики и лечение пороков развития нервной системы, эпилепсии, возрастных аспектов нейронкологии, церебро-васкулярной патологии, черепно-мозговой травмы, дегенеративных заболеваний нервной системы и др. Рассматриваются также, проблемы патогенеза и рациональной тактики лечение перинатальных кровоизлияний, родовых травм, современные аспекты профилактики, диагностики и лечения нейрохирургической патологии в пренатальном или интранатальном периоде.

В работах нейропедитрических секций принимают активное участия ведущие детские нейрохирурги и неврологи страны и мира. Многие организационные вопросы, в том числе создание журнала «Нейрохирургия и неврология детского возраста» /2001/, организации «Российского общества детской нейрохирургии» /2007/, основание «Евразийской ассоциации детских нейрохирургов» /2009/.

В итоге издание международного журнала по нейропедиатрии на базе клиники нейрохирургии детского возраста Нейрохирургического института им. проф. А.Л. Поленова началось в 2002г., к которой присоединилось Российское общество детских нейрохирургов, основанное в 2008году. /Екатеринбург/ и Евразийская ассоциация детских нейрохирургов, созданная в 2012 году. /Киев, Украина/.

В разные годы на конференциях, помимо обсуждения общих научно-практических и организационных проблем детской неврологии и нейрохирургии, проводились тематические секции, посвящённые частным актуальным вопросам специальности, а также, организационно-педагогическим аспекты. Детская секция «Поленовских чтений», как правило, многолюдная с широкой географии участников. При этом отмечается расширение географии представительств и увеличение численность участников конференции по нейропедиатрии, а последние годы стала традицией проведение с международным участием «школы-конференции» и «мастер-класса» по актуальным проблемам детской нейрохирургии.

В связи с вектором структурных изменении в системе оказание нейрохирургической помощи стране, в частности, переоснащением и модернизацией областных и городских нейрохирургических отделений, создания современных федеральных многопрофильных нейрохирургических центров, расширения объема нейрохирургической помощи в этих учреждениях - значение подобных обучающих конференций увеличивается.

Очевидна важная роль «Поленовских чтений» в координации работы детской неврологической и нейрохирургических служб, в распространении результатов научных исследовании в практику, в подготовке кадров нейрохирургов и внедрение новых достижение в повседневную практику лечения нейрохирургических больных.

Наш журнал традиционно освещает этапы подготовки, ход проведения и отчет об итогах конференции нейрохирургов и детских нейрохирургов в разных странах мира.. В ближайших номерах журнала будут опубликованы наиболее важные сообщения по детской нейрохирургии.

По решению Правления Евразийской ассоциации детских нейрохирургов в дни проведение конференции будет проводиться ежегодный Пленум Правлении ассоциации, отчет о котором, также будет публиковаться в журнале.

Уважаемые коллеги мы призываем принимать активное участие в работах ежегодных конференции «Поленовские чтения» распространяя и развивая лучшие традиции отечественной и мировой нейрохирургии.


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск №4(34) 2012 Выпуск: №4(34) 2012 (2012-12-01)

Уважаемые коллеги!

Журнал «Нейрохирургия и неврология детского возраста» издаётся уже в течение10 лет.

В течение десятилетнего периода на страницах журнала освещались актуальные научные, практические и организационные вопросы нейропедиатрии. В работе журнала активное участие принимали ведущие неврологи, нейрохирурги, врачи в области функциональной диагностики, организации здравоохранения, патоморфологи, патофизиологи и другие специалисты различных клиник, институтов, научных лабораторий РФ, стран СНГ и дальнего зарубежья.

Журнал получил признание и вошёл в список рекомендуемых ВАК РФ, республики Узбекистан, Украины, Казахстана, Армении.

Журнал является периодическим изданием Ассоциации нейрохирургов РФ, Евразийской ассоциации детских нейрохирургов, общества детских нейрохирургов РФ, общества детских неврологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Это фактически ведущее нейропедиатрическое периодическое издание РФ и стран СНГ.

В Редколлегию и Редакционный совет журнала входят ведущие специалисты различных разделов нейропедиатрии мира (РФ, СНГ, дальнее зарубежье), что позволяет осуществлять адекватный отбор и рецензирование публикуемых работ среди большого массива, поступающих в журнал.

Журнал постепенно совершенствуется и имеются основания оптимистично смотреть в его будущее.

Редколлегия и Редакционный совет журнала «Нейрохирургия и неврология детского возраста» поздравляет детских нейрохирургов, неврологов, всех читателей с юбилеем нашего журнала, желает дальнейших творческих успехов и ждет новых статей для публикаций.

Редколлегия.


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск №2-3(32-33)2012 Выпуск: №2-3(32-33)2012 (2012-09-01)

Московский Институт нейрохирургии был основан в 1932 г. хирургом Николаем Ниловичем Бурденко и неврологом Василием Васильевичем Крамером. В 1934 г. он получил собственное здание на Ульяновской улице и стал именоваться Центральным нейрохирургическим институтом НКЗ РСФСР.

В 1934 г. при ЦНХИ был создан нейрохирургический совет (прообраз Всесоюзного общества нейрохирургов), а в 1937 г. – основан журнал «Вопросы нейрохирургии» - второй в мире и в 1939 г. – кафедра нейрохирургии.

В годы Великой Отечественной войны многие сотрудники Института ушли на фронт; оставшиеся оказывали нейрохирургическую помощь в тыловых эвакогоспиталях г.г. Уфы и Казани, куда был эвакуирован институт. Профессор Н.Н. Бурденко в августе 1941 г. был назначен главным хирургом Красной Армии.

После кончины академика Н.Н. Бурденко в 1946 г. директорами института были В.Н. Шамов, Б.Г. Егоров, А.Н. Арутюнов, которые способствовали дальнейшему расцвету Института нейрохирургии в послевоенные годы и превращению его в классическое академическое учреждение.

Новый период в истории Института начинается в конце ХХ начале ХХI века, когда по инициативе директора – академика Александра Николаевича Коновалова возводится 14-этажный главный хирургический корпус, насыщенный современной исследовательской и хирургической аппаратурой, а также необходимыми условиями для врачей и больных. Благодаря этому происходит значительное увеличение диагностических и лечебных возможностей учреждения. Ежегодно в Институте с использованием самых современных методов обследуется более 35 тыс. пациентов с различной патологией нервной системы. Выполняется свыше 6,5 тыс. нейрохирургических операций, большинство из которых – в рамках государственного заказа по высокотехнологическим видам медицинской помощи.

С 2005 г. в Институте работает первый в России уникальный центр радиологии и радиохирургии, где ежегодно получают лучевое лечение до 2,5 тыс. больных.

В Институте нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко впервые начинают формироваться новые нейронауки и учения: нейропсихология, количественная нейроанатомия, стереоморфология, нейрореаниматология, эндоваскулярная и эндоскопическая нейрохирургия и другие.

В год своего 80-летия Институт предстаёт авторитетным и крупнейшим в мире нейрохирургическим учреждением: 10 специализированных клиник на 300 коек, 15 операционных, 15 научно-исследовательских отделений, лабораторий и функциональных групп обеспечивают высокий уровень диагностики и хирургического лечения заболеваний и травматических поражений головного и спинного мозга.

В нем трудятся 5 членов РАН и РАМН, 7 Заслуженных деятелей науки Российской Федерации, 14 Лауреатов Государственных премий СССР, Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 50 профессоров и докторов наук.

Институт нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН удостоен двух орденов «Трудового Красного знамени» и «Дружбы народов».

Редколлегия журнала поздравляет коллектив НИИ нейрохирургии с юбилейной датой и желает дальнейших успехов, благополучия и благоденствия.


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск №1(31)2012 Выпуск: №1(31)2012 (2012-03-01)

Кафедре неврологии и нейрохирургии детского возраста Северо-Западного Государственного медицинского Университета имени И.И. Мечникова исполнилось 20 лет.

Кафедра основана известным нейрохирургом, Лауреатом Государственной премии РСФСР профессором Гармашовым Юрием Анатольевичем на базе курса детской неврологии Санкт-Петербургского ГИДУВа в 1991г.

В течении 20 лет кафедра успешно решает как научно-практические, так и педагогические задачи в Российской нейропедиатрии. На кафедре постоянно функционирует система подготовки и усовершенствования неврологов, нейрохирургов, специалистов по нейросонографии для детских учреждений страны.

Сотрудники кафедры оказывают консультативную и лечебную помощь врачам неврологических и нейрохирургических стационаров Санкт-Петербурга, Ленинградской области и Российской Федерации. Активно разрабатываются важные разделы нейрохирургии новорожденных, родовых кровоизлияний, диагностики и лечения гидроцефалии, эпилепсии и других заболеваний нервной системы.

Кафедра является одним из центров по научному и практическому совершенствованию эндоскопических вмешательств и разработке систем нейросонографии. Под руководством и активном участии сотрудников кафедры выполняются диссертационные научно-исследовательские работы практикующими врачами из лечебных учреждений и учебных заведений Санкт-Петербурга, Ульяновска, Кишинёва и других регионов РФ.

Сотрудники кафедры в состоянии расцвета профессиональной активности, полны оптимизма и творческих планов, многие из них являются активными авторами и членами редакционной коллегии и редакционного совета журнала, сделали много для его развития и функционирования.

Общество детских нейрохирургов России при Ассоциации нейрохирургов Российской Федерации и редколлегия журнала сердечно поздравляет сотрудников кафедры неврологии и нейрохирургии детского возраста Северо-Западного Государственного медицинского Университета и заведующего кафедрой профессора Александра Сергеевича Иова с юбилеем и желает дальнейших творческих успехов.

РЕДКОЛЛЕГИЯ


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск №4(30)2011 Выпуск: №4(30)2011 (2011-12-01)

Уважаемые коллеги!

По инициативе Ассоциации нейрохирургов Российской Федерации, руководства отделений нейрохирургии детского возраста НИИ им. акад. Н.Н. Бурденко и РНХИ им. проф. А.Л. Поленова было принято решение о создании Ассоциации детских нейрохирургов при Ассоциации нейрохирургов России.

В Екатеринбурге (2009 г.) проведено учредительное собрание, выбрано правление и создан план формирования структуры, юридического оформления и деятельности будущей ассоциации.

За прошедший период создано Общество детских нейрохирургов Российской Федерации, в члены которого вступили и вступают практикующие детские нейрохирурги страны, организованы и проведены ежегодные школы-конференции в разных регионах России (Дальний Восток, Северный кавказ и т.д.), посвященные актуальным проблемам детской нейрохирургии с участием ведущих специалистов страны и мира.

Правлением Общества проводится постоянная работа по интеграции Российского объединения детских нейрохирургов в Международную и Европейскую Ассоциации детских нейрохирургов, продолжается оформление юридической базы и формирование Ассоциации детских нейрохирургов Российской Федерации.

Работа Общества детских нейрохирургов постоянно освещается на страницах печатного органа будущей Ассоциации — научно-практического журнала «Нейрохирургия и неврология детского возраста». В программу деятельности Ассоциации детских нейрохирургов Российской Федерации (г.Екатеринбург) было включено проведение отчетно-выборного собрания (каждые 3 года) с научно-практическими обобщающими докладами ведущих специалистов, отчетом правления и ротацией руководящего состава, перевыборами правления Ассоциации.

В рамках II-й конференции по детской нейрохирургии России (казань, 2011 г.) были сделаны научно-практические доклады ведущих детских нейрохирургов, неврологов и других специалистов России и мира, был заслушан и одобрен отчетный доклад председателя Общества. В виду того, что завершение формирования Ассоциации детских нейрохирургов Российской Федерации и международной Ассоциации стран СНГ еще не завершено и продолжается, то сочли целесообразным не проводить выборы в качестве исключения, не осуществлять ротацию руководства и предоставить возможность Правлению и Президенту завершить работу в этих важных направлениях.

За данное решение проголосовали единогласно и рекомендовали продолжить работу, оформить юридические документы и завершить создание Ассоциации детских нейрохирургов Российской Федерации и стран СНГ, интеграцию детских нейрохирургов страны в Европейскую и мировую научно-практическую систему и обсудить эти вопросы на заседании Правления ассоциации в Санкт-Петербурге в апреле 2012 г.

Редколлегия


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск №3(29)2011 Выпуск: №3(29)2011 (2011-09-01)

Уважаемые коллеги!

Научно-практическая деятельность детских нейрохирургических учреждений страны отличается как и ожидалось динамизмом, активацией инновационных процессов, склонностью расширить объём хирургической деятельности.

При анализе нейрохирургических и неврологических конференций, симпозиумов, съездов последних лет, а также публикаций, устанавливается ряд тенденций, по-видимому, требующих оценки и коррекции.

Проблема диагностики, медикаментозного и хирургического лечения эпилепсии и гиперкинезов как в прикладном, так и теоретическом отношении, остаётся одной из важнейших. Очевидна тенденция применения новых фармакологических средств, диагностических систем (мониторирование клинических и электрографических проявлений, использование инвазивных ЭЭГ и т.д.), внедрение хирургических методов (деструктивная, стимулляционная, хемотроды с баклофеном или анальгетиками и др.) и расширение показаний к применению хирургических методов.

Наряду с этим в данной области явно прослеживаются тенденции, последствия которых трудно прогнозировать. В частности всё больше эпилепсия оценивается как пароксизмы на фоне структурного поражения мозга (опухоль, воспалительный процесс, мальформация, кисты, дисплазия и т.д.), что существенно меняет акценты относительно приоритетности отдельных направлений наукопроизводства и лечебно-диагностической деятельности.

Важнейшая научно-практическая проблема «эпилепсия» всё больше рассматривается как синдром, а не болезнь, в основе которой лежат нарушения регуляции возбуждения мозга. Переходит на второй план, ставшая классической концепция о структурно-функциональной организации эпилептического очага, иерархические составляющие эпилептической системы, эволюция эпилептизации мозга и взаимоотношения эпилептической и противоэпилептической систем. Диагностика сводится к установлению этиологии эпилепсии, а не характеристикам эпилептического процесса.

Подобный содержит опасность перехода ряда частных, важных проявлений эпилепсии в плоскость психиатрии с одной стороны, а с другой умалчивается при современном подходе «необоснованность» ряда распространённых способов лечения (коллозотомия, нейростимулляция). Подобные тенденции не отражают традиции отечественной эпилептологии, приводят к деформации естественную эволюцию данной области наукопроизводства и, по всей вероятности, малоперспективны.

По той же причине трудно оценить эффективность и экономическую целесообразность внедрения новых дорогостоящих антиконвульсантов, что широко стимулируется в последнее время.

Регулировать этот процесс с учётом результативности внедрения данной концепции также сложно, потому что частая смена классификации эпилепсии затруднит оценку исходов из-за невозможности сопоставления настоящего материала с архивным.

По всей вероятности, всё же необходим поиск путей использования традиций и классических представлений на современном этапе развития эпилепсии.

Без восприятия эпилепсии как болезни, в основе которой лежат нарушения возбудимости клеточной популяции, нервных центров мозга, трудно объяснить многие аспекты патогенеза, определить место ряда распространенных методов в системе лечения болезни (в том числе и хирургических), что не может не отразиться на развитии проблемы вообще.

Важно также констатировать низкую эффективность медикаментозного лечения (≥70%), небольшую хирургическую активность (≤1% медикаментозно-резистентной эпилепсии), низкая эффективность хирургии (≤50%).

По-прежнему отсутствует единая база данных по детской эпилепсии вообще и хирургического лечения эпилепсии в частности.

Ряд эффективных методов диагностики и лечения эпилепсии в стране неоправданно предаются забвению (стереотаксис, сочетанные резекционные и стереотаксические деструктивные операции) или недостаточно внедрены (например стимуляция блуждающего нерва, стимуляция мозжечка и др.).

Хроническая нейростимуляция задних столбов мозжечка, глубинных структур мозга для лечения дискинезий применяется эпизодически и только в отдельных клиниках, не смотря на распространённость этих патологических состояний и хороший успех ведущих клиник.

Подобное состояние проблемы наблюдается также относительно применения баклофеновых резервуаров для лечения спастических форм детского церебрального паралича.

Решение этих проблем имеет несомненно важное социально-медицинское значение, и не может быть отсрочено.

По всей вероятности одним из эффективных путей решения этих задач: является их освещение в рамках журнала и других медицинских журналов в виде обзоров, статей, проведение тематических конференций и мастер-классов в рамках ведущих клиник.

Мы призываем представителей научных, педагогических и лечебных учреждений принимать активное участие в освещении и обсуждении вышеуказанных проблем.

РЕДКОЛЛЕГИЯ


Выпуск: №2(28)2011 (2011-06-01)

Уважаемые коллеги!

Создание профессиональной ассоциации особенно актуально для детской нейрохирургии. В виду ряда особенностей этого вида научно-практической деятельности нормальное эффективное функционирование детских нейрохирургов и неврологов, адекватное развитию данной профессии, требует акцентирования её, и прежде всего среди педиатрических и нейрохирургической дисциплин.

Это позволит правильно определить пределы, принципы и условия функционирования детской нейрохирургии, а именно лечения нейрохирургических заболеваний у детей детскими нейрохирургами в условиях педиатрических учреждений.

Таким образом, данный вид научно-практической деятельности сохраняет за собой возможность оптимально использовать достижения как общей нейрохирургии, так и педиатрии.

В ряде стран (например, Украина) для эффективности решения основных задач по детской нейрохирургии – она выделена в виде отдельной специальности. В других странах (Россия, Узбекистан) – функционируют кафедры и детские нейрохирургические отделения. Однако во многих регионах России, странах СНГ по прежнему научно-практические проблемы детской нейрохирургии решаются в рамках общих нейрохирургических лечебных, педагогических и научных учреждений, что деформирует на данном этапе развитие самой проблемы.

Современные тенденции наукопроизводства и научно-практической деятельности детской нейрохирургической службы в России направлены на создание ассоциации детских нейрохирургов, создания системы подготовки кадров и системы усовершенствования в данной области.

Ряд проблем решается успешно. Уже три года функционирует общество детских нейрохирургов РФ (прообраз ассоциации детских нейрохирургов), проведено 6 обучающих конференций (четыре из них в рамках международных ассоциаций) в разных городах РФ. Успешно функционирует журнал «Нейрохирургия и неврология детского возраста», постоянно работает правление общества детских нейрохирургов. В работе общества принимают участие детские нейрохирурги стран СНГ, где также обсуждаются вопросы создания ассоциации детских нейрохирургов стран СНГ. Обсуждение этого вопроса среди ведущих специалистов Украины, Казахстана, Узбекистана, Белоруссии, Армении, Киргизии, Таджикистана и других стран выявляет, что решение данной проблемы будет означать только констатацию уже реально существующей, эффективно функционирующей структурно-функциональной организации.

Решение проблемы, связанной с формированием профессии «детская нейрохирургия», завершение формирования ассоциации детских нейрохирургов РФ, создание международной ассоциации детских нейрохирургов стран СНГ, по-видимому является одними из актуальных организационных, практических и теоретических задач, требующих решение уже в наши дни.

РЕДКОЛЛЕГИЯ


Выпуск: № 1 (27) 2011 (2011-01-01)

Уважаемые коллеги!

Для отечественной неврологии и нейрохирургии вообще и нейропедиатрии в частности свойственны этиопатогенетические принципы в издании лечебно-диагностических концепций с использованием достижений фундаментальных наук, академизма в наукопроизводстве и тесная связь теории и практики.

Сохранение и развитие лучших традиций отечественной детской неврологии, нейрохирургии, внедрение передовых достижений ведущих мировых нейропедиатрических школ, использование богатого опыта отечественной неврологической науки, очевидно, является одним из краеугольных задач современной нейропедиатрии.

Подготовка кадров, адекватное решение проблемы смены поколения является одним из основных механизмов обеспечения преемственности лучших традиций теоретической и практической нейропедиатрии РФ.

Процесс подготовки кадров, их системность, непрерывность позволит избежать разрыва между поколениями, потери традиций, снижения эффективности наукопроизводства и результативности клинической деятельности.

Как неправильное формирование процесса смены поколений, так и его задержка приводят к деформации научно-практической деятельности в медицинских учреждениях

и несомненно вредят.

В стране длительное время функционирует система подготовки и усовершенствования неврологов, и нейрохирургов при ведущих учебных, научных заведениях. Индивидуальная подготовка специалистов осуществляется на рабочем месте при крупных клиниках страны.

Это процесс требует постоянного совершенствования, с учетом современных достижений нейропедиатрии и опыта научно-практической деятельности ведущих клиник страны и мира.

В журнале освещается история отечественной нейропедиатрии, деятельность корифеев отечественной и мировой нейропедиатрии. Планируется и в дальнейшем публиковать работы, посвященные анализу нейропедиатрических аспектов научной и практической деятельности ведущих специалистов страны: А.Л. Поленова, Н.Н. Бурденко, А.А. Арендта, И.С. Бабчина, А.Г. Земской, В.И. Ростоцкой, А.И. Арутюнова, А.П. Ромоданова, Г.И. Россолимо, М.Б. Цукер, Л.О. Бадаляна, Ю.С. Бродской, Ф.В. Олешкевича и др.

Планируется также публикация исследований, осмысленных с позиций современности, посвященных анализу распространенных нейропедиатрических концепций и традиций, играющих существенную роль в развитии неврологии и нейрохирургии вообще

и нейропедиатрии в частности.

Редколлегия надеется на активную, эффективную поддержку коллег современников, учеников и ведущих специалистов страны при освещении этих важных аспектов деятельности журнала.

Редколлегия


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск № 3-4 (25-26) 2010 Выпуск: № 3-4 (25-26) 2010 (2010-07-01)

Глубокоуважаемые коллеги!

Правление Межрегиональной общественной организации «Общество по детской нейрохирургии» объявляет о проведении III Всероссийской конференции по нейрохирургии детского возраста.

Первоначальной задачей конференции является обсуждение всех современных методов лечения, обмен накопленным опытом. Детская нейрохирургия — интенсивно развивающаяся дисциплина. В последние годы получила развитие неонатальная нейрохирургия, появляются новые методы лечения детского церебрального паралича, отмечается быстрый рост количества эндоскопических вмешательств. В детской онкологии все более широко применяются эндоскопическая ассистенция в микрохирургии, высокодозная химиотерапия, конформная стереотаксическая радиохирургия и радиотерапия. Появились новые методы и пластические материалы в ставшей уже традиционной реконструктивной хирургии врожденных пороков развития головного и спинного мозга.

Несмотря на скорое развитие науки, остается много нерешенных проблем, таких как организация лечения больных с нейротравмой, хирургическое лечение эпилепсии, ДЦП, создание реабилитационных центров. Детская нейрохирургия — мультидисциплинарная наука, и лечение каждого больного должно проводиться командой различных специалистов. Поэтому мы приветствуем участие в конференции детских неврологов, педиатров, онкологов, химиотерапевтов, радиологов, эндокринологов, психологов и врачей других смежных специальностей. Ежегодно в нашей стране появляются новые детские нейрохирургические отделения. Очень важно совместно проанализировать имеющийся опыт и обсудить перспективы дальнейшего развития детской нейрохирургии.

В последние годы усилилась проблема постдипломного образования детских нейрохирургов, необходимо создавать постоянно действующую систему обучения, включающую овладение практическими навыками. Обсуждение этой задачи также будет включено в повестку дня конференции.

Особое внимание будет уделено обсуждению этических и гуманитарных проблем

в лечении детей.

К

онференция детских нейрохирургов РФ является важным событием в отечественной неврологии и нейрохирургии вообще и в детской нейрохирургии в частности. В рамках проведения конференции будут подведены итоги трехлетнего периода научной, практической и организационной деятельности нейропедиатрических учреждений, обсуждены новые достижения наукопроизводства в данной области, определены оптимальные пути внедрения новых технологий в детских нейрохирургических и неврологических учреждениях и уточнены пути взаимодействия и усовершенствования между научно-практическими учреждениями.

Редколлегия планирует публикацию материалов конференции в журнале и освещение хода ее подготовки и проведения.

Оргкомитет конференции, правление МОО «Общества по детской нейрохирургии» имеет честь пригласить вас, уважаемые коллеги, на III Всероссийскую конференцию по детской нейрохирургии!

Редколлегия


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск 2-10 (24) 2010 Выпуск: 2-10 (24) 2010 (2010-06-01)

Уважаемые коллеги!

Этот год для отечественной неврологической науки является юбилейным - 20 лет назад в системе Академии наук СССР в Ленинграде был создан институт мозга человека. В настоящее время Институту присвоено имя его организатора – академика Н.П. Бехтеревой.

В неврологии вообще, а в нейропедиатрии, в частности, с этим учреждением связано создание теории «устойчивых патологических состояниях». Согласно этой концепции, разработанной коллективом института под руководством академика Н.П. Бехтеревой, в организме формируются сложные патологические системы, в которые вовлекаются и физиологические гомеостатические механизмы. Они толерантны к терапевтическим воздействиям и именно поэтому Н.П. Бехтерева назвала их «устойчивые патологические состояния».

Формулируя концепцию о гибких и жёстких (врождённых и приобретённых) функциональных системах и устанавливая их роль в возникновении «устойчивых патологических состояний» авторами была предложена система саногенетического воздействия на них, что расширило возможности в лечении ряда тяжёлых неврологических расстройств, - эпилепсии, паркинсонизма, гидроцефалии, детского церебрального паралича, неврозоподобных состояний, хронических болевых синдромах и т.д.

Патофизиологическая концепция Н.П. Бехтеревой об «устойчивых патологических состояниях» может служить основой стратегических и тактических подходов к целому ряду распространённых методов лечения в детской нейрохирургии и неврологии: различные виды хронической нейростимуляции, ликворошунтирующие операции, дискотомия, реконструкция и стабилизация позвоночника, стереотаксическая деструкция и другие воздействия, которые составляют значительную часть современных методов лечения неврологических и нейрохирургических заболеваний.

Заслуга Н.П. Бехтеревой и института «Мозга человека РАН» высока и в том числе для современной нейропедиатрии, и поэтому мы планируем посвятить номер журнала внедрению новых медицинских технологий, разработанных на основе теоретических концепций Института мозга, в детскую неврологию и нейрохирургию.

Редколлегия журнала поздравляет сотрудников Института мозга человека имени академика Н.П.Бехтеревой РАН с 20 летнем юбилеем со дня образования.

РЕДКОЛЛЕГИЯ


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск 1-10(23) Выпуск: 1-10(23) (2010-01-01)

Уважаемые коллеги!

Выполнение ряда актуальных проблем детской неврологии и нейрохирургии требуют фундаментальный мультидисциплинарный подход и концептуальное решение.

Современные тенденции наукопроизводства и организация научных исследований, в том числе стремление к реализации крупных фундаментальных проектов, препятствующим распыление сил и средств, очевидно, будут способствовать развитию научных проблем нейропедиатрии.

Выбор актуальных, перспективных в практическом отношении важных направлений, подразумевающих получение необходимой поддержки (государственного финансирования, получение грандов, одобрений и т.д.) – является задачей, требующей в том числе разностороннего обсуждения с участием ведущих научных учреждений, клиник, специалистов. В связи с этим планируется публикация в журнале работ по теориетическим и прикладным проблемам детской черепно-мозговой травмы, диагностики и лечению пороков развития нервной системы, родовым кровоизлияниям, нейроинфекции, нейроонкологии и церебро-васкулярной патологии, дегенеративно-дистрофических заболеваний нервной системы у детей.

Редколлегия призывает детские нейрохирургические и неврологические учреждения; нейропедиатров, специалистов фундаментальных наук активно участвовать в обсуждении межотраслевых программ нейропедиатрии, актуальных фундаментальных и прикладных вопросах нейрохирургии и неврологии детского возраста, требующих объединение усилий научно-практических, педагогических, практических и научных учреждений.


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск 3-4-09 (21-22) Выпуск: 3-4-09 (21-22) (2009-12-01)

Развитие нейрохирургии и неврологии детского возраста в нашей стране в минувшем 2009 году характеризовалось определенным подъемом, динамичностью и разнообразием. На региональных, федеральных и международных конференциях, симпозиумах и съездах обсуждались проблемы неврологии и нейрохирургии как одной из составляющих частей нейронаук, решались прикладные и организационные проблемы. Среди этих событий, безусловно, выделяются съезд Ассоциации нейрохирургов Российской Федерации (Уфа), Всемирный конгресс нейрохирургов (Бостон), съезд нейрохирургов и неврологов Казахстана (Астана), Международный конгресс по детской нейрохирургии (Москва), Международная школа-симпозиум по детской нейрохирургии (Нальчик, Москва), конференция «Поленовские чтения» (Санкт-Петербург) и др., на которых обсуждались вопросы диагностики и лечения пороков развития, родовых кровоизлияний, черепно-мозговой травмы у детей, проблемы нейроонкологии, эпилепсии, детского церебрального паралича, воспалительных заболеваний и дегенеративных процессов нервной системы, и другое.

Важным направлением является разработка комплекса ранней диагностики с адекватным включением современных функциональных методов (ЭЭГ, МЭЭГ, ВП, ЭМГр и др.) и систем нейровизуализации (НСГ, КТ, МРТ, ПЭТ), молекулярно-генетические исследования.

Раннее комплексное лечение – залог успеха, при этом диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия должны проводиться параллельно. Особенно это важно при тяжелых черепно-мозговых травмах и других неотложных состояниях.

Отмечается отчетливая тенденция увеличения популярности использования методов малоинвазивной хирургии, клеточных технологий, имплантации постоянных нейропротекторов (нейростимуляторы, хемотроды и др.) для устранения стойких неврологических нарушений и реадаптации больных.

Проводятся исследования по унификации медицинской терминологии, созданию стандартов и протоколов лечения, а также разработка единых алгоритмов оценки результатов лечения, при которой приоритет отдается качеству жизни больных.

С увеличением коечного фонда неврологических и нейрохирургических отделений в стране возникает потребность модернизации существующих и современного материально-технического оснащения новых клиник. Расширяется научно-практическое сотрудничество между детскими нейрохирургическими подразделениями стран СНГ (Украина, Казахстан, Белоруссия, Узбекистан, Армения, Таджикистан, Молдавия, Литва и др.).

Все эти позитивные организационные процессы и научно-практическая деятельность в области нейрохирургии и неврологии детского возраста проводятся под руководством и поддержке Общества детских нейрохирургов Российской Федерации в составе Ассоциации нейрохирургов России.

Проведение ежегодных международных школ-конференций Общества детских нейрохирургов Российской Федерации при поддержке Международной и Европейской ассоциаций нейрохирургов постоянно собирает многочисленную аудиторию специалистов России и стран СНГ, является хорошим механизмом популяризации, обсуждения и внедрения новых научных разработок в детскую неврологию и нейрохирургию.


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск 2-09 (20) Выпуск: 2-09 (20) (2009-04-01)

Уважаемые коллеги!

Организация процесса внедрения новых технологий в практическую нейрохирургию является залогом развития, в том числе и нейрохирургии детского возраста. На современном этапе развития нейрохирургии оценка эффективности научных разработок прежде всего подразумевает создание достаточного объема базы данных, адекватной ее обработки с максимальным использованием материально-технических и кадровых возможностей.

Межучережденческие и мультидисциплинарные исследования, основанные на принципах доказательной медицины, являются одним из современных путей решения проблемы обоснованности выбора стратегии и оптимальной тактики лечения различных нейрохирургических заболеваний и повреждений.

В России в настоящее время проводится формирование базы данных по комплексному лечению медуллобластном (при НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН), в которой принимают участие ведущие клиники России и СНГ.

Планируется создание базы данных и проведение мультифокальных исследований по проблеме хирургического лечения медикаментозно-резистентной эпилепсии у детей, гидроцефалии и др.

Участие в этих исследованиях позволит создать соответствующие стандарты и протоколы ведения больных, координировать научные исследования, ускорить внедрение новых достижений нейрохирургии в практическое здравоохранение и активизировать инновационные процессы в нейрохирургии детского возраста.

Введение высокотехнологичных операций в нейрохирургии детского возраста, единых стандартов и протоколов ведения больных с различной нейрохирургической патологией с обязательным соблюдением выполнения объема вмешательства в соответствии с лицензией учреждения, позволит улучшать результаты лечения.

Правление Общества нейрохирургов детского

возраста Российской Федерации

Редколлегия журнала


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск 1-09 (19) Выпуск: 1-09 (19) (2009-01-01)

Глубокоуважаемые коллеги!

В наши дни информационное обеспечение современной нейрохирургии, наряду с подготовкой соответствующих кадров и необходимостью постоянного повышения квалификации специалистов, приобрело небывалую важность.

Это относится ко всем разделам медицины и в том числе - к нейропедиатрии. Эта мультидисциплинарная высокотехнологичная и динамичная специальность требует постоянного освоения и внедрения новых достижений как нейрохирургии, неврологии и педиатрии, интенсивной терапии и др., так и современных представлений общей патологии и других фундаментальных наук.

Расширение информационного пространства в нейропедиатрии и обеспечение современной подготовки кадров и обязательного повышения квалификации детских нейрохирургов и неврологов является одной из основных задач Ассоциации детских нейрохирургов Российской Федерации. Активное участие членов Ассоциации в этом процессе несомненно необходимо.

Для решения этих задач в декабре 2008 года в Москве и в мае 2009 года в Нальчике Международной и Российской Ассоциациями детских нейрохирургов при поддержке НИИ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко, НИИ нейрохирургии имени профессора А.Л. Поленова и министра здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики были успешно проведены международные школы–семинары по современным проблемам детской нейрохирургии (гидроцефалия, пороки развития нервной системы, внутричерепные кровоизлияния и др.). В их работе приняли участие детские нейрохирурги и неврологи, другие специалисты из разных регионов страны.

Уровень обсуждаемых проблем, наглядно-технологичное обеспечение школ-семинаров и большая заинтересованность участников этих мероприятий показали их высокую эффективность.

Ассоциация детских нейрохирургов Российской Федерации планирует регулярное (2 раза в год) проведение подобных школ-семинаров по важнейшим направлениям современной детской нейрохирургии и неврологии в разных регионах страны.

Активное участие в этих встречах специалистов Российской Федерации является залогом успеха в решении задач информационного обеспечения и повышения уровня квалификации нейрохирургов и неврологов страны.

На страницах журнала будут представлены тематические обзоры и основные научно-практические материалы этих мероприятий.


Выпуск: 4-08 (18) (2008-12-01)

Одним из важных направлений журнала является раздел истории медицины, который предназначен для публикации статей об этапах становления специальностей нейрохирургии и неврологии детского возраста.

История этих медицинских дисциплин и наук неразрывно связана и на протяжении многих лет развития неврологии и нейрохирургии, благодаря творческому сотрудничеству, была взаимно плодотворной.

Уважая память основоположников этих специальностей, а также выдающихся отечественных неврологов и нейрохирургов, оказавших значительное влияние на их развитие, журнал периодически знакомит читателя с жизнеописанием этих деятелей.

Кроме того, история отечественной неврологии и нейрохирургии содержит огромный клинический опыт, в том числе и казустических клинических наблюдений. Сегодня, в век значительного технико-диагностического «прорыва», классические описания клинической картины различных нозологических и филигранных особенностей неврологического дифференциального диагноза, представляются особенно интересными и важными для формирования (сохранения) «клинического мышления».

Хорошо известно, что лучшие отечественные медицинские школы, сутью лечебно-диагностического процесса считали «лечить больного, а не болезнь».

Приближаются юбилеи корифеев отечественной медицины и науки и в нашем журнале планируется ряд публикаций, посвященных этим событиям. Готовятся публикации исторических обзоров и даже отдельных номеров журнала об ученых, внесших значительный вклад в неврологию и нейрохирургию: А.А. Арендт, А.Г. Земская, Н.П. Бехтерева, В.С. Бродский, М.А. Соловьева-Васильева, Б.М. Никифоров, М.Н. Сорокина, А.И. Арутюнов, А.П. Ромоданов, Ф.В. Олешкевич, других наших учителях и выдающихся врачах-ученых.

Редколлегия предлагает принять активное участие в осуществлении этих благих намерений и планов.


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск 3-08 Выпуск: 3-08 (2008-09-01)

В июне 2009 г. в Уфе состоится V Съезд Ассоциации нейрохирургов Российской Федерации. Для специалистов, чья деятельность связана с нейрохирургией детского возраста, предстоящий Съезд должен вызвать особый интерес в связи с расширением сети детских нейрохирургических учреждений в стране, ускорением широкого внедрения новых нейрохирургических технологий в медицинскую практику, а также возникшими затруднениями в системе подготовки высококвалифицированных кадров.

Нейрохирургия детского возраста в программе Съезда представлена двумя секциями: актуальные вопросы детской нейрохирургии, проблемы диагностики и лечения гидроцефалии.

Помимо этих основных самостоятельных секций на различных заседаниях Съезда планируется обсуждение фундаментальных проблем нейрохирургии и неврологии, представляющих интерес и для специалистов-нейрохирургов детского возраста.

К обсуждению на Съезде будут предложены такие проблемы, как:

- диагностика, классификация и лечение сложных пороков развития нервной системы;

- диагностика и коррекция синдрома «фиксированного спинного мозга»;

- краниофациальные аномалии;

- хирургия эпилепсии, гиперкинезов и дискинезий у детей;

- комплексное лечение нейроэктодермальных опухолей у детей;

- нормотензивная водянка, патофизиология и коррекция дренажезависимых состояний;

- рациональная хирургия гидроцефалии;

- родовые внутричерепные кровоизлияния;

- диагностика и лечение цереброваскулярной патологии у детей;

- вопросы организации системы поэтапного лечения и диспансеризации детей с заболеваниями нервной системы

и другие проблемы.

К работе в оргкомитете, создании программы и проведении Съезда приглашены ведущие детские нейрохирурги страны во главе с Правлением Ассоциации детских нейрохирургов Российской Федерации.

Лучшие доклады, а также выделенные Съездом наиболее важные проблемы нейрохирургии детского возраста будут опубликованы на страницах нашего журнала.

Правление Ассоциации детских нейрохирургов Российской Федерации в составе Ассоциации нейрохирургов России и Редколлегия журнала приглашают детских нейрохирургов и неврологов страны принять активное участие в работе V Съезда нейрохирургов Российской Федерации.

Редколлегия


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск 1-2/08 Выпуск: 1-2/08 (2008-04-01)

Уважаемые коллеги!

В 2008г нейрохирургическая общественность отметила 70-летие создания первого в нашей стране детского нейрохирургического отделения, в создании которого в Российском (Ленинградском) научно-исследовательском институте им. проф. А.Л. Поленова участвовали известные учёные и врачи, родоначальники отечественной нейрохирургии (А.Л. Поленов, И.С. Бабчин, В.М. Угрюмов, А.Г. Земская и др.).

Отделение за годы своей деятельности являлось инициатором или активным соучастником создания основных теоретических концепций и практических направлений нейрохирургии детского возраста. При активном участии сотрудников отделения – юбиляра сформирована ныне существующая сеть детских нейрохирургических подразделений в России и странах СНГ. На базе отдела нейрохирургии детского возраста РНХИ или с участием его сотрудников ежегодно проводятся региональные, федеральные и международные симпозиумы и конференции по актуальным проблемам детской нейрохирургии. Свой юбилей отделение нейрохирургии детского возраста РНХИ им. проф. А.Л. Поленова встречает в расцвете творческой деятельности. Сотрудниками этого учреждения опубликованы руководства, монографии, методические рекомендации по фундаментальным и главным проблемам детской нейрохирургии. В отделение нейрохирургии детского возраста постоянно обращаются наиболее тяжёлые больные с различными патологическими состояниями нервной системы и, как правило, получают высококачественную специализированную помощь. На клинической и научной базе детского нейрохирургического подразделения РНХИ обучаются и повышают квалификацию учёные и практикующие врачи России и СНГ.

Редколлегия журнала от имени детских нейрохирургов страны, правление Ассоциации детских нейрохирургов России сердечно поздравляют родоначальника отечественной детской нейрохирургии со славным 70-летним юбилеем.

Редколлегия


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск 3-07 (14) Выпуск: 3-07 (14) (2007-11-01)

В настоящее время одной из актуальных проблем современной медицины вообще и в нейрохирургии в частности определена черепно-мозговая травма. Становится возможным создание сети специализированных учреждений и дооборудование имеющимися современными лечебно-диагностическими комплексами и терапевтическими средствами.

В системе подготовки детских нейрохирургов необходимо усовершенствование концепции оказания адекватной помощи детям с черепно-мозговой травмой. При этом должны быть учтены особенности детского организма (низкая толерантность к кровопотери, высокие компенсаторные возможности и пластичность организма), возрастные и преморбидные особенности нервной системы. Акцентируются аспекты своевременного (скорого) оказания помощи и более высокие требования к реадаптации детей с тяжёлой черепно-мозговой травмой. Параллельность лечебного и диагностического процесса считаются необходимым компонентом алгоритма терапии особенно при сочетанной травме и политравме, обеспечивающие своевременность и высокую эффективность лечения.

В условиях внедрения непрерывного КТ-обеспечения наблюдается тенденция снизить сроки госпитализации и уменьшить объём диагностических процедур детям с лёгкой черепно-мозговой травмой, направленной на исключение сдавления мозга и тяжёлую травму со стёртым течением (в Санкт-Петербурге).

Особенно это важно в раннем детском возрасте, так как нейросонографический мониторинг позволяет оценить и динамику структурного поражения мозга при черепно-мозговой травме. Однако в ряде случаев, особенно у детей, с пороками развития нервной системы, перенесших родовую травму, нейроинфекции и другое, даже лёгкая травма может иметь не обычное, порой ремитирующее или прогредиентное течение, обостряя резидуальные процессы.

Очевидно, что разумное сужение объёма обследования и сроков госпитализации больных с лёгкой черепно-мозговой травмой у детей позволит освободить достаточно большое количество больничных коек и финансовых средств, необходимых для решения актуальных научно-практических задач детской нейрохирургии. Однако этот процесс должен быть достаточно обдуман и аргументирован, не снизить качества лечебно-диагностического процесса и не содержать риска гиподиагностики.

Актуальными остаются вопросы связанные с постановкой диагноза «сотрясение головного мозга» и «ушиба лёгкой степени».

При планировании научных исследований и решений организационно-методических вопросов эти аспекты не стоит недооценивать. По-видимому детская нейрохирургия должна быть «университетской». Это не только дань традициям отечественной нейрохирургии, кроме этого тесный контакт с научно-исследовательскими учреждениями, кафедрами нейрохирургии и неврологии ВУЗ-ов позволит эффективно внедрять новые достижения, осуществлять своевременный эффективный контроль за работой учреждений практического здравоохранения, решать вопросы подготовки и повышения квалификации детских нейрохирургов.

Разработка критериев необходимой и достаточной аргументации диагноза лёгкой черепно-мозговой травмы, в том числе у детей, остаётся важной не только практической, но и научной проблемой.


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск 2-07 (13) Выпуск: 2-07 (13) (2007-07-01)

Свой 75-летний юбилей научно-исследовательский институт имени акад. Н.Н. Бурденко АМН РФ встречает как общепризнанный крупнейший специализированный нейрохирургический центр России и сосредоточие нейронаук.

Становление и развитие института продолжалось все эти годы, несмотря на различные, порой, драматические для страны и коллектива, события.

В этих стенах получили свои начала принципиальные комплексные подходы к диагностико-лечебному и научно-исследовательскому процессам. В результате можно с гордостью отметить, что в этом институте были заложены основы новых видов прикладных и фундаментальных нейронаук – нейрофизиологии, нейропсихологии, нейропсихиатрии, количественной нейроанатомии, доказательной медицины и др.

В разные годы, но всегда на острие стремительно развивающейся молодой науки нейрохирургии, в этом Институте открываются новые профильные специализированные отделения, от нейрохирургии детского возраста до функциональной и стереотаксической нейрохирургии. Широко разрабатываются традиционные проблемы нейроокнологии, нейротравмы, сосудистой нейрохирургии.

С именем Института связаны возникновение и внедрение в мировую практику внутрисосудистой нейрохирургии и многое другое. Здесь же начиналось развитие и разработка принципов микронейрохиругии, что сегодня уже является основой всей хирургической подготовки нейрохирурга.

Особые слова в юбилейный год должны быть сказаны о том, что Институт всегда был и до сих пор является центром подготовки кадров для нашей сложной, требующей комплексного взаимодействия специальности.

Институт активно участвует в международной нейрохирургической деятельности, обмениваясь опытом, регулярно проводя на своей современной клинической базе международные школы, конференции, симпозиумы, мастер-классы.

Трудно переоценить роль Нейрохирургического института в развитии детской нейрохирургии. Именно здесь сформулированы основные концепции и направления нейрохирургии детского возраста, во многом определявшие развитие этой науки в мире вообще. Большинство детских нейрохирургов нашей страны учились в нейрохирургическом институте.

Редколлегия журнала «Нейрохирургия и неврология детского возраста» сердечно поздравляет коллег НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко АМН РФ со славным юбилеем и желает здоровья и больших творческих успехов.


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск 1/07 Выпуск: 1/07 (2007-01-01)

Уважаемые коллеги!

В течении последних 10 лет в развитии нейрохирургии детского возраста отмечаются существенные изменения, требующие обсуждения и оценки. Эти перестройки относятся ко всем разделам - научно-исследовательскому процессу, клинической работе, организации специализированной помощи, процессу обучения и подготовки кадров.

Перманентный процесс углубления специализации, в том числе, и в нейрохирургии, позволил расширить сеть детских нейрохирургических учреждений, сделать специализированную помощь более доступной.

В разных регионах РФ открываются новые хорошо оборудованные детские нейрохирургические подразделения, что совершенно необходимо, учитывая социально­географические особенности страны. В связи с этим возникла проблема, связанная с укомплектованием этих подразделений кадрами, определением объема работы и решением вопросов их взаимосвязи с другими детскими и общими нейрохирургическими, неврологическими и детскими хирургическими подразделениями.

Отмечается увеличение хирургической активности, улучшение результатов операций, разработка новых методов лечения многих заболеваний нервной системы, достигается снижение послеоперационной смертности, и сегодня на первый план при оценке результатов лечения выдвигаются вопросы реадаптации и качества жизни детей.

Очевидно появление новых проблем, связанных с решением вопросов координации работы этих подразделений, созданием системы подчиненности и контроля, обеспечения сертификации нейрохирургических учреждений и аттестации детских нейрохирургов. Анализ итогов конференций по нейрохирургии детского возраста последнего десятилетия (Санкт-Петербург, 1996, 1999, 2000, 2001; Москва, 2004, 2005, 2006) и соответствующих секций I–IV съездов нейрохирургов РФ (1996, 1998, 2002, 2006), свидетельствуют о целесообразности создания объединяющей руководящей структуры в нейрохирургии детского возраста в составе Ассоциации нейрохирургов Российской Федерации. Позитивные итоги деятельности Всемирной и Европейской ассоциаций по детской нейрохирургии, а также подобных организаций в ряде стран (США, Голландия, Турция и др.) подтверждает необходимость создания подобной структуры в Российской Федерации. Руководящим и методологическим центром Ассоциации нейрохирургов детского возраста должны стать нейрохирургические подразделения НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко АМН и РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, а также кафедра детской нейрохирургии РМАПО и МАПО Санкт-Петербурга.

В течение 5 лет в Российской Федерации при активном участии детских нейрохирургов и неврологов издается журнал «Нейрохирургия и неврология детского возраста», который будет являться печатным органом Ассоциации нейрохирургов детского возраста. Деятельность этой Ассоциации будет развиваться в составе Ассоциации нейрохирургов Российской Федерации, а также Всемирной и Европейской ассоциаций по детской нейрохирургии. На этапе формирования и становления детской нейрохирургической Ассоциации очевидна целесообразность расположения ее руководства в НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН. Редколлегия


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск 2-3/06 Выпуск: 2-3/06 (2006-02-01)

Уважаемые коллеги!

Основные проблемы детской нейрохирургии сводятся к диагностике и лечению пороков развития, родовых травм, врождённых опухолей, а также оценке возрастных особенностей проявления опухолей мозга, последствий воспаления, травм, нейроинфекции, цереброваскулярной патологии.

В течение последнего десятилетия достигнут значительный успех в ряде отраслей детской нейрохирургии, в том числе в диагностике и лечении опухолей мозга, цереброваскулярной патологии, гидроцефалии, пороков развития позвоночника и спинного мозга.

С другой стороны в проблемах хирургического лечения эпилепсии у детей, родовых кровоизлияниях мы вправе ожидать повышение активности научных исследований и широкого внедрения новых достижений в практику. Например, хирургическим лечением эпилепсии занимаются 2-3 центра в стране и операции проводятся на порядок меньше востребованного. Многие вопросы диагностики, классификации, разработка алгоритмов выбора тактики лечения родовых кровоизлияний также недостаточно изучены. Социально-медицинское значение этих проблем трудно переоценить.

Опыт изучения таких проблем, как детская нейроонкология, гидроцефалия, черепно-мозговая травма, пороки развития показывает, что успех, прежде всего, связан с организацией взаимодействия учреждений и межотраслевым комплексированием. Были созданы рабочие группы специалистов для координации различных исследований в конкретных областях (по гидроцефалии, по нейроонкологии и др.). Организованы тематические конференции (по гидроцефалии – 1987, 1989, 1991, 1996, 1999, 2001гг., по нейроонкологии, по черепно-мозговой травме), издавались сборники научных трудов, монотематические номера журнала «Нейрохирургия и неврология детского возраста». Целесообразность применения таких подходов для изучения и развития научных проблем очевидна.

Планируется третий номер журнала в 2007году, посвящённый проблемам родовой травмы, родовых кровоизлияний и другим разделам неонатальной нейрохирургии.

Мы призываем активно обсуждать на страницах журнала актуальные проблемы неонатальной нейрохирургии с участием широкого круга специалистов.

Редколлегия


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск 1/06 Выпуск: 1/06 (2006-01-01)

Данный номер журнала посвящается славному 60-летнему юбилею клиники нейрохирургии детского возраста научно-исследовательского института им. академика Н.Н. Бурденко РАМН.

Один из старейших детских нейрохирургических учреждений мира отмечает свой юбилей с великими достижениями во всех основных отраслях нейронауки.

НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко РАМН сыграл значительную роль в становлении и развитии детской нейрохирургии в России, в странах СНГ и во всем цивилизованном мире.

Редакционная коллегия журнала «Нейрохирургия и неврология детского возраста» поздравляет коллег нейрохирургов НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко РАМН с юбилейной датой и желает всем крепкого здоровья, успехов в почётной, трудной работе и творческого сотрудничества с нашим изданием.


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск 3/05 Выпуск: 3/05 (2005-03-01)

Проблемы патогенеза, диагностики, профилактики, лечения и диспансеризации больных с гидроцефалией являются предметом многосторонних исследований в неврологии и нейрохирургии. Получены достаточно убедительные данные о том, что с развитием гидроцефалии, основные патогенетические механизмы и клинические проявления этого патологического состояния, приобретают очертания болезни.

Тем не менее еще не выделены признаки (или их сочетание), позволяющие отделить гидроцефальный синдром от гидроцефалии. Гидроцефальный синдром частый спутник многих патологических состояний. Расширение ликворных полостей является или следствием развития основного патологического процесса, или, если они первичны, играют важную роль в патогенезе заболевания. Во втором случае включение способов коррекции ликворообращения в комплексное лечение больных патогенетически обоснованно. При этом, определяющим фактором характеристики нормотензивной гидроцефалии является количественная оценка составляющих ликворообращения и вязко-эластических свойств цереброспинальной системы.

С внедрением в систему лечения больных гидроцефалией ликворошунтирующих операций с имплантацией дренажных систем были достигнуты значительные успехи. Однако, со временем появились проблемы, связанные с высоким риском развития ряда послеоперационных осложнений, многие из которых тем или иным образом обусловлены неадекватной коррекцией ликворообращения. Самой частой причиной является прекращение работы шунта. Кроме того, значительная часть больных оказывается стабильно дренажезависимой.

В настоящее время не существуют общепринятые критерии отбора параметров имплантируемых систем, позволяющие прогнозировать риск возможных осложнений и исключающие развитие гипер- или гиподренажных состояний. Очевидно, что решение этой проблемы, равно, как и диагностика нормотензивной гидроцефалии, сводится к разработке алгоритмов, учитывающих особенности ликворообращения и биомеханических свойств цереброспинальной системы. Выработка надежных, не инвазивных методов оценки этих показателей, а на их основе и критериев отбора имплантируемых систем, имеет важное как теоретическое, так и практическое значение.

В соответствии с современными представлениями классической неврологии и нейрохирургии, при выборе тактики лечения больных гидроцефалией, предпочтение отдается этиотропным методам, а при их неэффективности применяются патогенетические способы. К симптоматическим методам следует прибегать в последнюю очередь, т.к. использование ликворошунтирующих операций подразумевает создание постоянно-функционирующего артифициального ликворооттока и развитие дренажезависимых состояний.

Исследования по уточнению патогенеза дренажезависимых состояний и разработке критериев удаления шунта имеют важное теоретическое и практическое значение.

Одним из эффективных путей усовершенствования системы диагностики и лечения больных гидроцефалией является ретроспективная оценка результатов применения различных лечебно-диагностических концепций, и создание в этой связи общей базы данных в масштабах страны. Очевидна важность разработки единой классификации, уточнения терминологии и унифицирования системы оценки клинического течения и прогноза гидроцефалии.

Обращает внимание редкое применение оперативных вмешательств с использованием эндокраниоскопических систем, хотя речь идёт о высокоэффективном, перспективном, патогенетическом методе лечения гидроцефалии. Кроме клинического, прикладного значения эндовентрикулостомии, исследования в этом направлении позволят расширить наши представления о структурно-функциональной организации образований дна III желудочка и его хирургической микроанатомии.


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск 2/05 Выпуск: 2/05 (2005-02-01)

Задачами нашего периодического издания являются широкое обсуждение, популяризация и внедрение новых достижений, координация научно-практической деятельности в области нейрохирургии и неврологии детского возраста. Сегодня основные тенденции развития специальности должны сводиться к более активному внедрению новых хирургических технологий коррекции пороков развития и обоснованному радикализму в хирургии опухолей и сосудистых мальформаций головного мозга.

Актуальной остаётся проблема разработки лечебно-диагностических стандартов в неврологии и нейрохирургии. Другая проблема – это отсутствие единой системы оценки патологического процесса и результатов лечения, основанной на принципах доказательной медицины, которые формируются на основе рандомизированных исследований. При этом предпочтение отдаётся применению методов количественной оценке патологического процесса.

Требует уточнения терминология ряда разделов нейрохирургии и неврологии детского возраста (гидроцефалия, родовые кровоизлияния, эпилепсия, детский церебральный паралич и др.). Используемые медицинские термины не только должны быть информативными, восприниматься инвариантно, но и соответствовать современным тенденциям развития русского языка.

Редколлегия журнала приглашает к участию в дискуссии на страницах нашего журнала, а также по всем интересующим Вас проблемам нейрохирургии и неврологии детского возраста.


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск 1/05 Выпуск: 1/05 (2005-01-01)

Уважаемые коллеги!

Журнал предназначен, прежде всего, для обобщения, обсуждения и внедрения в практику новых достижений педиатрической неврологии и нейрохирургии, изучению и оценке результатов научных исследований, координации исследовательской и практической деятельности различных клинических учреждений и научных школ.

С этой точки зрения важным является определение места детской нейрохирургии и неврологии в общепринятой системе дисциплин.

Мы должны констатировать существование двух маргинальных точек зрения — это выделение этих специальностей отдельно от общей (взрослой) нейрохирургии и неврологии либо считать их подразделом взрослых дисциплин. Данный вопрос обсуждается широко последние годы. Де-юре такого выделения нейропедиатрических дисциплин нет, а де-факто они существуют.

С одной стороны, современные нейрохирургические приемы существенно не различаются у детей и взрослых, поэтому каждый общий нейрохирург может и должен оказать нейрохирургическую помощь ребенку. С другой стороны, существует целый комплекс специфических проблем, требующих особого подхода и лечения педиатрических пациентов. Известны рекомендации лечения опухолей головного мозга детей по особым протоколам. Есть своя специфика в лечении нейротравматологических пациентов, детей с пороками развития нервной системы, сосудистыми заболеваниями, гидроцефалией, эпилепсией, краниофациальной патологией. Совершенно особый раздел диагностики и лечения заболеваний нервной системы новорожденных детей.

На наш взгляд, очевидно, что на сегодняшний день целесообразно сохранить статус “полулегального” существования детской неврологии и нейрохирургии. По крайней мере, следует сохранить все лучшее, что создано в этом разделе медицины.

В нашей стране существует сеть учебных заведений, осуществляющих подготовку детских нейрохирургов и неврологов. Доступ к работе в детских нейрохирургических и неврологических учреждениях должны иметь только те специалисты, которые проходили соответствующую подготовку и повышение квалификации по детской нейрохирургии и неврологии в этих учебных заведениях.

Существующие в стране санитарно-эпидемиологические правила, регламентирующие деятельность детских лечебно-диагностических заведений, должны быть обязательными и для детских нейрохирургических и неврологических подразделений. Совместное пребывание детей и взрослых в условиях одного отделения нецелесообразно. Эффективность функционирования детской неврологии и нейрохирургии в системе педиатрических многопрофильных стационаров доказана временем, как в нашей стране, так и за рубежом.

Следует сохранить направление прикладных и фундаментальных исследований в области нейропедиатрии. Решения научно-организационных проблем в детской нейрохирургии и неврологии по-видимому, должны осуществляться согласно принципам общей нейрохирургии и неврологии.

Редколлегия


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск 3/04 Выпуск: 3/04 (2004-03-01)

Данный номер призван осветить актуальные вопросы патогенеза, диагностики и течения заболеваний нервной системы у детей. В журнале опубликованы работы ведущих специалистов России. Некоторые работы являются важным вкладом в неврологию, другие носят дискуссионный характер и редколлегия надеется, что в их обсуждении на страницах журнала примут участие как практические врачи неврологи и нейрохирурги, так и ведущие учёные стран.

Подготовлен к выходу следующий VI номер журнала, который будет являться политематическим. VII номер журнала будет посвящён только вопросам патофизиологии, диагностики и диспансеризации больным детского возраста с родовой черепно-мозговой травмой.


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск 2/04 Выпуск: 2/04 (2004-02-01)

Предлагаемый Вашему вниманию очередной

номер периодического издания «Нейрохирургия и

неврология детского возраста» политематичен и со-

ставлен из статей, поступивших из разных клиник

страны.

Мы предлагаем Вам принять участие в форми-

ровании следующих выпусков журнала, в которых

предполагается публикация научных статей по

актуальным проблемам детской нейрохирургии и

неврологии, лекций, клинических наблюдений из

практики (казуистика), оригинальных статей и мате-

риалов по истории отечественной нейрохирургии и

неврологии детского возраста. Обзоры проходящих

конференций и симпозиумов по детской нейрохи-

рургии и неврологии.

Редколлегия с благодарностью примет публика-

ции о юбилейных событиях, связанных с тематикой

настоящего издания. Мы будем признательны за

Ваши предложения и отзывы, а также за материалы

по обсуждаемым на страницах журнала проблемам.


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск 1/04 Выпуск: 1/04 (2004-01-01)

Дорогие читатели и коллеги!

Мы рады приветствовать вас на страницах нового научно-практического журнала, посвященного проблемам нейрохирургии и неврологии детского возраста.

Стремительное развитие неврологии и нейрохирургии, их значительные успехи и достижения позволяют решать сложнейшие задачи, в том числе и в области лечения заболеваний нервной системы у детей.

Присутствие на страницах журнала нейрохирургов и неврологов - путь к объединению усилий в оценке понимания, возможности дискуссий и совместного анализа актуальных проблем, связанных с патологией нервной системы. Мы надеемся, что журнал "Нейрохирургия и неврология детского возраста" вызовет интерес и будет способствовать повышению профессионального уровня, взаимопониманию и взаимообогащению специалистов, занимающихся заболеваниями нервной системы у детей.

Предполагается выход тематических номеров, посвященных наиболее актуальным и дискуссионным проблемам - эпилепсии, гидроцефалии, цереброваскулярной патологии и др. Планируется специальный выпуск для родителей детей, страдающих заболеваниями нервной системы, содержащий научно-популярные статьи с советами и рекомендациями по уходу за больными детьми, информацию о лекарственных препаратах, сведения о новых лечебных и диагностических методах.

Ждем ваших предложений и приглашаем принять активное участие в работе редколлегии и редакционного совета журнала.

С уважением, редколлегия.


Выпуск: 1/03 (2003-01-01)

Дорогие читатели и коллеги!

Предлагаем Вашему вниманию второй номер нового периодического издания "Нейрохирургия и неврология детского возраста".

Первый номер журнала был представлен на третьем Съезде нейрохирургов России, проходившем в Санкт-Петербурге (июнь, 2002 г.).

Издание журнала встречено с интересом и нашло широкую поддержку среди делегатов и гостей Съезда, ученых и практических врачей неврологов и нейрохирургов. Особое внимание и заинтересованность проявили специалисты, работающие в клиниках нейрохирургии и неврологии детского возраста.

Наш журнал является научно-практическим, и редколлегия заинтересована в более широкой публикации, наряду с оригинальными научными статьями, материалов для неврологов и нейрохирургов практического здравоохранения

В планах редколлегии — издание тематических номеров, посвященных избранным вопросам неврологии и нейрохирургии, публикации лекций, широких обзоров литературы, основного содержания съездов, симпозиумов, конференций.

Мы будем признательны за Ваши предложения по формированию следующих номеров журнала, работы редколлегии. Ждем Ваших отзывов предложений и новых работ для публикаци


журнал 'Нейрохирургия и неврология детского возраста' выпуск 1/02 Выпуск: 1/02 (2002-01-01)

Дорогие читатели и коллеги!

Мы рады приветствовать вас на страницах нового научно-практического журнала, посвященного проблемам нейрохирургии и неврологии детского возраста.

Стремительное развитие неврологии и нейрохирургии, их значительные успехи и достижения позволяют решать сложнейшие задачи, в том числе и в области лечения заболеваний нервной системы у детей.

Присутствие на страницах журнала нейрохирургов и неврологов - путь к объединению усилий в оценке понимания, возможности дискуссий и совместного анализа актуальных проблем, связанных с патологией нервной системы. Мы надеемся, что журнал "Нейрохирургия и неврология детского возраста" вызовет интерес и будет способствовать повышению профессионального уровня, взаимопониманию и взаимообогащению специалистов, занимающихся заболеваниями нервной системы у детей.

Предполагается выход тематических номеров, посвященных наиболее актуальным и дискуссионным проблемам - эпилепсии, гидроцефалии, цереброваскулярной патологии и др. Планируется специальный выпуск для родителей детей, страдающих заболеваниями нервной системы, содержащий научно-популярные статьи с советами и рекомендациями по уходу за больными детьми, информацию о лекарственных препаратах, сведения о новых лечебных и диагностических методах.

Ждем ваших предложений и приглашаем принять активное участие в работе редколлегии и редакционного совета журнала.

С уважением, редколлегия.



Дизайн:
Прокошева! О

Rambler's Top100 "));